新生儿呼吸机Christina操作手册.doc

小儿呼吸机科迪娜（Christina）操 作 手 册F.STEPHAN GmbH MedizintechnikD-56412 Gackenbach Kirchstr.19TEL: (06439)9125-0FAX: (06439)9125-11中国代理商：嘉美科仪（北京）医疗设备有限公司北京市海淀区上地信息产业基地上地东路1号盈创动力园区E座507B室电话真编：100085产品注册号：产品标准：本操作手册系统地阐述科迪娜（Christina）小儿呼吸机在操作和保养方面的问题。本操作手册不包括修理和装配方面的问题。如在操作过程中出现故障，请求助于F.STEPHEN GMBH授权的服务部门。制造商确保小儿呼吸机的安全性和可靠性，不按操作手册开机，后果自负。操作手册的使用章节内容目录技术款项的简缩语一般参数：临床应用的简要技术资料安全指导：通常的安全指导和操作描述：对组成部件和控制的叙述呼吸机的使用前准备：呼吸机的连接和使用前的设备检测操作：呼吸机的运行操作消毒杀菌：杀菌图表和保养故障摘录：报警内容和纠正提示附件表/零配件章节目录1. 一般参考资料1.1整机1.2设备的设计和制造商1.3应用范围1.4介绍1.5技术款项的简缩语1.6技术参数2. 安全手册2.1危险警告2.2注意警告3.概述3.1设备全貌3.2呼吸机（侧视图）3.3监视屏3.4控制面板3.5控制面板、参数显示、菜单3.6 监测区、病人监护和报警区域3.7菜单条3.8病人单元P33.9自动加水系统P33.10病人回路系统3.11医用雾化器4.使用前的准备4.1呼吸机的组装4.2电源气源连接4.3通电测试4.4设备自检4.5关机5.操作5.1呼吸模式选择5.2设置呼吸参数和报警上下限5.3呼吸机5.4呼吸报警5.5设备报警显示5.6温度、湿度控制6.消毒和杀菌6.1拆卸病人回路系统P36.2拆卸病人单元P36.3呼吸流量探头PNT的清洁、杀菌6.4杀菌列表6.5重新安装7.保养和维修1.1整机 F. STEPHAN GMBH 的整机部件都是经授权许可指定采用。授权配件：1、 高频发生器 SHF 3000（1040-61-00），须使用以下附件：-病人单元P3（1004-61-500）-连接 SHF 3000的Y-型接头（170-61-401）2、 医用雾化器（1032-61-700），须使用以下附件：-气动雾化器（8405000）3、 NO系统，品牌：Pulmonox mini，制造商：Messer，Austria，需使用以下附件：-Stephan选件，Pulmonox全套（1705-61-011）-Stephan病人单元（1004-61-500）1.2设备的设计和制造“CHRISTINA”小儿呼吸机制造商F.Stephan GmbH Medical Engineering Kirchstr 19D-56412 Gackenbach,GermanyPhone: 06439/9125-0Fax: 06439/9125-11Email: f.Stephan.gmbht-online.deHomepage http/www.S1.3性能与应用应用范围：科迪娜呼吸机是为早产儿、婴幼儿和体重20公斤以下的小儿专门设计的呼吸机，尤其适合治疗各类不规则呼吸和机械通气引起的不适。呼吸治疗方式：科迪娜呼吸机可完成所有常规呼吸模式。CPAP（持续正压通气）IMV（间歇指令通气）S-IMV（同步间歇指令通气）也有辅助/控制通气和病人触发呼吸配置一览：小儿呼吸机1件病人单元1件病人回路系统1件温度传感器1件氧气传感系统1件流量探头1件操作手册 1件医疗产品手册1件其余部件：设备保险管2件氧气连接管垫片（4X10X1.5mm）1件压缩空气管垫片（6.5x13x1.5mm）1件O 型连接圈（3x1mm）6件流量探头工具（B型）1件O 型密封圈（B型10x1.5mm）1件包装与废物处理：本设备的包装采用的是可循环再利用的原材料，都可再利用或作废纸回收。