贵州新农合系统合医办操作人员手册.doc

新农合合医办操作手册一、 登录系统1、 登录系统启动windows系统，找到图标，用鼠标双击“Internet Explorer”图标就可以启动系统，启动后屏幕显示IE浏览器的页面，在地址栏中输入服务器地址，如：/guizhou（外网），0/guizhou(移动内网)，回车或者用鼠标点击”转到”,屏幕显示如图2、 退出系统 用点击框架右上角的安全退出图标，就可以退出系统。2、参合管理参合管理模块分为四个模块，分别是：本年度参合管理、本年度人员查询、下年度参合管理、下年度人员查询。有了参合底册后录入新参加的家庭和人员信息，就可以在本年度或者下年度参合管理录入新参合的家庭信息。录入家庭信息后，可以在本年度或者下年度人员查询查到人员的详细信息。1.1本年度参合管理“本年度参合管理”：本模块主要是登记录入、管理、维护参合家庭的信息，可以实现参合家庭的迁址、家庭之间的人员的调动以及两个家庭的合户功能，还可以注销不参合家庭以及取消注销参合家庭（即参合家庭的停保复保功能）。在“参合管理”模块下，单击“本年度参合参合管理”，将出现参合管理页面，如图3.2.1所示：图3.2.1 参合管理 参保登记在录入一个新家庭前必须选择好该家庭的地址，在地区查询设置好地址，比如下司镇下司居委会居委会，点击添加按钮，系统弹出参合登记页面，如图3.2.2所示：图3.2.2 参保登记参合登记模块。参合登记模块主要实现了家庭成员信息的输入功能，第一部分是录入家庭信息，第二部分是录入成员信息。家庭信息包括户主姓名、户主身份证号、家庭通讯地址、家庭人口数、参合属性、户属性等组成。成员信息由姓名、性别、身份证号码、出生日期、家庭关系、个人属性组成。1. 一般在录入家庭信息的时候自动生成户主信息，户主信息不可以删除。2. 点击添加新行可以添加参合的家庭成员信息，家庭成员信息可以删除。3. 输入家庭信息完毕后，检查没有问题，点击保持即可，系统会生成录入的家庭信息。4. 医疗证卡号，如果没有手动输入，系统可以自动生成。5. 红色字体是关于户主关系输入码、个人性别输入码。比如性别识别时，可以在性别识别文本框输入0，系统识别其它；输入1，系统识别男；输入2，系统识别女。6. 在输入家庭关系的时候，也可以根据关系输入码识别填写成员的家庭关系。7. 每个成员都有一个删除按钮，可以删除不参合家庭成员或者个别原因不参合的家庭成员。 修改参合家庭信息。在参合人员未缴费之前，可先通过选择地址查询家庭信息，来修改家庭帐户的基本信息。选中需修改记录，一次只能修改一个家庭，点击修改按钮，弹出修改家庭信息对话框。如图所示：图 3.2.3 修改家庭信息1. 如果还需要添加成员，点击“添加新行”按钮，以添加成员信息。2. 每个成员记录都有删除、注销按钮，删除按钮是将该成员删除，使用时系统一般会咨询是否确认此操作。3. 注销按钮是将成员的参合状态置为停保态。4. 如果想把某个成员更改为户主，只需要通过下拉框设置家庭关系即可。一个家庭只有一个户主。 参合家庭查询参合家庭的查询分为按地区查询、精确查询两个方式。按地区查询组合家庭地址、家庭状态、参合属性、户属性查询。比如选择高峰镇活龙村场上组，这里的地址是通过下拉框级选出来的，先选择高峰镇，然后选择活龙村，再选择场上组。选择好地址后，点击查询，可以看到高峰镇活龙村场上组下符合条件的家庭信息。组合停保状态，可以查询到该地区里停保的所有家庭的信息。组合参合属性为新参加的条件，可以查询到该地区里新参合的所有家庭的信息。