【医学ppt课件】第三节六腑

第三节 六 腑,概 说 概念：六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 的总称 共同的生理功能：它们的生理功能是受盛和传化水 谷”， 生理特点是“泻而不藏”，“实而不能 满”，其气具有通降下行的特性，六腑以通为 用，以降为顺。 七冲门：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为 贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门， 下极为魄门。,一、胆 （一）主要生理功能 1.藏泄胆汁： 胆汁为肝之余气所化，具有促进脾胃运化的功能。 中清之府；清净之府；中精之府 。 生理：胆汁泌泄正常适时、适量地注入小肠，食物 消化、吸收正常。 病理：肝胆失常，胆汁泌泄受阻，厌食、腹胀、腹泻； 肝胆湿热，肝失疏泄，胆汁外溢黄疸，目黄、身黄、小便黄。 胆气以下降为顺，胆气上逆口苦、呕吐黄绿苦水。,一、胆 （一）主要生理功能 1.藏泄胆汁：,2.主决断： 凡十一脏取决于胆，甲木配胆，春气升发最为蓬勃，有助他脏按时序充分发挥功能。 处理事物，刚强果敢，不仅多谋，且需善断。 中正之官,一、胆 （一）主要生理功能,2.主决断： 胆主决断，是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物、作出决定的作用。 生理：处理事物，刚强果敢，不仅多谋，且需善断。 中正之官 病理：肝失疏泄，胆失决断，优柔寡断，胆怯易惊,一、胆 （一）主要生理功能,（二）为奇恒之腑 中空、排泄胆汁似腑 内藏胆汁，不与水谷接触似脏 有藏有泄为奇恒之腑,二、胃,（一）主要生理功能,1.主受纳水谷,概念：胃主受纳水谷，是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。 水谷气血之海。 胃气对于生命活动十分重要 胃气的 强弱：能吃不能吃,二、胃,1.主受纳水谷,2.主腐熟水谷,胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物初步消化，并形成食糜的作用。,（一）主要生理功能,二、胃,1.主通降,概念：胃主通降，是指胃气宜保持通畅下降的运动趋势.,（二）生理特性,体现： 受纳饮食；下传食糜；下传残渣；排出粪便,二、胃,1.主通降,意义： 生理：受纳的前提 病理： 胃失通降，纳呆脘闷，胃脘胀满疼痛，大便秘结； 胃气上逆，恶心，呕吐、呕逆、嗳气；胃不和则卧不安,（二）生理特性,二、胃,2.喜润恶燥,胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。,（二）生理特性,原理：胃津濡润，纳腐有度,生理：胃津充足，受纳腐熟通降正常 病理：病易燥热,胃气的涵义： 是指推动胃或胃肠道的运动以发挥受纳腐熟水谷功能的一类精微物质； 是脾气与胃气的合称，又称“中气”。关系到生命活动的强弱及生命的存亡。时刻注意保护脾胃之气，处方用药“勿伤胃气”。胃气衰败，则百药难施； 是指水谷之气。谷气充盛，随脉运行，脉现从容和缓（脉有“胃气”）； 指代一身之气或正气,三、小肠,功能：,1、主受盛化物： 接受由胃腑下传的食糜而盛纳之； 食糜在小肠内必须停留一定的时间； 功能失调: 腹胀、腹泻、便溏,三、小肠,功能：,2、主泌别清浊：,将小肠中的食糜，分别为水谷精微和食特殊残渣两个部分，将水谷精微吸收，把食物残渣下传到大肠，并吸收大量的水液。 生理：二便正常 病理： 大便泄泻，小便短少 （治以利小便即所以实大便，即分利）,四、大肠,生理： 小肠泌别 胃气通降 肺气肃降 脾气运化 肾气蒸化固摄 协作统一，大便排泄正常,功能：,主传化糟粕： 传导之官,四、大肠,病理：便秘，泄泻，痢疾,功能：,1、主传化糟粕：传导之官,四、大肠,燥化残渣，形成粪便。,功能：,2、大肠主津,病理： 水与糟粕俱下，肠鸣、腹痛、泄泻； 实热伤津，肠道失润，大便秘结不通,五、膀胱 贮尿排尿： 生理： 代谢废液经肾脏气化，生成尿液， 下输膀胱，自主排出 病理： 不利癃闭，淋涩不畅。少尿甚至无尿 不约遗尿，小便失禁。多尿甚至遗尿,六、三焦,（一）六腑之三焦：孤腑,1.通行元气：元气之别使,六、三焦,（一）六腑之三焦：孤腑,2.运行水液：,疏通水道，运行水液，决渎之官。,生理：,三焦气化，相关脏腑功能正常，水液代谢协调平衡,病理：三焦气化失司 上焦不治水泛高原，中焦不治水留中脘，下焦不 治水乱二便 。,通行诸气和运行水液是一个功能的两个方面,（二）部位之三焦,上中下三焦部位的划分及其生理特点,上焦： 膈以上，心肺，头面部，上肢 生理特点：心肺输布气血上焦如雾 治疗原则：治上焦如羽，非轻不举,（二）部位之三焦,上中下三焦部位的划分及其生理特点,中焦： 膈下脐上，脾胃，肝胆 功能特点：脾胃肝胆等脏腑的消化饮食物的生理过程。中焦如沤 治疗原则：治中焦如衡，非平不安,（二）部位之三焦,上中下三焦部位的划分及其生理特点,下焦： 脐下，小肠，大肠，肾，膀胱，女子胞、精室等脏腑以及两下肢 功能特点：肾、膀胱、大肠生成和排泄二便。 下焦如渎 治疗原则：治下焦如权，非重不沉,第四节 奇恒之腑 概念： 奇恒之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们都是贮藏精气的脏器，似脏非脏，似腑非腑，故称。 奇恒之腑的形态似腑，多为中空的管腔或囊性器官，而功能似脏，主藏精气而不泻。其中除胆为六腑之外，余者皆无表里配合，也无五行配属，但与奇经八脉有关。,一、脑 （一）主要生理功能 1.主宰生命活动： 脑为元神之府 2.主精神意识 3.主感觉运动,一、脑 （二）与脏腑精气的关系： 脑为髓海，肾藏精生髓通于脑。 五脏藏神，精神活动分由五脏主司。 脑的功能统归于心，分属五脏。 与心肝肾关系密切。,二、女子胞 （一）主要生理功能 1.