1.4 敬告：- 熟悉操作手册内容；- 仔细阅读操作手册，只有合理操作才能保证病人和使用者的安全；- 仅在操作指南所述功能范围内使用；- 不按时保养或操作失误可能导致使用故障和事故；- “科迪娜”呼吸机仅由专业受训人员操作；- 请操作人员手边常备：操作指南。制造商确保小儿呼吸机的安全性和可靠性，不按操作指南操作，后果自负。1.5技术减缩语减缩语全称解释ADC模拟/数字转换Aerosol雾化吸入BatteryAccumulator蓄电池aqua dest.Aqua destilata (lat)蒸馏水ass./contr.Assist control(Patient triggered)呼吸模式的一种：吸气量触发机械通气（或压力触发）ATPDAmbient temperature pressure dryATPD状态的气体量bar气压单位1mbar = 1cmH2OCOM创口contr.ControlledTime cycled, pressure controlled mechanical ventilation呼吸模式之一时间 压力控制通气时间容量控制通气CPUCentral Processing Unit中央处理器CPAPContinuous positiveairway pressure呼吸模式之一持续气道正压通气Diff.Difference不同DINGerman industrialstandard(s)德国工业标准局的缩写DiskDisconnection中断ENEuropean Norm(s)欧洲标准设计Engl.English源自英语Exp.Expiration呼气FiO2Fraction of inspired oxygen氧浓度Flow, Symbol VVolume flow吸气量、呼气量HFHigh frequency高频通气（频率80Hz）HP Hewlett-Packard硬件制造商HFOHigh-frequency Oscillation高频震荡通气HPHigh priority警告标示：需立即处理的故障HzHertz频率Impedance阻抗IMVIntermittent Mandatory Ventilation间歇指令通气Insp.Inspiration吸气Calibration仪器定标CommunicCommunication参见3.2.3Connection连接Cont.Continuous参见5.4KVKilovolt千伏（电压）Lat.LatinLEDLight Emitting Diode发光二极管Low低Max.Maximum最大MAXMaximum最大mbarMillibar气压单位MHPAlarm at least of mean priority报警标志minMinutes分钟（时间）MEAN PMEANPMAPMeanMean Airway Pressure平均气道压MPMean Priority报警标志msec.Milliseconds时间单位OFF关闭参见3.4pcPersonal Computer个人电脑PEEPPositive End Expiratory Pressure呼气末正压Pmax./PminMaximum Pressure最大压/最低压PNTPneumotachograph流量探头。参见3.10PotentiometerVariable resistance万用表PRINT数据打印参见3.6Resistive流量阻抗Sec.Seconds秒（时间）Setup基本校正S-IMVSynchronized Intermittent Mandatory Ventilation呼吸模式之一同步间歇指令通气Stand-By声音报警暂停TempTemperature温度VtTidal volume潮气量Watch dog时间检测仪WBWater bath水位警示1.6 技术参数环境要求存放：防尘、防潮、防冻开机：温度：15-40C 相对湿度：10-95%气压：500-1060hPa电源Med组 