【医学ppt课件】孕期及胎儿检验

更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕期及胎儿检验,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,学习目标,能说出孕期及胎儿检测的意义 能说出孕期及胎儿检测的检验项目 能说出孕期及胎儿检测的临床意义 学会孕期及胎儿检测的基本技能,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕期及胎儿检测的意义,及早发现、治疗妊娠合并症，为胎儿的生长发育创造良好的内、外环境 了解孕期母婴健康状况，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素，提高孕妇的健康素质 对母子实行统一管理，保证母婴获得良好的妊娠结局,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕期及胎儿检测的目的,1.评估孕妇的综合健康情况 2.检查孕妇健康检查状况 3.检查胎儿的健康状况 4.检查预防并发症 5.为分娩做准备,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,早孕试纸检验,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕期及胎儿检测的检验时间和项目,孕0-6周：确诊是否妊娠。可进行早孕试验。,孕1周,孕6周,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕7-8周：确诊是否宫内妊娠。可做血常规、尿常规、血型、肝肾功能检查。,孕7周,孕8周,孕期及胎儿检测的检验时间和项目,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕12周：选择一家合适的医院空腹抽血，检查建档，进行基础检查，包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重、了解心、肝、肾的功能，血、尿常规、血型、唐氏筛查、传染病系列。必要时可作羊水及绒毛细胞检查，排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产。,孕12周,孕期及胎儿检测的检验时间和项目,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕16周：B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，TORCH等传染病系列及内诊（子宫颈防癌涂片检查）。（上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做）。,孕16周,孕期及胎儿检测的检验时间和项目,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕20周：复查血、尿常规。 孕24周：复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查。如糖筛异常者，指导控制饮食，二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食二周。,孕24周,孕期及胎儿检测的检验时间和项目,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕28周：复查血、尿常规，血糖异常者做OGTT，澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。,孕28周,孕期及胎儿检测的检验时间和项目,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,孕29-36周：复查血、尿常规。 孕37周：复查血、尿常规，肝功有异常者复查肝功，查血凝四项，检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况，决定分娩方式。胎心监测，自数胎动，指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。 孕38-40周：,复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。,孕3840周,孕期及胎儿检测的检验时间和项目,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,常见孕期及胎儿检测项目解析,1 血常规检查 检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。,检测的临床意义： 白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是410109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。 血小板在止血过程中起重要作用，正常值为1003001012/L，如果血小板低于1001012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,2尿常规检查 检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。 正常情况下，上述指标均为阴性。,检测的临床意义： 如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。 如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。,常见孕期及胎儿检测项目解析,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,3肝、肾功能检查 检查项目：谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。 检测的临床意义： 肝功能正常值：谷丙转氨酶055U/L；谷草转氨酶055U/L。 肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。,常见孕期及胎儿检测项目解析,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,4血型检查 检查项目：（1）ABO血型 ；（2）Rh血型。 检测的临床意义： 如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。 在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。 如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血,常见孕期及胎儿检测项目解析,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,5梅毒血清学试验 检查项目：（1）螺旋体抗体血凝试验(TPHA)；（2）快速血浆反应素试验(RPR)。 检测的临床意义： 正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。,常见孕期及胎儿检测项目解析,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,6艾滋病的血清学检查 检查项目：艾滋病(HIV)抗体。 检测的临床意义： 如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。,常见孕期及胎儿检测项目解析,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,7淋病的细菌学检查 检查项目：淋球菌培养。 检测的临床意义： 一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。,常见孕期及胎儿检测项目解析,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,8乙型肝炎(HBV)病毒学检查 检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。 检测的临床意义： 正常准妈妈各项指标均为阴性。 如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。 如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。,常见孕期及胎儿检测项目解析,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,9丙型肝炎(HCV)病毒检查 检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。 检测的临床意义： 正常准妈妈检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和准妈妈的重视。,常见孕期及胎儿检测项目解析,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,10唐氏综合症产前筛查 检查项目：唐氏综合症血清学筛查。 检测的临床意义： 每位准妈妈在孕中期1420周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，1/275为筛查阳性，则需进一步作羊水检查。,常见孕期及胎儿检测项目解析,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,11TORCH综合症产前筛查 检查项目：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。 检测的临床意义： 最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。,更多 医学精品课件 下载/rayshiu,12阴道分泌物检查 检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。 检测的临床意义： 正常情况下清洁度为度， 度为异常白带，表示阴道炎症。 念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。 线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具