《妇女健康养生课程》PPT课件.ppt

YL,关注女性健康 养生保健常识,1、什么是健康 2、健康的标准 3、女性健康现状 4、常见健康问题 5、如何在日常生活中进行保健 6、爱美心得,什么是健康,界卫生组织(who)给健康所下的正式定义：健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。,WHO健康标准,1精力充沛 2乐观积极 3善于休息 4适应环境 5抵抗一般疾病,6身体匀称 7眼睛明亮 8牙齿清洁 9头发光泽 10肌肉丰满,第一层次（一级健康）,是满足生存条件,包括： 无饥寒、无病、无体弱，能够精力充沛的生活与劳动； 对疾病和灾害能够做到采取合理的预防措施； 对健康的障碍能够及时得到合理的治疗。,第二层次（二级健康）,是生活能够达到较为满意的条件包括： 有一定的收入，能够基本满足生活条件； 日常生活中能够享用最新的科技成果； 能够较为自由自在的生活。,第三层次（三级健康）,是最高层次的健康 掌握较为丰富的知识和技术并有条件应用这些技术； 能够过着为社会作贡献的生活。,现场调查,健康,亚健康,疾病,1,2,4,5,3,6,7,8,9,10,女性的的健康状况,女性常见健康问题,2019/5/20,11,2013年5月14日，朱莉在自己写的文章我的医疗选择中称自己通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高，分别为87%和50%，朱莉选择双侧乳腺切除术保留乳房，降低患癌风险。朱莉在医疗选择中选择自身经历公开，引发全球关注女性健康。,2019/5/20,世界女性最常见恶性肿瘤 地区间存在较大差异 中国总体相对较低 中国大城市增长迅速,14,健康体检 早癌筛查,国家公布2015中国癌症地图,国家公布2015中国癌症地图,国家公布2015中国癌症地图,专家支招：疫苗接种、少喝酒、不吃霉变花生玉米等。,国家公布2015中国癌症地图,国家公布2015中国癌症地图,专家支招：少吃腌制、不吃霉变变质食物、家族史、幽门螺杆菌感染的,国家公布2015中国癌症地图,专家支招：避免接触射线、沿海地区、白领女性、有家族史,国家公布2015中国癌症地图,专家支招：疫苗接种、防止不洁性行为、治疗慢性宫颈疾病、体检HPVTCT,国家公布2015中国癌症地图,专家支招：慎用化妆品、提倡母乳喂养、适量运动、有家族史、肥胖的应定期体检,2019/5/20,乳 腺 癌,乳腺癌是危害妇女健康的恶性肿瘤。每年新发病例约有120万，有50万妇女死于乳腺癌。北美北欧是乳腺癌高发地区，其发病率约为亚非拉美地区的4倍。,24,2019/5/20,我国虽数低发地区，但其发病率正逐年上升。尤其沪京津及沿海地区是我国的高发地区，以上海最高。 发病率可高达100/10万以上，在各地区女性性恶肿瘤中排第一或第二位。 死亡率12.8/10万,亚洲偏低,但由于人数多,死亡人数占全球33.1%,中国占全球从五年前的11.2%.到现在的20%。,25,乳腺癌之最,全 球 妇 女 中 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 发 病 率 增 加 最 快 最 能 被 自 己 发 现 X 线 检 查 最 多 活 检 量 最 多 社 会 支 出 最 大,发病率增长速度最快(3-4%/年) 死亡率上升速度最快 治疗水平最低 对普查认识最差 医疗费用占比例(女)最高,2019/5/20,26,危险因素-性别、年龄、种族,乳腺癌主要发生于女性,男女间体内雌激素的差异造成发病率的不同.男性仅为女性的1%。； 在女性中发病率随年龄的增长而增高。 初潮前罕见，20岁前也少见，20岁以后发病率迅速上升，40-50岁较高，但呈相对平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达到最高峰。,2019/5/20,27,2019/5/20,死亡率也随年龄而上升，在25岁以后，死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。 初潮早于13岁比大于17岁危险增加2.2倍。 绝经年龄大于55岁，比小于45岁危险增加1倍。,28,2019/5/20,危险因素-生育因素,最重要的是初次足月产的年龄。