Iib保护类型 1，B类，DIN EN 60601-01，允许泄漏电流0.5mA电源气压：230V（AC） 50Hz功率：大约250VA电流：大约0.75A机器保险管：1AT DIN41571内部电池：24V、1.2AH部件保险管、电池：T4A DIN41571气源动力氧气压：3.0-6.0bar氧接管：M12x1 内径氧接头：参照DIN13260 兰色动力气压：3.0-6.0bar空气接管：M2.0x1.5外径空气接头：参照DIN13260 黄色所有气体必须干燥、无油、无尘雾化气体量：大约3升/每分钟呼吸气体量：大约1升/分钟+分钟通气量（最大20升/分钟）外型（WxHxD）基本型 350 x270 x250mm重量基本型 大约16公斤特性控制参数控制原理：容量控制，呼吸瓣电磁阀压力控制，时间控制吸气时间：0.1-2秒呼气时间：0.1-58秒氧浓度：21-100%压力范围：15-60mbar平台压最大压力：大约70 mbarPEEP：0-12 mbar触发灵敏度：Dp=0.2-2.0 mbar呼吸气体温度：30-40C呼吸模式：IMV间歇指令通气S-IMV同步间歇指令通气ass/contr辅助控制机械通气CPAP 持续正压通气数据显示峰值压Pmax：最大60 mbar平均压Pmean：最大60 mbarPEEP/CPAP过道压：最大58 mbar精度Dp：Dp=+（2% x P+1 mbar+1digit）分钟通气量：0-45L/mim呼出潮气量：0-999mL精度DV：DV=+（10% x V+1mL+1digit）气体检测：ATPD频率f：0-999次/分钟吸气时间比率：0.1-95%氧气浓度： 吸入FiO2的浓度=0-100%+3vol.%温度：呼吸气温0-44C阻值：阻值P 0-999 mbar/L/S 阻值C 0-999 Ml/ mbar 曲线显示呼吸曲线：呼吸压、容量、流速曲线呼吸环：容量压力、流速压力、流速容量环标尺：参数报警检测峰压Pmax：上限0-57 mbar下限21-61 mbar平均压Pmean：上限0-60 mbar分钟通气量：上限0.2-19.9L/min下限0.01-9.9 L/min潮气量VTE：下限0.0-150mlFiO2 ：上限21-100%下限18-99%气温：上限36-40C下限29-39C数据输出数据机交换接口打印接口面板打印机：HP-Laser或Canon BJ800模拟信号输出默认输出：呼吸正压、呼吸容量可选参数：Pmax、Pmean、PEEP、V、TV、Flow、Freq、Insp%、FiO2、Temp、R、C所有外接设备必须有独立的变压器，必须符合DIN EN 60601-01-01!传感器PNT B：流量范围 10bis+10L/min，死腔0.6mlPNT C：流量范围 25bis+25L/min，死腔0.9ml以下安全指南必须在任何情况下切记 危险标志，忽视将会给病人或工作人员带来伤害甚至生命危险。 注意标志，忽视可导致设备的故障或损害并可危及病人。2-1危险警告 禁止在易燃易爆地区使用该呼吸机禁止堵塞呼吸机的减噪音气流口，它会引起设备故障，危及病人禁用易燃易爆气体，常备应急手动呼吸囊于附近病人回路与压力检测管必须绝缘抗静电使用雾化器时，必须在呼吸回路呼出端安装过滤纸确认压力检测仪连接良好检查“Y”型接头处吸气管是否阻塞，它可导致流量探头故障确认压力检测管处无水气存在首次使用呼吸机前，应对机器进行预检注意： 不可将呼吸机置于泡沫垫上，因不利空气循环 请使用杀菌后的部件 使用符合医疗用的干燥氧气和压缩空气使用F. STEPHAN原装病人循环系统既然氧气测量在监控器上被校准到21%的氧并且考虑到氧浓度的使用，HF 300 SIMV科迪娜小儿呼吸机从符合DIN EN 8359的供氧机上供氧是没有问题的前提条件是压缩气压不低于3.0bar 如果电源中断，蓄电池可供使用5分钟。蓄电池必须保持满蓄状态，所以在呼吸机不用时 不要断开电源 打开主开关“ON” 模式开关置于“OFF” 保持充电状态，直至充满或者致少每14天对蓄电池进行一次24小时充电，电池有满荷保护开关。