艾滋病性病基本知识讲义.ppt

艾滋病性病 基本知识,什么是艾滋病？,艾滋病(AIDS) 全称为“获得性免疫缺陷综合征” ，是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病，目前无法治愈，病死率极高。 获得性不是先天遗传的，是后天经某种途径传染上的。 免疫缺陷病变过程是破坏人体的免疫系统，导致机会性感染或肿瘤而死亡。 综合征不是一种单纯的疾病症状，而是表现出一系列的患病体征。,艾滋病是由什么引起的？,艾滋病是由艾滋病病毒感染人体后引起的。 艾滋病病毒全称为人类免疫缺陷病毒 ，英文缩写为HIV。 破坏人体的免疫系统，继而并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。,艾滋病病毒长什么样？,我是HIV,艾滋病病毒在哪里？,感染了HIV的人的血液、精液、阴道分泌物及母乳中都带有病毒，具有很强的传染性。 此外，人体的唾液、汗液、泪液、尿液等体液中也存在病毒，但由于量少不足以引起传播。,艾滋病病毒很难杀灭吗？,艾滋病病毒是很脆弱的。 只能在人体的活细胞内存活，一旦离开了人体很快就死亡了。 一般消毒剂、漂白剂、酒精或暴露于空气中都可以很容易地将它杀死。,感染了艾滋病马上就会发病吗？,HIV感染者与艾滋病病人 HIV感染者艾滋病病人 HIV感染者是指受HIV感染的人，又称为艾滋病病毒携带者。感染者一般没有任何临床症状。 艾滋病病人是指感染者的免疫系统受到HIV的严重破坏，出现了机会性感染或肿瘤，这时就成为AIDS病人。,感染了艾滋病后能活多长时间？,从被艾滋病病毒感染到成为艾滋病病人一般要经过810年的时间。 在此期间可以正常生活、工作、学习。 积极进行治疗也可以延长生命。,艾滋病发病后有那些症状？,常见的三大症状有： 体重持续下降，达每月10公斤以上。 持续腹泻一个月以上，每天5次以上。 持续发热38度以上一个月。 注意：这些症状都不是特异的，不能依靠症状来判断是否感染了艾滋病病毒。,怎样才能知道是否感染了HIV？,问题：从外表上能不能看出来谁感染了HIV？ 从外表上无法看出一个人是否感染了艾滋病病毒。 只有通过血液检测才能确定是否感染了艾滋病病毒。 血液检测分为初筛试验和确认试验。,有过危险行为马上就可以 检测出来吗？,人体感染艾滋病病毒4周3个月后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体。 从感染艾滋病病毒到检出抗体这一段时间就称为窗口期。 在窗口期虽然检测不出抗体但是已经具有传染性。 应在高危行为发生3个月以后进行检测，再此之前应该注意采取预防措施。,到哪里可以做检测？,昆明市疾控中心 咨询电话：2270135 2270134 我们提供免费的自愿咨询检测（初筛）服务 我们会严格为检测者保密,艾滋病的发现,世界上最早发现艾滋病的地方是哪里？ 美国 是哪一年发现的？ 1981年 是哪一类人群？ 男性同性恋者,艾滋病是什么时候传入我国的？,1985年6月，中国人首次在本土亲眼目睹了第一例艾滋病病例一名美籍旅游者（男性同性恋者），到中国旅游过程中出现高热、腹泻，虽经协和医院全力抢救，但最终于发病后第5天死亡。 3个月后，浙江省卫生厅在多次使用进口第VIII因子的当地血友病患者中发现了HIV感染者。 1987年6月，昆明收治了一名美国来华旅游的艾滋病人。 1989年，中国首次在云南瑞丽的吸毒人群中检测发现了成批的HIV感染者。,流行状况全球状况,自从柬埔寨一九九一年发现第一例艾滋病病毒感染者以来，全国已有约十万人死于艾滋病，艾滋病给柬埔寨造成的经济损失每年超过一亿美元。 由于艾滋病，津巴布韦在1985年到2020年期间将丧失23%的农业劳动力， 从而使该国粮食生产受到严重影响。 津巴布韦是世界上艾滋病问题最严重的国家之一， 15到49岁的年龄组中， 艾滋病感染率达24.6。在15岁以上人口中，艾滋病是导致人们死亡的首要原因。 艾滋病还使得该国人口的平均寿命缩短到42岁。艾滋病问题给妇女和儿童造成的伤害最严重。,流行状况全国,截至2005年6月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者126808例，其中艾滋病病人28789例，累计死亡7375例。