20岁以前有足月产者的发病率仅为30岁以后者的1/3，危险性随初产年龄的推迟而逐渐增高。初产年龄在35岁以后的危险高于无生育者。,29,2019/5/20,哺乳可降低发病的危险性。第一次生产后，哺乳期长者危险性降低。哺乳总时间与危险性呈负相关。 每一次生育将降低22%和每一年哺乳将减少11%的比数比,30,2019/5/20,危险因素-身高与体重,北欧的一项研究表明身高与乳癌的危险度在身高每增加5cm时增加1.1，每增加8cm危险度增高2.0。 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳癌的重要危险因素，而绝经期前妇女体重的增加似乎与乳癌的危险性关系不大。 高学历人群中患乳癌的危险性大，文盲患乳癌的危险度仅为受大学教育者的0.56。,31,2019/5/20,危险因素-很少参加体育运动,研究显示年轻时经常参加剧烈运动可以起到终身预防乳癌的作用，甚至成年人轻微运动也可降低患乳癌的危险。这表明青少年期的运动量与将来发生乳癌的危险度有关。,32,2019/5/20,危险因素-既往乳腺疾患史,如诊断为纤维囊性改变但没有增生一般不增加增加乳癌的危险度 如果一侧乳腺发生乳癌，则对侧发生非复发或转移的原发性乳癌的危险度增加3-4倍。 如诊断为非典型增生则肯定增加乳癌的危险度。 有乳腺良性疾患史者增加患病几率，为无病史者2.4。 做过活检者：如诊断为增生，可轻微增加乳癌的危险度。,33,2019/5/20,危险因素-既往乳腺辐射暴露,女性在幼年或年轻时胸部接受放射线治疗将显著增加乳癌的危险度，其危险随放射剂量的增加而增加。长期放射线暴露将增加甲状腺，乳腺，肺等多种癌症的危险。,34,危险因素-家族史,妇女有第一级直亲家族的乳癌史者，其乳癌的危险性是正常人群的2-3倍。又与家属的乳癌发生年龄以及单双侧有关。,2019/5/20,35,2019/5/20,危险因素-口服避孕药,长期使用HRT（10年）在绝经后可以轻微增加乳癌的危险。停用5年后与普通人群一样。 女性服药比未服药者危险度略有增加。停药十年以后不再显示任何影响。,36,2019/5/20,危险因素-饮食因素,目前认为脂肪与热量的摄入为危险因素。 而维生素A，胡萝卜素，维生素C有一定保护作用,37,2019/5/20,二 临床表现,无痛性肿块 临床80%以此就诊，多无症状，外上象限为好发部位。多一侧单发，实性，不规则球块状 ，表面结节感，边界不清，活动较差。,38,2019/5/20,临床表现,2 乳头溢液 生理性 妊娠期 哺乳期 围绝经期 病理性 内分泌因素 （高泌乳素血症） 肿瘤类疾病,39,2019/5/20,临床表现,3 、乳头改变 乳头表皮反复脱屑_ 乳头湿疹样癌 乳头回缩固定,40,2019/5/20,临床表现,4 患侧皮肤 粘连 _Cooper韧带 水肿_-桔皮样改变 浅静脉曲张 类炎症改变_炎性乳腺 卫星结节_晚期 5 乳房疼痛 约1/3乳腺癌伴疼痛及胀感,41,2019/5/20,42,2019/5/20,43,2019/5/20,44,2019/5/20,45,2019/5/20,三 检查方法,乳头溢液的涂片检查,钼靶X线，近红外线照射，B超，针吸细胞学，活组织检查等。,46,2019/5/20,47,2019/5/20,48,2019/5/20,49,2019/5/20,五 普查,乳腺自查 最好月经后710天，每月一次。 乳腺体检及乳腺X线摄片检查:30岁以上的妇女每年一次。,50,2019/5/20,预防,青春期适当节制 脂肪及蛋白质摄入，增加体育运动。 鼓励母乳喂养。 更年期妇女谨慎使用HRT，适当增加体育运动，避免不必要的放射线照射等,51,乳腺良性病和早期乳腺癌的症状虽然不明显，但只要留心观察，不放过一些细小的变化，您总可以发现一些蛛丝马迹，及时找医生确诊。 通过长期普查，大家总结出预防乳癌的顺口溜： 一看 二摸 三诊断,2019/5/20,52,自我检查,呼吁社会关爱妇女，保健乳房。提高广大妇女防癌意识，“生命就在您的手中”所以大家应做到： 一看-定期照镜子检查乳房外观 二摸-定期触检乳房是否正常 三诊断-定期参加乳癌普查,2019/5/20,53,宫颈癌的预防,宫颈癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。