中医饮食疗法的原则探讨.doc

中医饮食疗法的原则探讨【摘要】 中医强调“药食同源”，根据中医理论，选用食物，或配合某种药物，经过烹饪加工，制作成具有药用效果的食品，可以达到养生保健、治病防病的目的。饮食疗法要遵循辨证施膳，全面膳食，饮食有节，三因制宜的原则。 【关键词】 中医; 饮食疗法; 辨证施膳饮食疗法简称食疗，是根据中医理论，选用食物，或配合某种药物，经过烹饪加工，制作成具有药用效果的食品，以达到养生保健、治病防病的目的。随着人们生活水平的提高，食疗越来越得到人们关注。中国人自古就有“药食同源”的说法，在中医诊疗中常用的药物包含了不少日常的食物。把食品用于养生与疗病的历史非常悠久，在周朝时已设有“食疗医官”，其职责就是指导朝野食疗方法。唐朝有孟诜著食疗本草，可惜全文已失传，仅有一部分散见于本草纲目，1907年匈牙利人到甘肃敦煌石窟中找到了此书的手抄卷子本，重价卖给英国伦敦博物馆，此书曾被译成英文，从此世界医药学家才知道中国在公元8世纪已有食物营养学说。至今中国民间习惯常探寻食品“有益”或“无益”，足见中国人民对此种学说早已有相当认识。饮食得当，可使健壮的人更健壮，可使有某种疾病的人减轻症状或使症状逐渐消除，最终恢复健康，这一切，正显示了饮食疗法在现实生活中的重大意义。本文就中医饮食疗法的原则进行初步探讨。1 辨证施膳1辨证施治是中医治疗疾病的指导原则，即在临床治疗时要根据病情的寒热虚实，结合病人的体质，以及气候、环境等因素，综合分析，从而辨别出属于何种“证候”，然后根据不同的证候予以相应的治疗。只有在正确辨证的基础上进行治疗，才能达到预期的效果，否则不但于健康无益，反而会加重病情。饮食疗法是中医治疗方法之一，所以也应遵循“辨证施治”的原则，辨证施膳，只是食物的偏性一般较小，不会有太大的副作用，因而比较安全，不必像使用药物那样要求严格。正确的饮食可以强身保健、防治疾病。所谓正确的饮食，就是要根据每一个人的具体情况，选择恰当的饮食，我们称之为“辨证施食”。辨证施食强调要因人、因时、因地之宜，选择合适的食物，如阳虚者宜食羊肉、狗肉等温补食物，阴虚者宜食木耳等滋阴食物，夏季宜食绿豆、西瓜等清热解暑食物，冬季宜食桂圆、荔枝等温补食物，南方湿盛宜食薏苡仁等利湿食物，北方寒冷宜食鹿肉等温补食物，内热病证要忌食辛辣食物，虚寒病证要忌食生冷食物。如果不强调辨证施食，只根据个人口味喜爱，就容易犯虚虚、实实、寒寒、热热之戒，使饮食不仅不能够达到强身治病的作用，反而会适得其反，甚至使病情加重。2 全面膳食2所谓全面膳食，就是要求在饮食内容上尽可能做到多样化，讲究荤素食、主副食、正餐和零食等之间的合理搭配。现代营养学认为人体所需要的各种营养素主要包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、水和纤维素七大类物质，这几大类营养素分别存在于不同种类的食物中，如粮食类食物主要含有丰富的糖类，蔬菜、水果中含有大量的维生素、矿物质和纤维素，鱼、肉、奶、蛋类则是蛋白质的良好来源。如果一味追求素食，进食谷类、蔬菜类食物，摒弃或限制动物性食品的摄入，日久则使蛋白质的供给不足，不能满足机体新陈代谢的需要，可引起低蛋白血症，也影响脂溶性维生素D，维生素E等的吸收，引起一系列症状;而效仿西方的膳食结构模式，大量摄入动物性食品，势必使某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌等的发病明显升高，也使动脉硬化、冠心病、糖尿病、痛风等病的发生增多。所以，为保持身体健康，必须采用平衡膳食、全面膳食。3 饮食有节3饮食有节是指每天进食宜定时、定量，不偏食，不挑食，主要有两层含义，一是指进食的量，二是指进食的时间。3.1 饮食定量主要强调饮食要有限度，保持不饱不饥，尤其是不暴饮暴食，否则会使肠胃功能紊乱，导致疾病的产生;相反，进食过少，则脾胃气血化生乏源，人体生命活动缺乏物质基础，日久会导致营养不良以及相应疾病的发生。因此，饮食有节，食量有度是保持身体健康的重要条件。3.2 饮食定时是强调进食时间要有一定规律且符合生理需要。