参合家庭精确查询有按医疗证号、户主身份证号码、户主姓名查询三个条件。可以组合查询到家庭信息。比如输入医疗证号可，以查询到使用该医疗证号码的家庭信息；输入户主身份证号码，可以查询到该户主的家庭信息；输入姓名“李三”，可以查询到所有姓名是李三的家庭信息。 拆户拆户可以实现一个家庭分成两个家庭。可以实现两个家庭人员互调的功能，比如把A家庭的某个成员调整到B家庭。选中需要拆户的家庭，并点击拆户按钮，系统打开图3.2.3。把需要建立新家庭的成员通过移植到新家庭的成员里，通过、按钮选择。然后点击下一步。图 3.2.3 拆户系统提示成功拆户，并咨询用户进行进行新家庭成员的设置，调整参合家庭与户主的关系。即在本年度参合管理拆户调整与户主关系页面调整新家庭成员的关系。如图3.2.3所示：图 3.2.4 调整与户主关系 合户选择一条记录时，点击。如图3.2.4所示图 3.2.4 合户选择好合户家庭后，点击合户按钮，系统打开合户页面，如图3.2.5所示。图 3.2.5 合户在上图的例子里把文茂香家庭的成员移植到蒙凯月的家庭里，然后点击下一步，系统提示用户调整新家庭关系，并打开调整与户主关系页面，如图所示，调整成功后，点击下一步。系统提示合户成功，并关闭对话框。注：合户操作是对两个家庭进行的操作，一个或者两个以上的家庭不能进行合户操作。合户时碰到错选家庭信息时，可以点击后面的删除操作，即可把错选的家庭记录删除掉。 停保/复保完成参加合作医疗家庭的暂停享受合作医疗权益（停保）/恢复享受合作医疗权益（复保）的操作。将一个家庭记录置为选中状态，点击“注销”按钮，该家庭即为停保状态，并且系统提示该家庭已经成功注销参合。如果该家庭恢复了合作医疗权益，将该家庭置为选择状态，点击“取消注销”按钮，该家庭即为正常态（参保态），并且系统提示该家庭已经成功参合。 删除家庭记录如果想删除一个不存在的家庭，或者一个不参合的家庭。选择该家庭，点击删除即可。此时此时会最后一次提示你是否真的删除？出现确认窗口如图3.2.3：图 3.2.3确认删除用户点击“确定”即已删除了。如不删除就点击“取消”按钮。 迁址选中家庭，点击“迁址”按钮，系统咨询是否迁址家庭。如下图所示图 是否迁址点击取消按钮，系统将不做迁址操作。点击确定，系统会打开迁址页面，如下图所示。迁址前的用户地址是，假设预把该家庭迁到杏山镇城江社区居民委员会一组。图 迁址页面由上图所示，设置好地区滑县郭庄村一组，点击迁址按钮即可把家庭从迁到杏山镇城江社区居民委员会一组。1.2本年度参合人员查询该模块是用来查询参合人员家庭及成员信息窗口。点击“参合管理”中的“本年度参合人员”或者在快速导航菜单点击“人员查询”，打开操作窗口，如图3.2.4所示：图 3.2.4 本年度人员查询参合人员查询分为地区查询、精确查询两部分。也可以根据村组从系统里导出打印参合家庭数据。 根据地区查询地区查询是根据地区查询某个地方的参合家庭。比如查询滑县小铺乡大铺村一组这个地方，可以地区查询置好地址，点击查询，系统会返回这个地方的参合家庭。地区查询可以组合参合状态、户属性来更精确的查询。比如查询滑县小铺乡大铺村一组所有注销的家庭，可以把状态置为注销，结合地区查询到相关的家庭记录。户属性包括一般农户、贫困户、五保户、烈军户、特贫户、其它等属性。 精确查询精确查询是根据家庭医卡号、身份证号、姓名查询等精确查询到参合人员的信息。把医疗卡号写入，点击查询。把身份证号写入，点击查询。名字同样写入，点击查询。