我国为妇癌第一位。其中鳞癌占95%以上,腺癌,鳞腺癌占5%。近几年宫颈腺癌发病率明显增加。死亡率居女性癌症死亡率的第二位。,2019/5/20,54,四 高危因素,1、年龄 小于30岁已婚妇女少见 5565为高发年龄组， 65岁以后为下降趋势 2 、性因素 主要指初次性交年龄过早（小于18岁），性龄长，本人或配偶结婚次数多或有婚外性伴侣等。 多生育，多子女。,2019/5/20,55,3、高危型HPV感染是官颈癌的主要危险因素。 90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。16、18、31、33、35、39、45、51、52、56或58亚型属高危型。 单纯疱疹病毒型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌发生有一定关系。,2019/5/20,56,4、性卫生不良，指本人或配偶外阴卫生不良，不注意经期卫生，配偶包皮过长等。 5 宫颈慢性疾病 6 宫颈非典型增生（CIN） 癌前病变，分轻、中、重 非典型增生发生五年内40%正常，10%原位癌，,7、非特异和特异性阴道炎 异常阴道排液的发作次数与癌有关 8、普查间隔与癌有关 间隔时间一般不要超过两年 9、避孕药与避孕方法 长期口服避孕药的妇女（四年以上）患病率较高。,2019/5/20,58,10、吸烟 尼古丁，烟酸。吸烟40年以上，每天吸烟40支以上者危险增加二倍 11、营养因素 胡萝卜素，Va，Vc 及叶酸缺乏易发宫颈癌。 11、配偶的阴茎癌与宫颈癌有相同病毒因子 12、机体免疫状态与精神因素,2019/5/20,59,症 状,阴道出血占81.4% 阴道分泌物增多占80%以上白色粘液性，血性，多量的脓性或米泔样有恶臭。宫腔积脓,2019/5/20,60,疼痛 压迫神经大血管 水肿 淋巴及血液回流受阻 临近器官受侵 远处转移症状 恶液质,2019/5/20,61,体 症,早期肉眼不能识别 糜烂型 外生型 内生型 溃疡型,2019/5/20,62,诊断方法,妇科检查：碘实验，TCT，阴道镜检查，宫颈活组织检查，颈管搔刮术，锥切等。 防治方法：宫颈癌筛查：HPV检查、TCT检查,2019/5/20,63,1、细胞学(TCT)与HPV的联合筛查 2、细胞学筛查(TCT) 3、HPV单独筛查,筛查方法,细胞学(TCT)与HPV的联合筛查 联合筛查的起始年龄为30-65岁。 （1）联合筛查结果均阴性：则每5年联合筛查1次。 （2）HPV+且细胞学为非典型鳞状细胞（ASC-US）：直接行阴道镜检查。 （3）HPV+且细胞学-：则12个月时重新联合筛查，或者进行HPV16和18的分型检测，若HPV16或18阳性，应行阴道镜检查，若HPV16和18阴性，则12个月时联合筛查。（4）HPV阴性、细胞学检查为ASC-US：每3 年进行1 次联合筛查。,细胞学筛查(TCT) 细胞学筛查的起始年龄为21-65岁。 （1）25岁，行HPV16、18分型检测分流，若HPV16或18阳性，直接推荐阴道镜检查。或每年重复TCT检查。 （2）细胞学检查有问题的直接阴道镜检查。并12个月进行随访复查。,高危型HPV 检测在宫颈癌初筛中的应用 高危型HPV用于宫颈癌初筛的起始年龄为25-65岁。 若16、18型高危型HPV检测阳性，建议行阴道镜检查，若高危型HPV检测阴性，3年时重复联合筛查方案。 （2）如果其他高危型别检查阳性，则应用细胞学进行分流，检测结果为ASC-US及其以上，直接行阴道镜检查；如果细胞学检测结果正常则在12个月时随访。,筛查建议: （1）21-65岁的妇女应每三年行宫颈细胞学检查一次； （2）建议30-65岁的妇女每五年联合筛查一次，即HPV+TCT （3）如果既往筛查结果均正常，65岁以上的妇女不建议继续筛查。