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文档简介
静脉系统疾病,四肢深部静脉血栓形成,病因与病理 (Etiology and Pathlolgy),血栓性静脉炎:静脉管形受到化学性、机械性及感染性损伤,导致炎症反应,血栓沉积 静脉血栓形成:血液的高凝状态成血流淤缓,而致血栓,临床表现 (Clinic Manifestation),受损静脉血管远端软组织水肿,二维超声声像图 (B-Mode Ultrasonography),管腔内有实质性回声,探头轻压管腔不能塌陷 深吸气后,管腔变化不明显,彩色多普勒超声声像图 (Color Doppler Ultrasonography),栓塞静脉血管,彩色血流突然中折 管腔的高回声区内有星点状血流 脉冲多谱勒信号取决于栓塞程度及在通结果,深静脉血栓的分期,急性期:1-2周血栓,血栓回声低,管腔增粗 亚急性期:数周后血栓,血栓回声增高,管腔变低 慢性期:数月后血栓,血栓回声高,管腔变细,单纯性下肢浅静脉瓣关闭不全,隐静脉及隐股静脉瓣关闭功能不全,伴有隐静脉曲张,临 床 表 现 (Clinic Manifestation),隐静脉曲张,活动后有下肢乏力及沉重感 下肢肿涨,彩色多普勒超声声像图 (Color Doppler Ultrasonography),隐静脉明显扩张变形,内可见淤滞血流 在站立位或Valsalva运动下,可见返流血束自隐静脉瓣倒流 频谱多谱勒,可在Valsalva运动后,探及返流信号T0.5秒 深静脉血管及血流未见异常,下肢深静脉瓣功能不全,原发性下肢深静脉瓣功能不全:是非血栓性下肢深静脉瓣关闭不全的总称 继发性下肢深静脉瓣功能不全:是下肢深静脉血栓形成后再通中,深静脉瓣破坏,而致返流,病 因 (Etiology),原发性:先天瓣膜发育异常,下肢深静脉高压 继发性:血栓破坏瓣膜,临 床 表 现 (Clinic Manifestation),患侧小腿肿胀,静止或站立加重,或动减轻 患肢内踝区有色素沉着,或慢性溃疡 早轻晚重,二维超声声像图 (B-Mode Ultrasonography),原发性:静脉管壁正常,管径增粗,深静脉瓣异常 继发性:静脉管壁毛糙,增厚,管腔有实性回声,深静脉瓣增厚,回声消失或残缺 均有浅静脉曲张,彩色多普勒超声声像图 (Color Doppler Ultrasonography),原发性:彩色血流充盈良好,无缺损,Valsalva 下
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