也可以组合这些条件查询相关的记录。上面列出各种查询条件，用户可以根据自己的实际需要查询想要查看的项目。 EXCEL导出功能本模块实现了参合人员EXCEL导出功能。需设置好导出地区，比如导出滑县小铺乡大铺村一组参合人员的数据。 导出打印也实现了打印功能，需设置地区，比如滑县小铺乡大铺村一组的参合人员的数据,然后点击，以页面的形式弹出该村组所有参合人员的记录，如图3.2.5所示，如有需要，用户可以打印参合人员数据。图3.2.5 参合人员花名册点击“打印”按钮，选择打印机页面如图3.2.6所示：图3.2.6 打印点击“打印页面预览”，弹出如图3.2.7所示对话框：图 3.2.7 打印预览点击“打印页面设置”按钮，弹出如图所示的对话框。打印页面设置对话框可以设置打印的纸张大小、页眉页脚、打印方向。如下图所示，打印参合花名册的时候，默认设置是A4纸，纵向打印，页边距左10毫米、右10毫米、上10毫米、下10毫米。2 基金管理进行完参合登记以后，我们就要进行基金管理。基金管理主要是完成医疗基金的帐目管理。它一方面是对村委会缴纳的合作医疗参保费进行管理，并且根据各村委会提供的参保人员名单，按规定计算应该缴纳的参保费；另一方面，是对定点医疗机构提供补偿，按偿付方案计算相应的补偿医疗费用。此模块主要提供基金的缴纳、审核、分配、监测、结转等功能，并对整个基金的使用情况产生报表。2.1 基金缴纳基金缴纳实现了以村或者组为单位缴纳参合人员的合作医疗基金，也可以单人单个家庭缴纳费用。农民参合后，就可以缴纳参合基金了。点击“基金管理”中的“基金缴纳”，打开操作窗口如图3.5.1所示。参合没有缴纳基金的参合人员可以在基金缴纳模块查询到。缴纳后的成员必须通过审核才能生成家庭帐户。图 3.5.1 基金缴纳 个人缴费选择需要缴费的参合用户记录置为选择状态，并输入单据号（最大长度12位，可以为空），点击，系统提示缴纳成功。（单据号可输入也可不输入） 批量缴纳选择要缴费的地区，点击查询，根据参合人员性质自动显示缴纳金额，并且缴纳后不再在基金缴纳列表中显示，避免了很多重复基金缴纳的问题。比如查询下司镇下司居委会居委会，全选查询到的参合家庭成员记录，点击，实现了批量缴费该村组参合村民的参合费用，以提高操作速度，但注意核对。 缴费审核缴纳审核按钮集合了缴纳并审核功能，但是不可以批量缴纳审核。 导出EXCEL除“全缴“外，其他操作必须先选中需要缴纳合作医疗基金的记录，才能进行基金缴纳。导出EXCEL按钮 可以把需要缴纳费用的参合人员缴费信息以EXCEL格式导出， 导出PDF除“全缴“外，其他操作必须先选中需要缴纳合作医疗基金的记录，才能进行基金缴纳。导出EXCEL按钮可以把需要缴纳费用的参合人员缴费信息以PDF格式导出。 打印打印是打印出参合人员缴纳费用的信息。如果想打印参合人员的缴费信息，点击，系统弹出基金缴纳打印页面如图3.5.2所示：图 3.5.2 基金缴纳打印、打印页面设置、打印页面预览请参照参合人员查询3.4.2.小节。2.2 基金审核县医管办审核参合人员的合作医疗基金，并且把它划拨到家庭帐户；其作用是完成对参合家庭基金缴纳的审核，对参合家庭帐户充值以及设置参合家庭及有关成员的保障起始期和保障截至期，并将有关款项反映到县医管办以及乡医管办基金帐户中。点击“基金管理”中的“基金审核”，打开操作窗口如图：3.5.3 基金审核 基金审核基金审核实现了以村或者组为单位审核参合人员的合作医疗基金，也可以单人单个家庭缴纳费用。