,压力过大失代偿出现的症状,消化系统疾病：应激性溃疡、胃粘膜糜烂出血 心血管系统：高血压、心脏病（心肌梗塞、心律失常） 神经系统疾病：脑出血 免疫系统疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 呼吸道感染等 内分泌障碍：青春期（行为异常、生长素分泌不足）、月经失调 心因性精神障碍：抑郁、躁狂、惊恐等,常见健康问题,1、妇科疾病：妇科炎症、宫颈疾病、乳腺疾病 2、内分泌疾病：月经不调、黄褐斑、更年期、甲亢、糖尿病 3、心血管疾病 4、呼吸道：哮喘、肿瘤 5、消化道：胃炎、溃疡、胆囊结石、消化道肿瘤 6、泌尿系统：炎症、肾炎、肾病综合症、尿尿毒症 7、神经系统：脑血管疾病 8、血液系统：血小板减少、血液病 9、运动系统,身体信号,不明原因的消瘦：糖尿病、甲亢、肿瘤 刺激性咳嗽 皮肤瘙痒、浮肿 进行性吞咽困难、肝掌、蜘蛛痣 不规则阴道出血、接触性出血、闭经后又有阴道出血、白带增多异味 淋巴结肿大 便血,身体信号,乳房肿块、乳头溢液 皮肤瘀斑、出血点 头疼、血压增高 心悸、燥热、易怒、皮肤干燥、阴道干涩、月经紊乱-体检一切正常,问自己八个生活习惯,1、几点起床？ 2、吃早餐吗？ 3、运动吗？ 4、大小便规律吗？ 5、早晨喝水吗？ 6、晚上熬夜吗？ 7、抽烟喝酒吗？晚上应酬多吗？宵夜吗？ 8、几点休息？睡得香吗？,亚健康病因,1、饮食不合理 2、缺少运动 3、过量吸烟、酗酒、 4、睡眠不足、心理障碍 5、长久的不良情绪影响，乱吃药乱打针,_ _ _ 自 辶,在日常生活中如何做好保健,转变错误观念,无症状就是没病 忽视预防，重视诊病 健康问题是医生的事 健康知识无需学习,最好的医生是自己,总的说来健康对我们是最宝贵的。那么健康不能靠高科技、不能靠药物，最好的医生是自己。 “最好的医生是自己”这句话是古希腊名医希波克拉底精辟指出：“病人的本能就是病人的医生，医生是帮助本能的。“,治未病,十七大提出：提高全民健康水平。 国家中医药管理局落实吴仪副总理关于开展中医“治未病”工作的指示精神，充分发挥中医“治未病”的特色和优势，将在全国实施“治未病”健康工程。,体质的划分,平和质：是指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。 气虚质：是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。 阳虚质：是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。 阴虚质：是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。,体质的划分,痰湿质：是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态。 湿热质：是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。 血瘀质：是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。,体质的划分,气郁质：是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。 特禀质：是指先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征的体质状态。,顺应四时,春：夜卧早起广步于庭，披发缓形。逆之伤肝。少酸多甘。少食油腻，多食春芽。 夏：夏长，夜卧早起，不厌日。外散。夏天养不好，秋天不能收。逆之伤心。冬病夏养。饮食。 秋：秋收，早卧早起。肺气清。养收之道，收敛气机。大便不成形。不宜吃寒凉的食物。少食刺激食物。山药冬瓜 冬：冬藏。冬三月，早睡晚起，必待日光。去寒就温，肺主皮毛。逆之伤肾。糯米、高粱、栗子、大枣、,身体顺应自然的规律,子时，指夜里111点，又称“人时”，这一时刻本是阳气发动万物滋生之时，而人为万物之灵，故假借以为人之称。因此，保证夜里11点前睡觉就是通过睡眠保养这点生机。“子”在月份中又代表十一月，强调的是用冬天的收藏来养生机。,丑时，指夜里13点，丑时气血流注于肝经。肝主血，因此，保证这时的睡眠就是在养肝胆，在养血。 寅时，指夜里35点，寅时气血流注于肺经。一日之中寅时也是人身体各部开始由静转动。健康的人这时应该是深睡状态，即通过深度睡眠来完成生命由静而动的转化。,卯时，指早晨57点，正常的大便。 辰时，指上午79点，这时候人吃早餐就如同冒地而出的小草被三月的斜风细雨润泽一样必须和重要。,巳时，指上午911点。