我国传统的进食方法是一日三餐，即早、中、晚三餐，这与饮食在胃中停留和传递的时间有关。食物进入胃中，一般素食4 h，肉食约6 h，然后由胃经十二指肠进入小肠，当胃排空到一定程度时，便产生饥饿感，故可再次进食。研究证明，早、中、晚这3个时间内人体的消化功能特别活跃，按照相对固定的时间，有规律地进食，可以保证消化、吸收功能有节奏地进行活动，脾胃协调配合，肠胃虚实交替，有张有弛，食物则可有条不紊地被消化、吸收和利用。若不分时间，随意进食，零食不离口，就会使肠胃长时间工作，得不到休息，以致肠胃消化的正常规律被打破，胃肠虚实无度，久而久之可发生脾胃病变。在一日三餐中，历来主张“早餐好，午餐饱，晚饭少”，这种说法与人体昼夜的生理变化有关，有一定的科学性，因为人身阴阳气血的运行，在昼夜中有盛衰的不同。早餐时间，经过一夜的休息，早晨阳气活动开始旺盛，胃中处于相对空虚状态，急需补充营养，以满足上午的工作需要;午餐时间，处于一日当中，且经半天的劳动，消耗较多，故应适当多进食，才能弥补损耗，满足下午劳动工作的需要;晚饭后，一般活动较少，消耗不多，故应少食，否则常为致病之因，导致肥胖、高脂血症、脑动脉硬化、冠心病的发生;当然，一些夜生活丰富者，晚餐不仅要好，还可适当加夜宵。4 三因制宜2，4，5食疗也要遵循“三因制宜”的原则，即因时、因地、因人制宜。4.1 因时制宜即是食疗应根据春、夏、秋、冬四时气候的变化灵活运用，不能一成不变。根据中医理论，在五脏上春应肝、夏应心、长夏(即夏末秋初)应脾、秋应肺、冬应肾;在六气上，春应风、夏应暑(火热)、长夏应湿、秋应燥、冬应寒。在食疗的具体应用上，也应根据这些具体特点相应变化，以达到顺应自然、防病强身的目的。4.2 因地制宜即按不同的地理气候条件，制定食疗食补的方案。例如南方潮湿温暖，食疗应注意解暑化湿之品的应用;北方寒冷干燥，应注意辛温及生津润燥之品的使用。另外，因地制宜还包括就地取材的含义，以保证所用材料的质量和新鲜。4.3 因人制宜即按照不同人群的不同特点制定食疗食补方案。祖国医学自古有“少年慎补，老年慎泻”的训诫。人因为处在不同的年龄段或由于个体差异，具体情况各不相同，这些因素在具体进行食疗时都应加以考虑。少年儿童:少儿与成人比在生理上最主要的区别是少儿处在不断的生长、发育阶段，尚未成熟与完善，属于稚阴稚阳，脏腑娇嫩，易虚易实。根据小儿的生理特点易于出现热证、阳症，处于生长期需较多的营养物质，且小儿脾胃不足，过食生冷、粘腻之品极易损伤脾胃，引起消化不良，因此小儿的饮食应少温补，多样化，富有营养，易于消化，且尤其应时时呵护脾胃，以补后天之本。中年人:青年时期人体脏腑功能旺盛，各器宫组织都处于鼎盛时期。中年期是一个由盛而衰的转折点，脏腑功能逐渐由强而弱，而这个时期的许多人又肩负工作、生活两副重任，往往抓紧时间拼命工作，自恃身体好而忽视了必要保养。中医很注重中年人的保健调养，中年时的补养不但使中年时期身体强壮，还可防治早衰，通过食疗选用补肾、健脾、舒肝等功效的食物，可达到养肤美容、抗疲劳、增智、抗早衰、活血补肾强身的作用。老年人:老年人由于大半辈子的忙碌奔波，过度劳心劳体，出现脏腑功能的不足，随着年龄的增长也出现了脏腑功能的减退和气血津液的不足，加之青壮年时期所遗留的一些病根，往往虚实夹杂，以虚为主，出现心、肝、脾、肺、肾的不足，表现出体力下降、记忆力减退、头晕、失眠、性功能减退、腰酸腿软、腹胀、纳差、便秘等;又夹有实证，血脉不通畅，痰湿内阻，出现骨质增生、动脉硬化、组织增生等。此时的饮食治疗应以补养为主，但老年人的补养与年轻人不同，不是一时能达到疗效，应长期坚持，宜清淡、熟软、易于消化吸收，可适当多服用具有健脾开胃、补肾填精、益气养血、活血通脉、通便及延年益寿作用的药粥、汤等药膳。食疗是中医学特有的自然疗法之一，它是在食疗本草学的基础上充实、发展起来的一门相对独立的学科。中医食物疗法与其它疗法一样，在维持人类健康、防病治病方面，直起着很重要的作用。食疗具有丰富饮食、保健养生、治病防病等多方面的作用，应用中应遵循一定的基本原则，不能滥用。【参考文献】 1 刘重怡.中医饮食护理的特点、作用及原则浅析J. 咸宁学院学报(医学版),2008, 22