电池完全无电时，呼吸机不能工作。当重新放置设备时，请确保轮闸是松开的立好支架以后轮子被锁紧 “科迪娜”呼吸机重16KGS，如与墙上导轨相接，必须有支架。插、拨呼吸机上主要插头时，模式开关置于“OFF”处。在使用模式CPAP-M -OFF时，没有病人呼吸流量检测，必须用其它检测系统对病人进行监护。短波治疗设备，热疗设备等，位于呼吸机附近，会减弱安全性能。所以要对病人和设备进行不间断的管理配装电子设备 相接外边设备必须符合DIN EN60601-1特性，外部设备接入必须使用独立转换器（F.STEPHAN）提供。保养与维修 更换、修理、开机、电池充电等，仅由F.STEPHAN授权专业人员操作。 保养请使用F.STEPHAN 原厂配件。外接设备必须遵守DIN EN 60601-13.1装机在车架上的“科迪娜”呼吸机1.主机2.屏幕3.治疗区4.病人部分P35.病人回路系统P36.检测区7. 氧探头8.控制电板9.推车10.转轮和制动“科迪娜”呼吸机总重量是16kg,如果要安装在墙上，请确保能够支撑3.2 呼吸机（侧视图） 右侧视图：1. 平台压阀9. 温度探头插座2. PEEP阀10. 流量探头插座3. 呼气接头11. 压力测量探头线4. 吸气接头12. 计时器5. 湿化加热器13. 电源开关与保险阀6. 蒸发气压导线14. 加热系统保险阀7. 氧探头插座15. 预留插线8. 回路加热插座16. 氧探头左侧视图 配装电子设备：外部电子设备插入时必须符合 DIN60601-1-1，必须有独立转换器 （F.STEPHAN提供）。1. 平行口（接打印机） 空气过滤器:2. 串行口（RS232） 材质：VHMW-PE3. 模拟输出1（呼吸压） 中孔尺寸：5M4. 模拟输出2（气流） 颜色：白5. 模拟输出3 过滤器可更换（为6. 空气过滤套 了确保使用的可靠7. 压缩空气标准接头 性，一年约两次）可更换 8. 氧标准接头 O型垫圈（24x2mm）3.3监护仪1. 特别功能区 7. 图示面板2（显示可选择）2. 病人检测 8.菜单条3. 报警面板区 9.功能按旋钮4. 调节参数显示5. 调节面板6. 图示面板1(P/T曲线)1“科迪娜”少儿检测区可建立完整的屏幕监护，每个功能键都代表特定用途。2病人监护区 病人监护区可将“科迪娜”所有检测、计算的病人资料用数据形式显示出来。3报警面板区警报面板显示实际操作状态和科迪娜的模式（通气类型，加热开关）和HP和MP警报的区别是可以通过颜色译码（红或黄）所有的报警信息保持可见知道他们被使用者认识到。4调节参数显示可直观地显示出操作者对呼吸模式和气体状况参数设置调节的真实值5调节区在此区，可对呼吸类型、气体状况进行设定。6图示区1 图示区1显示实际压力/时间曲线图（P/T）。 此显示已变预设固定，只有x、y轴刻度可供选择。7图示区2 图示区2，可通过采单条（8）选择坐标的定义（时间、容量、压力、气流）。x、y坐标轴刻度也可变化。8菜单条在菜单条中可选择所示采单功能。调节确认键是IGR。9功能旋按钮（IGR） 菜单功能选择-旋钮， 菜单功能确认-按键。3.4 控制面板34控制面板1 气流量旋钮2 FiO2氧浓度3 供气状态显示4 反向喷气旋钮5 雾化开关6 模式转换标号名称设定功能1气流量旋钮范围0-20L/min设定呼吸流量2FiO2氧浓度范围21-100%设定气流氧浓度3供气状态显示好=黑色报警=红色气压1bar无气源4反向喷气旋钮范围obis-5mbae在呼气时增加一个外加引力帮助呼气5雾化开关ON/OFF6复合模式键OFFTestIMVS-IMVAss/conerCPAP（Apnea-Control0）CPAP（monitor-off）关测试间歇指令通气同步间歇指令通气辅助/控制通气持续正压通气(有呼吸暂停监控)无呼吸暂停监控3.5 控制区 控制参数显示 菜单每个被激活的键都会打开一个监视器屏幕上菜单栏上的指令窗口，直到使用者改变呼吸机的参数。