专家估计，中国现存艾滋病病毒感染者约84万，其中艾滋病病人约8万。 云南省为全国报告感染者最多的省份。至05年3月,29856例感染者。血途径占64.9%,性途径12.9%,母婴0.3%。,昆明市HIV/AIDS流行基本概况,昆明市自1987年发现首例艾滋病病人3518HIV感染者。 全市14个县、市、区均已发现感染者，血、性、母婴三种传播途径并存。 昆明市的HIV/AIDS流行经过了散发期、快速增长期，已经进入广泛流行期，但尚处于“聚集性流行”阶段。,哪些途径会传播艾滋病？,世界公认的传播途径有三种： 性传播 血液传播 母婴传播,哪些性接触方式可以引起传播？,性传播是目前全球主要的传播途径（70以上）。 女性被感染的机率高于男性。 肛交最危险其次是阴道交口交也有一定风险。 在HIV流行早期，主要是同性恋之间的传播。近年来，通过异性间性性行为传播的比例越来越高。 性传播很有可能成为我国 今后的主要传播途径。,哪些属于血液传播？,输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。 共用注射器吸毒。 病毒携带者的器官移植及人工受精等。 其他如刮脸、纹身、口腔科、非一次性器械，消毒不严以及医护、公安人员被HIV污染的针头或其他物品刺伤等。,感染了艾滋病病毒的母亲一定会把病毒传给她的孩子吗？,HIV母婴传播感染率约为30%左右。 怀孕、分娩过程中被感染（占2/3） 哺乳期被感染（1/3）。,下列接触会感染艾滋病吗？,握手 共餐 共用办公用品 共用马桶 共用卧具 到公共游泳池、公共浴池 咳嗽、打喷嚏 蚊虫叮咬 以上接触方式不会引起感染,艾滋病虽无法治愈但完全可以预防 关键在于我们是否采取行动,从小培养健康的行为方式,S o c I e t y,C o m m u n I t y,F a m I l y,VCT,Care/support,STI service,commodities,Harm reduction,BCC,Links to other health/social service,怎样预防通过血液传播？,远离毒品（不吸毒）改变吸毒方式（口吸）不共用注射器，使用清洁的一次性注射器（针具交换），或对针具进行消毒 普及义务献血，对所有献血员进行HIV检测，对血液及血制品进行检测，以保证安全用血； 避免不必要的输血和注射。 到正规医院或诊所进行治疗活动。 避免共用牙刷、剃须刀等行为。,如何预防母婴传播？,避免HIV感染； 感染HIV的妇女最好不要生育； 使用药物在怀孕期和怀孕后期阻断HIV，降低母婴传播的几率； 选择剖腹产； 避免母乳喂养及采用混合方法喂养。,如何预防经性途径传播？,尽量减少性伴 正确使用安全套 每次性交时都使用 整个性交过程全程使用 使用正规厂家生产的质量较好的产品 要注意有效期内和生产批号 及早治疗并治愈性病,泰国100%安全套使用项目,HIV是泰国最严重的公共卫生问题之一，到98年年底，估计已有900，000人感染HIV。主要的传播方式是异性性传播。全国大约有100，000名SW，而泰国男人又频繁出没于娱乐场所。绝大多数STI男性患者自述是从SW处感染而患病的。 在艾滋流行的早期，促进安全套主要依赖IEC活动。如果客人拒绝使用，SW怎么办？ 1989年，RATCHABURI省开始进行100%安全套使用项目的试点。要求在妓院和其他发生商业性性行为的场所一律使用安全套。场所老板教导性工作者拒绝为不使用安全套的客人提供性服务。,泰国100%安全套使用项目,试点项目评价指标： 性病发病率； 特殊目标人群中的HIV感染率； 安全套使用的态度和行为； 安全套使用率 1991年8月，泰国国家AIDS委员会号召在全国范围内推广此项目。官方公告申明：省长、警察署长和卫生厅长要共同协作，强制执行必须使用安全套的政策，要求所有SW对每一个客人使用安全套。,清洁针具交换及美沙酮维持治疗,针具交换（Needle Exchange Project,简称NEP)就是针对 IDUs共用注射器静脉吸毒的行为而开展的以预防艾滋病及其它血液传染病为主要目的的疾病预防项目。在NEP中，IDUs可以用用过的注射器来换取由NEP项目免费或低价提供的新的无菌注射器，从而增加清洁注射器的可获得性，降低使用不洁注射器及与他人共用注射器的频率。NEP已成为当前全世界预防IDUs感染艾滋病病毒的重要措施之一。,什么是性病？