中医认为脾主运化，这也是吃早餐不会令人发胖的原因。 午时，指上午1113点，“心肾相交”，所以子时一定要睡觉，午时一定要小憩，这是最能养精气神的时机。,未时，指下午1315点，小肠的功能就在于吸收精华。 申时，指下午1517点，这时由于气血容易上输于脑部，学习效率就会很高。太阳主管气化，这时应该多喝水和吃些水果,对养生很好。,酉时，指下午1719点，晚上57点的则代表一天或一年的关门. 戌时，指晚上1921点。通常人们会在这时进行晚间的娱乐活动。 亥时，指晚上2123点。,问自己八个生活习惯,1、几天起床？ 2、吃早餐吗？ 3、运动吗？ 4、大小便规律吗？ 5、早晨喝水吗？ 6、晚上熬夜吗？ 7、抽烟喝酒吗？晚上应酬多吗？宵夜吗？ 8、几点休息？睡得香吗？,健康的四大基石,1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言指出健康的四大基石是： 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡,第一基石-合理膳食,合理膳食怎么办呢？ 两句话，十个字。 第一句话叫做一、二、三、四、五， 第二句话叫做红、黄、绿、白、黑。,什么叫“一”呢？,一袋牛奶拯救一个民族 每天一杯牛奶 中国人差不多99%缺钙，缺钙什结果呢？ 第一骨疼；第二驼背；第三骨折 正常人每天需要800毫克钙，而我们的饮食里仅有500毫克，缺少300毫克，每天补充一袋奶。终身喝奶。,“二”是什么意思呢,二是 二百五十克到三百五十克碳水化合物，相当于六两至八两的主食，调控主食就可以调控体重。 标准体重=(身高-100)*0.9=公斤数=身高（cm)-105 体重指数=体重（公斤）/身高（米）平方 （18.5-22.9） 大于23为超重 大于25为肥胖,“三”是什么意思呢？,三分高蛋白 三至四分就好。以素食为主，适当吃肉。 什么蛋白质最好 鱼类蛋白质好 植物什么蛋白质最好呢？黄豆，黄豆不但是健康食品，对妇女特别好，可减轻更年期综症。乳腺增生患者适量。,“四”是什么意思呢？,四句话：有粗有细 不甜不咸 三四五顿 七八分饱。一个礼拜吃三四次粗粮，如棒子面、老玉米、红薯吃饭七八分饱，记住这句话就可以延年益寿。 “五”是什么意思呢？ 就是500克蔬菜和水果。,什么叫红、黄、绿、白、黑 “红”是一天一个西红柿， “黄”是什么意思呢？ 含维生素最多的蔬菜：胡萝卜、西瓜、红薯、老玉米、南瓜、红辣椒，或者都叫红黄色蔬菜。 “绿”是什么意思呢？ “绿”是绿茶，绿色蔬菜 “白”是什么意思呢？ 燕麦粉、燕麦片,哈佛健康饮食“金字塔”,饮食,饮食养生:关键要有合理的膳食结构。“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。养生录中谈到养生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜缓些、食宜软些。,运动,运动养生。所谓“流水不腐，户枢不蠹”。内经云：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。 即“五劳”。一张一弛，文武之道。,中医对七情的理解,七情： 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。 怒伤肝，悲胜怒、喜伤心，恐胜喜、 思伤脾、怒胜思、忧伤肺，喜胜忧、 恐伤肾，思胜悲。,中医养生包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则，而协调平衡是其核心思想。,养 心,“一生淡泊养心机”，这是一个很高的精神境界。“常观天下之人，凡气之温和者寿，质之慈良者寿，量之宽宏者寿，言之简默者寿。盖四者，仁之端也，故曰仁者寿”。 仁就是要做到温和、善良、宽宏、幽默。仁心仁德、养心立德是一个人健康的内在要素。黄帝内经强调“恬淡虚无”，说“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。简言之，要做到“淡”字。,健康的心态,1、学会换位思考 2、退而求其次 3、想想结果,爱美心得,健康 皮肤,水油分泌平衡 有弹性、光泽,皮肤没有疾患,质地光滑细腻， 皱纹与年龄相当,肤色均匀，无