当改变参数时，窗口将显示为黄色并闪烁成功设置后，呼吸机参数必须通过旋转控制钮确定 “接受“被通过控制扭选择，通过按下旋钮确认输入。如果无意中选错了，可以通过按下旋钮选择“取消”来取消设置。标号名称显示设定功能1吸气时间键+ 增加吸气时间-减少吸气时间范围0.1-2.0sec按+/-键可增减0.01-0.5秒1a吸气时间显示数字（秒）实际吸气时间1b相对吸气比例数字%范围0.1-95%吸气时间占呼吸时间百分比1c呼吸频率数字1/min一分钟内呼吸次数2呼气时间键+ 增加吸气时间- 减少吸气时间范围0.1-58.0秒改变呼吸时间每次按键增减0.01秒2a呼气时间显示数字（秒）显示设定呼气时间值3触发键+ 增加触发时间- 减少触发时间范围0.2-2.0mbar根据呼气末气道压值，如超过变化范围，触发控制循环3a触发显示数字和图表P/t-/V/t-显示显示设定相对PEEP触发气压P4温度键+ 增加温度- 减少温度范围30-40 C改变呼吸气体温度，每次按键增减0.1 C4a温度显示数字（C）范围30-40 C显示设定呼吸气温，实际气温可从其它监测仪上测到5增湿器按钮范围75-99%rh按+/-键改变呼吸气体湿度5a增湿器显示显示显示设定系统3.6 监测仪 病人监测和警示区标号名称标示功能1发声警告抑制按钮LED和警报区符号立即停止发声警告2分钟2报警设定键按这个扭至少3秒LED自动设定报警限Pmax上限+5mbar下限-5mbarPmean +5mbar -5mbarPEEP +5mbarFiO2 上限 +10% 下限 10%温度 上限 +3C 下限 3CV 上限 1.75 下限 0.25VT 下限1.753趋向按钮图示1图示2描叙30分钟-24小时内的呼吸参数Pmean和MV4停止键LED关闭屏幕，停止监测5打印LED为屏幕显示内容输出创建通道6显示病人监测区参数显示PmaxPmeanPEEP最大呼吸压（mbar）平均气道压（mbar）呼吸末气道正压（mbar）VvT分钟通气量（V/min）呼气潮气量（ml）Insp。Freq。呼气相对百分比（%）呼吸频率（1/min）FiO2Temp.吸气氧浓度（%）缤纷人端呼吸气体温度（C）RC病人呼吸阻抗总呼吸系统的顺应性7报警区显示清楚的文本信息显示目前报警状况HP-Alarm=最优先报警.红色MHP-Alarm=次优先报警.30分钟后转为最优先 报警.黄色MP-Alarm=一般报警.一直黄色Prior Alarm=无查明.绿色HFHF CPAP模式开启V/TRIG流动触发器选择PNT通气量选择Type B（5公斤以下病人）Type C（20公斤以下病人）H1+H2/Heathy off显示加热状态和呼吸气体状态右侧显示呼吸模式3.7 菜单条功能菜单显示：通过旋转“控制旋钮”进行功能选择。被选择功能区反白显示。按下“控制旋钮”，确认选中功能。主菜单第一层菜单第二层菜单报警界限修改：逐个选定，确定 报警参数保存：保存报警界限，下 次开机时不变显示/隐藏：打开/关闭报警HF CPAP:切换监视模式主菜单：-开/关-CHFV 开/关 -主菜单面板-V（t）-V（t）-V（p）-V（v）-V（p）-Main maum刻度Active：曲线图1坐标轴“P”红 色显示PressChange： 选择三个备选参考数之一PressChange to another scale valve: 按以上两部操作Teminnate:检测菜单-Measuring cursor测量游标-Reference cursor参数游标-Main menv主菜单Terminate：主菜单式STOP键测量游标和参数游标可在两个曲线上移动输出COM1选择传输速度（标准9600B、最大115200B）接口Printer 打印机 选择相应的打印机 -BJ800-MON-HPLJANALOG OUTAnaloy Out -Pmax（mbar）最高压模拟输出 -Pmean（mbar）平均压 -PEEP（mbar）呼气末压 -V（L/min） 分钟通气量 -Vt（ml） 