,通过性接触传播的疾病。,常见的性病有哪些？,性病有很多种，目前我国重点防治和监测的性病有8种，它们是： 淋病 非淋菌性尿道（粘液脓性宫颈）炎 尖锐湿疣 生殖器疱疹 梅毒 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 艾滋病,性病是怎样传播的？,性接触肛交最危险，阴道交次之，口交有一定风险。 血液如输入未经检测的血液，注射血液制品，使用未消毒的注射器打针，尤其是吸毒者之间共用未消毒的注射器注射毒品。 母婴患有性病的孕妇和产妇会将性病传染给她的婴儿（如怀孕、生产过程及哺乳）。 间接接触偶尔会通过接触被污染的衣裤、被褥、毛巾、便器等感染。,性病有哪些主要的症状？,无症状或轻微症状，如艾滋病感染者、慢性非淋等 白带异常，见于淋病、非淋等 生殖器及其附近出现溃疡、水疱、硬结，如生殖器疱疹、梅毒等 生殖器及其附近出现疣状物如尖锐湿疣 排尿疼痛、性交时阴道深部疼痛见于急性期淋病、非淋等 引起全身其它器官的病变如三期梅毒,得了性病怎么办?,及时到正规医院进行治疗 公立医院性病治疗不需要提供真实姓名地址，并保护患者隐私 规则、足量、全程用药； 同时治疗性伴； 在治疗期间，不宜发生性行为，如发生则必须坚持正确使用安全套。,性病可以治好吗？,一般来说，经及时、全程、足量、规则使用药物后，大部分性病都能痊愈。如淋病、一期和二期梅毒等。 有一部分性病一经感染则终生携带，但及时治疗能减轻症状，延长再次发病的时间。如：尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。 有些性病常常因治疗不彻底，如没有经正规治疗、自服一些药物，或因早期症状不明显而未治疗，暂时掩盖了病情，导致反复感染，或合并其它感染，致使小病转成大病，而产生一些后遗症（如不孕）。 因此，一旦阴部发现有异常，应及时到正规医院就诊、治疗。,性病会造成哪些危害？,生殖器官的损伤，增加痛苦。 导致生育能力的丧失。 怀孕时并发严重疾病或导致胎儿流产。 传播给家人 有些可影响心脏、脑、肾脏等重要器官，甚至导致死亡。 更容易感染艾滋病。 导致经济收入的下降。,怎样预防性病？,尽量减少性伴 每次全程正确使用安全套 及早治疗并治愈性病到正规医疗机构进行治疗 加强防范意识，有危险行为者应定期进行体检,同伴教育,同伴：具有相同地位、属于相同的社会群体、具有相仿年龄的人群。 同伴教育：同伴与同伴之间的交流。(由某些具有特定文化背景或来自于特定社会群体的成员为他们的同伴设计或实施的一系列特定教育策略。目的就是通过利用同伴间的支持和同伴的共同群体文化来影响和维持行为的变化。,同伴教育的发展,第一次系统地使用同伴教育技术开始于19世纪早期，在英国的一些学校，对那些已经自学过某些科目的学生加以培训，使他们能够去给别的同学上课。 到了20世纪60年代，同伴教育在美国再次受到关注。人们促使大一点的学生去帮助小一点的学生学习，这对于帮助者或是被帮助者，都被认为可以得到心理方面的益处。教育心理学家把学习过程中同伴间的相互影响作为一种促进智力重建的方式。有的心理学家认为：学习的过程是一种互相影响的过程，通过同伴教育，可以学到新的策略用来解决特定的问题。通过同伴间交流思想，可以开发出更好的策略，并且对新事物、新观念总可以用开放的态度来对待。,三个纲领性文件,中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年）(1998.11.19)（国务院文件） 中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年）(2001.5.25)（国务院办公厅文件） 国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 (2004.3.17)（国务院文件,胡锦涛总书记指出： “艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴旺的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”,2004年11月30日,中共中央总书记胡锦涛亲自前往佑安医院看望艾滋病病人,并与他们亲切握手.,2003年12月1日，温家宝总理、吴仪副总理亲临北京地坛医院看望艾滋病病人和