便秘的诊治 ppt课件_第1页
便秘的诊治 ppt课件_第2页
便秘的诊治 ppt课件_第3页
便秘的诊治 ppt课件_第4页
便秘的诊治 ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

便 秘 的 诊 治,便秘的概念： 在正常饮食情况下，大便太少，太 硬，太难以排出，症状持续一段时间， 令患者感觉不适。,便秘概念完整的理解： 太少指排便频率减少，一般认为少于每周23次为异常； 太硬指大便形状改变，变少，变硬； 太难以排出指排便可能症候群，包括摒便，直肠胀感，排便不完全感及排便时间延长。可以用“排便过程中大于25的时间摒便”或“排便时间超过半小时”来量化。,症状持续一段时间，可以是一两周，这样可以减少上述多种因素造成的偏差，也是观察排便频率减少的客观要求，还可以进一步划分急性、慢性。一般认为病史超过两年为慢性便秘。 此外，还硬考虑患者的主观感觉，一定患者虽然有这些表现，但轻微患者自觉可以承受，习以为常，不影响日常生活，未就诊，也不服用泻药，这不属于便秘范畴。,便秘的病因学,继发性便秘： 1.消化管器质性疾病，肿瘤，炎症等， 2.疼痛性病变，肛裂、痔病等 3.肠神经系统（ENS）疾病，AD 4.一些内分泌疾病，DM 5.食物因素。,特发性便秘： 不存在上述因素的便秘，即功能性便秘，,分为三种类型： 慢传输型便秘（Slow transit constipation STC） 功能性出口梗阻型便秘(Outlet Obstructive Constipation OOC) 混合型便秘。,功能性便秘的诊断标准：,本病是一组以持续性或间断性排便困难为临床表现的功能性肠病。 诊断标准： 下列症状在近12个月内至少出现12周，但无需连续： (1) 1/4时间排便费力； (2) 1/4时间粪便为羊粪样或质硬； (3) 1/4时间排便未尽感； (4) 1/4时间排便有肛门直肠阻塞感； (5) 1/4时间排便要用手指挖出粪便； 排便每周3次。,结肠、直肠、盆底器质性病变造成结直肠机械性梗阻：良、恶性肿瘤、慢性扭转、特异性和非特异性炎症、吻合口狭窄、慢性套叠。 粪检和隐血试验应列为常规检查，必要时进行有关生化检查； 内窥镜检可直视下发现病变并可进行活组织定性；,结肠气钡双重造影检查，该检查经济实惠、操作简单、病人痛苦少，主要用于诊断结肠病变，对于了解大肠的运动功能、解剖、生理形态及位置有重要意义，并对回盲部及右半结肠的病变有较大的诊断价值，其可发现良恶性肿瘤、憩室病、息肉病、炎性疾病、先天性异常、腔内外病变及有无结肠迂曲冗长等。 CT影像随不同层面而有不同，有利于早期病变的发现； 上述疾病与便秘间的关系是密不可分的。,慢传输型便秘（STC）,是指由于结肠传输功能障碍导致的便秘。 主要表现为排便每周少于两次，无便意，靠泻剂维持排便，排便困难，腹胀，用纤维素和缓泻剂效果差等。 STC属于慢性、原发性、功能性、结肠性和慢传输性便秘,诊断：结肠传输试验,治疗： 首先是通过多饮水、多进食高纤维素饮食、养成良好的排便习惯、增加活动量等；若效果差可给予12周的泻剂治疗，包括：含纤维素或欧车前等的容积性泻剂，山梨醇、乳果糖和聚乙二醇4000等渗透性泻
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论