潮气量 -Freq（l/min）频率 -Insp（%） 吸气量百分比 -FiO2（%） 氧浓度 -Temp（C） 温度 -R（mbar/L/s）阻抗 -C（ml/mbar）顺应性 -Vt（L/m）系统打开窗口设置时间日期，通过菜单推出语言德语英语Options选择.PNT /O2-Cal-加热-刻度显示VT-触发器主菜单PNTBPNTCNONEO2-CalibrMain mean-ON-OFF-main menu-Neomatology新生儿-Pediatrics 少儿-Main Menu 主菜单VtinspVtexpLeakvol主菜单- Pressure- Flow主菜单注视和特殊功能：刻度：上面面板的X轴选择的缩放可以平等的在X轴上操作，然而在低面板的X-刻度因子的选择之上分别缩放第二条曲线。报警限制-HF CPAP:我们推荐把科迪娜和STEPHAN的超高频发动机SHF 3000结合使用。只有在模式切换在CPAP Monitor-OFF“时可被激活。否则，模式被锁死。激活HF CPAP时，菜单上其他功能仍然有效，比如，改变警报限制。HF CPAP模式允许监视断开或阻塞时的气路压。高（红）和低（绿）限制警报会显示。最大和呼期末压力显示渐淡。另外，你可以通过激活CHFV换到常规通气。Pmax and PEEP 不被 CHFV监控！选项PNT/O2-CAL:激活O2-CALIBR，不中断呼吸机就可以进行氧气传感器地校准。因为校正需要把氧气单元从P3部分拆下校正要求最少30秒。靠按压旋钮来完成。校正完成后插入氧气传感器3.8 病人单元P3.1.病人部分P3返回系统；2.呼气末压设定，其数值仅供参考；3.手动呼吸；4.吸气压力最大上限（平台压的设定），实际数值由监护仪显示；5.紧固螺杆，将病人部分固定在呼吸机上；6.氧浓度探头插头；7.湿化瓶，加热空气进入后被湿化，相对湿度大约90-98%；8加热器，在无水时温度可超过100C,请勿手触，只能用蒸馏水只能用蒸馏水水不能超过水位线，否则将进入吸气通道；9.保护盖（运输、存放：清扫时起保护作用） 装机时卸下10.呼气管接头11.吸管接头请注意： 仅能使用蒸馏水注入湿化瓶。 不能超过水位线 使用后注意湿化瓶是否漏病人部分卸下后请用保护盖不要装易燃药品 请不要触摸加热器，有烧伤危险3.9 自动填充系统(选配) 自动填充系统HF300 SIMV“科迪娜”有一个自动装水系统，在标准导轨上的蒸馏水瓶要高于病人部分请确保接管密闭 3.10 病人回路系统P3 加热系统包括两条带有加热器的呼吸管（1）、（2）；加热系统插头接在主机插座上；温度探头（7）不能放在育儿箱内，以免受干扰；Y”型接头，连接吸气，呼吸循环管道，另一端连接流量计“PNT”（5）； “PNT”可以监测、记录病人的出、进气流量和系统漏气。3.11 药剂蒸发器.科迪娜小儿呼吸机额外提供药物治疗喷雾。药物喷雾器在自动同器时提供药物喷雾 药物喷雾器输出大约1 ml / 10 min。气雾剂频谱大约在0.5到5m.支气管和口腔直径大于5m。槽内的容量在1到5m之间，比较大的点不能达到这些较低的呼吸通道，因为它们大都在呼吸通道的上面。通过气囊切换到仪器前面的“AEROSOL”， 雾化瓶能够提供可以维持通过硅树脂软管的压力。当雾化瓶被使用时氧气/空气混合气被分别设置。一部分气体混合物继续被通过病人部分和整个增湿气和加热部分来引导。湿化瓶不能被持续的流动气流加热吸氧预设定不能像上面提到的分别设定。而且湿化瓶会增加病人循环系统的死腔。因为这个原因，只有当持续吸入治疗时药物气囊蒸发瓶应该被切换。我们建议在治疗结束后拆下药物蒸发瓶.请密切观察气雾剂的影响和病人部件的气囊值。可能表面或气囊座会有改变。需要维修或复位。我们推荐使用过滤气（3），这是专为药物喷雾器特殊制造的。适配器（4）连接过滤器和软管4.1 安装呼吸机 “科迪娜”全重大约16公斤，如果用墙上导轨，必须安装加围支架； 使用推车时，要注意轮挚的开启。4.2 气源、电源 禁用易燃易爆气体。 