如果想审核一个家庭医疗证号为5226350909040173的家庭，把医疗证号输入，选择符合条件的记录，点击。系统提示审核成功，并且审核后不再在基金审核列表中显示，避免了很多重复基金缴纳的问题。 按地区审核按地区审核是按照地区批量审核参合人员的合作医疗基金，提高了审核效率。把查询条件精确选择到乡村组，然后点击，系统提示审核成功，并且审核后不再在基金审核列表中显示，避免了很多重复基金缴纳的问题。此处也实现了缴费人员打印功能，如果想打印参合人员的缴费信息，点击3 证卡制作当参合人员基金缴纳完毕，就可以给其制作医疗证或制作医疗卡，选择“证卡管理”中的“证卡制作”，打开证卡制作窗口。进入该模块主页面后，直接显示默认页，默认页显示的查询条件为按照地址来、姓名、医疗证号查询需制作证卡的家庭。如图3.8.1所示：图 3.8.1 证卡制作1. 按姓名查询是根据户主姓名来查询需制作证卡的家庭。2. 按证卡查询是根据家庭的医疗证号或者医疗卡号来查询需制作证卡的家庭。3. 证制作是制作医疗证，套打家庭信息和家庭成员信息，以及家庭成员和户主的关系。4. 查询到的记录都需要制作医疗证，查询页面，以分页形式显示查询结果，根据输入条件，显示不同的结果。5. 家庭证卡制作过后，不在查询结果列表中显示。6. 按地址查询，是根据地址查询到该地区本年度需制作证卡的参合人员信息，此处乡、村、组下拉框是联动的，打开页面是列出在乡下拉框中列出改县所有的乡，根据用户选择在村下拉框中列出选中乡中所有的村，根据村选择情况在组下拉框中列出该村所有的组。7. 查询结果显示包括家庭地址、户主姓名、家庭状态、家庭帐户、医疗证号等信息。如图3.8.2所示：该记录说明王俊杰的家庭家庭状态正常、家庭帐户正常、医疗卡是4105260102101004，医疗证状态是证卡未制作。如果想看该家庭的详细信息，点击详细即可。图 3.8.2 证卡详细对话框制作医疗证卡钱需要在记录把记录前的小框置为选中状态，点击，弹出打印家庭信息网页，如图3.8.3所示。点击打印可以选择打印机，然后点击打印即可。打印页面设置可以设置打印纸张比如A4纸或者B2纸，打印页面预览可以预览打印效果。图 3.8.3 打印家庭信息点击“打印家庭成员”，“打印家庭页面”跳转到“制证页面”。制证页面也可以打印、设置打印纸张，可以参考打印家庭页面完成操作。如果还有家庭证卡打印任务，可以继续进行下一个制卡操作。3.2 证卡挂失考虑了用户因不同原因造成的证卡丢失、破坏而不能使用医疗卡的情况。本模块实现了医疗卡的挂失，同时冻结家庭帐户。如果挂失后的家庭重新补办了医疗卡，可以在本模块解挂医疗卡，同时系统会提示是否解冻家庭帐户。点击“证卡管理”中的“证卡挂失”，系统打开证卡挂失页面，如图3.4.5所示。 根据条件查询证卡根据家庭地址，户主姓名、证卡号查询家庭信息。也可以根据姓名、医疗卡查询家庭信息。根据用户选择信息修改家庭证卡状态为挂失状态。 挂失医疗证号，并冻结帐户把查询到家庭记录前的小框置为选中状态，点击，输入挂失原因，点击保存后，就可以把家庭证卡状态置为挂失状态。 解挂家庭帐户查询到已挂失的家庭后，把记录前的小框置为选中状态，点击，就可以把证卡状态置为正常态，但是系统一般会咨询是否解冻家庭帐户。3.3 证卡补办当用户的医疗证或是医疗卡丢失后，或是其它原因，可以为用户重新制作一个新的医疗证或是医疗卡。当用户家庭成员新增的情况下，可经为用户重新打印医疗证。本模块实现了证卡补办操作，证卡补办的操作界面如图3.8.4所示：图 3.8.4 证卡补办列