使用病人用干燥氧气和压缩空气，管道内潮气量会导致技术故障。 气源安装：1将压缩空气管（黄色）、有氧管（蓝）接在设备左测；2连接墙上的插孔。 电源安装：检查电压是否符合。确定主开关和操作模式开关处于“OFF“位。1.电源线接入主机左侧；2.电源线（另一端）接入室内电源插座。3.开机 4.3开机检测 开机检测可以安排全部系统错误 -检测RAM和ROM -检测所有传感器、电压在允许范围大 -检测电池 如果检测出错误，将会显示：报警显示重点/颜色可能范围处理Transmission 传输HP/红色系统错误关掉机器，把错误信息发给F.STEPHAN.GMBH服务机构 Therapy Start治疗启动HP/红色系统错误关掉机器，把错误信息发给F.STEPHAN.GMBH服务机构Expvalve呼气评估EEPROM errorHP/红色系统错误关掉机器，把错误信息发给F.STEPHAN.GMBH服务机构Controller emer控制错误HP/红色系统错误关掉机器，把错误信息发给F.STEPHAN.GMBH服务机构Pc error个人机错误HP/红色系统错误关掉机器，把错误信息发给F.STEPHAN.GMBH服务机构Monitoring failure监护失败HP/红色系统错误关掉机器，把错误信息发给F.STEPHAN.GMBH服务机构Softuare软件HP/红色系统错误关掉机器，把错误信息发给F.STEPHAN.GMBH服务机构除了上述的错误信息，您应该确切的记下每次的错误信息。这样能使维修人员快速并正确的反馈。4.4设备自检 把模式开关置于“Test”位，“科迪娜”会引导你进行下一步骤，每一步骤都会有注释，你只须必要时通过旋钮“大旋控钮”选定，按下确定。 检测模式1： 询问：压力传感器的校准？ -回答“是” -选择压力范围？ -按“科迪娜”的指南操作。 -开始校正 -校正成功“好”，不成功将询问是否重测。 在使用“科迪娜”前，请先预检。 如果校正失败，调动一下测压管，否则三次校正失败，设备将不能运行，要向服务机构通告。 检测模式2询问：氧浓度传感器教正？ -回答：“是” -把氧探头至于空气中 -随监护屏幕显示的指南操作 -成功教正显示“好”，失败时询问是否再检一次 每周至少一次进行开机前测试。 检测模式3：询问：选择PNT？ 有三个选择“T.B”或“T.C”或“NO PNT” -要换流量探头，回答：“是” -从菜单中进行选择 -确认选择选择“NO.PNT”，将不会有容量，流量显示。全部检测完毕，将有红色显示：测试模式完成选择测试模式 -选择所需模式 -呼吸机可以投入使用如果检测模式中出现错误，将显示 -检测完毕 -设备不能使用 -查明原因一、 出现这种情况。参考操作指南第5章的“故障注解”，故障原因可能不允许设备投入使用，请通告F.STEPHAN的技术服务机构。二、 出现以上情况，记下出错信息，并向维修部门提供情况 4.5关机关闭“科迪娜”呼吸机可进行特定设置，这样就可以避免意外关机。这对以后的操作是有必要的，它可以提供充足的电池负荷。设定过程：-把模式开放置：“OFF”处；-出现提示：“关机”？“是/否”-经过确定，出现“内部电池/可充电池”；-如果容量不足100%，就选择“可充电池”-确认可充电池，机器就能在任何时候使用；-一旦电量充满100%，充电过程结束；此时就可选“内部电池”此时“科迪娜”即使主开关关闭也能正常工作，如果恢复工作后，主开关必须重新打开。5.1呼吸模式的选择呼吸模式参数设定IMV间歇指令通气1. 选择“IMV”模式2. 用“Insp”键设定吸气时间3. 用“Exp”键设定呼气时间4. 设定空氧流量5. 设定氧浓度6. 设置平台压7. 设置呼气末压8. 设定报警界限S-IMV同步，间歇指令通气1选择“S-IMV”模式2.用“Insp”键设定吸气时间3.用“Exp”键设定呼气时间4.设定空氧流量5.设定氧浓度6.设置平台压7.设置呼气末压8.用“Trigger”键设定触发压力值9. 设定报警界限Ass./contr.1.选择“Ass./contr.”模式2.用“Insp”键设定吸气时间3.用“Exp”键设定呼气时间4.设定空氧流量5.设定氧浓度6.设置平台压7.设置呼气末压8.用“Trigger”键设定触发压力值 9.设定报警界限CPAPApnea-Contr1.选择“CPAP- Apnea-Contr”模式2.用“Insp”键设定吸气时间3.用“Exp”键设定呼气时间4.设定空氧流量5.设定氧浓度6.设置平台压7.设置呼气末压8.用“Trigger”键设定触发压力值 9.设定报警界限CPAPMonitor-OFF1. 选择“CPAP- Monitor-OFF”模式2. 设定空氧流量3. 设定氧浓度4. 设定CPAP水平5. 报警界限设定 5.2报警界限设置每个工作模式都要设置参数。FiO2 吸入氧浓度Temp. 气体温度定义报警界限：1. 选择主菜单中的“ALARM LIMITS”。2. 选择次菜单中的“CHANGE”。3. .屏幕右侧参数（1-7）的上下限显示。4. 旋转“主旋钮”，选择调节项，按下确定。5. “主旋钮”向右旋，界限数值上升，向左下降，按下确定。6. 选择“Save”，保存定义。7. 选择菜单“disable display”或许” able display”, 屏幕右侧参数（1-7）的上下限不显示或显示。8. 屏幕右侧参数（1-7）的上下限范围.报警界限自动设置值下限范围.上限范围.每步设定量1. Pmax呼气峰压值+3mbar-3nbar0-59mbar1-60mbar1mbar 2. Pmeam平均气道压+3mbar0-60mbar1mbar3. PEEP+3mbar0-20mbar1mbar 4. FiO2氧浓度+5%-5%18-99%21-100%1% 5. 温度+3C-3C29-35C36-40C1C 6. V 分钟通气量+5ml-5ml 0.01-9.90 L/min1.1-19.90 L/min0. 1L/min0.01 L/min 7. Vt 潮气量-5ml0.0-150mlTo 10ml=0.01mlFrom 10ml=0.1ml5.3呼吸请使用消毒杀菌部件1. 连接气源和电源2. 装入湿化气体用蒸馏水3. 完成检测4. 选择呼吸模式5. 设定报警界限6. 接上病人回路7. 开始呼吸8. 监测呼吸状况管内正确位置压力测量管或压力传感器附近没有冷凝水检查增湿器的水平线，如果比最大标记低3cm就应该加水压力控制通气模式中如果没有气流量探头就不能监测分钟通气量。应该密切注视病人呼吸情况。5.4呼吸报警 报警信息全在警示区用文字表述，根据情况有不同颜色。 HP-Alam：High-Priorily Alam RED 声、光报警， 红色显示 依照DIN EN 475 (HP-Alarm) MHP-Alarm：Alarm of at least mean prioring Yellow 声、光报警， 黄色显示 依照DIN EN 475 (HP-Alarm) 30秒后转为 High- Priorily Alarm MP-Alarm：Mean Prioring Alarm Yellaw 声、光报警， 黄色显示依照DIN EN 475 (HP-Alarm)“科迪娜”小儿呼吸机有病人监测系统，可保证病人安全，并迅速反映。报警显示优先级/颜色可能原因操作调整Peak PressureHP/红吸气压过高超过50ms 检查压力上限Pmax 调节呼吸模式 检查平台压值Peak Pressure0.3sHP/红吸气压过高超时0.3秒吸气中断0.3秒 检查峰压值Pressure low/DiscHP/红吸气压过低检查压力下限 检查病人回路是否连接不良Cont. High PressureHP/红回路中平均压过高超时15秒 检查Pmean检查呼气过滤器PEEP High呼气末压高MHP/黄PEEP超过设定值 检查PEEP界限值 检查PEEP值 检查回路是否阻塞、脱落AMV. LowMHP/黄呼气量低于设定值检查界限设定Vt insp.lowMHP/黄潮气量低于设定值检查界限设置检查