乳腺增生病防治课件

乳腺增生的防治,陆宇云 广州中医药大学第一附属医院,一、乳房的地位,在婴儿眼中看到的是食物 在男人眼里看到的是性爱 在艺术家眼中看到的是美 在政治家眼中看到的是利 在商人眼中看到的是金钱 科学家眼中看到的是研究课题 在医生眼中看到的是疾病和健康,健康乳房,是大自然景观中一道美丽的风景线 可使女性骄傲而自信 可使家庭幸福而美满 可使社会和谐而稳定,乳房健康,象征着女性的心理健康 象征着女性的社交健康 象征着女性的全身健康,二、今天主要解决的问题,1 什么是乳腺增生病？ 2 引起乳腺增生的病因有哪些？ 3 乳腺增生病有哪些主要症状？ 4 乳腺增生病需要做哪些临床检查？ 5 乳腺增生的恶变倾向？ 6 乳腺增生病的治疗原则？,1、什么是乳腺增生病？,乳腺增生病是妇女最普通、最常见的乳腺疾病，实际上它并非炎症，也不属于肿瘤，其本质是一种生理增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱，是一种良性疾病。 此病的发生主要与女性内分泌功能紊乱，特别是卵巢功能失调有关，导致乳腺组织中腺体的末端乳管扩张，腺泡及周围的纤维组织增生或囊性变所致。,中医病名,祖国医学称本病为“乳癖”。首见于汉华佗中藏经。以后各外科医籍多有论述，如明医宗金鉴：“乳癖乃乳中结核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，气血郁结而生”。,发病率,我国乳腺增生病的发病率平均为57.8%-59.8%,2、引起乳腺增生的病因有哪些？,（1）精神因素：每个人所处的环境，工作、生活、人际关系等各种压力，均可造成精神上的过度紧张，导致内分泌失调。 （2）过量饮酒、吸烟、服用含激素的保健品，或使用含激素的美容化妆品，均可引起内分泌失调。 （3）免疫功能缺陷和低下，微量元素缺乏，均可导致雌、孕激素比例失衡。 （4）有些内分泌失调属于药源性，如口服避孕药，抗抑郁症药，某些降压药，激素类等药物。 （5）有些属自身疾病的改变，如甲状腺功能障碍，子宫卵巢疾病，手术等。,中医病因,（1）肝郁痰凝： 外科正宗中曰：“乳癖及乳中结核，随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，气血郁结而生。”此型多见于青春期和中年女性，患者承受的社会和家庭的压力。 (2)冲任失调： 冲任二脉起于胞宫，冲任之气血，上行为乳，下行为月水（月经），更年期，月经紊乱，冲任失调，血瘀痰凝，积聚于乳房中而生结块。不通则痛。此型多见于中老年女性。,3、乳腺增生病有哪些主要症状？,以乳房疼痛、乳房肿块及乳头溢液为主要表现 乳房疼痛：疼痛表现多样，与月经周期及情志 变化密切相关 肿块特点：肿块大小不等，形态不一，边界不 清, 质地不硬，活动度好,伴有疼痛 乳头溢液：多为双乳多孔溢液，浆液水样，量不多,4、乳腺增生病需要做哪些临床检查？,一般的乳腺增生通过有经验的专科医师触诊基本上都能确诊，如有怀疑可做以下检查： 乳腺超声 乳腺钼靶 乳管镜检查 组织活检,5.乳腺增生的恶变倾向,乳腺增生性疾病的主要原因是：患者体内存着过剩的雌激素，表现为乳腺腺体的增生和复原过程的失调，进而导致乳腺导管上皮细胞的过度增生，这一病变过程与乳腺癌的发病极其相似。 从正常细胞发展到肿瘤细胞都要经历以下的过程，即正常增生非典型增生原位癌浸润癌。而非典型增生是从良性到恶变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，非典型增生是一种临界性病变，又称为“癌前病变。 目前不经过活检就无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些非典型增生的病例，所以一旦怀疑就要做病理活检。,6乳腺增生病的治疗原则,乳腺增生的治疗，目前仍无理想的方法。 其原因是由于女性乳腺作为性激素的靶器官，自青春期至绝经期的几十年时间内，呈周期性增生、增殖、分泌状态，然后增生消退，分泌吸收、组织复原这种周期性变化循环往复。,为什么要治疗乳腺增生?,缓解不适症状 防止增生恶变,哪种乳腺增生需要治疗?,乳房疼痛症状明显者 以肿块为主要表现，肿块长期存在，不会自行缩小并较孤立者 病理检查提示有囊性增生或不典型增生者,对于比较轻型的乳腺增生，部分病人在较短时间（数月至1-2年）内可自行缓解，可不必治疗。 目前主要为内分泌治疗和中医中药治疗，必要时手术治疗。,中医药治疗,（1）肝郁痰凝- (2)冲任失调-,院内制剂,疏经方片：疏肝行气，化痰，软坚散结。适用于乳腺增生症，乳痛症等。 调经方片：调理冲任，健脾化痰。治疗乳腺增生症。 乳痛合剂：活血祛瘀，止痛散结。主治乳痛症和乳腺增生病。 桔荔散结片：行气散结，软坚敛涩，益气活血。主治子宫肌瘤，乳房良性肿瘤，卵巢良性肿瘤，盆腔炎包块等。 加味双柏膏：活血祛瘀，消肿止痛。主治扭伤、挫伤等外伤。,院内专科膏方,补肾消癖膏,预防与调护,1、应保持心情舒畅，情绪稳定。 2、调整饮食结构，适当控制脂肪类食物的摄入。 3、坚持母乳喂养， 减少流产次数。 4、注意劳逸结合。 5、及时治疗月经失调等妇科疾病和其他内分泌疾病。 6、对发病高危人群要重视定期检查。,谢谢,Thank you,补充,卵巢分泌雌激素和孕激素的比例是决定女性是否患乳腺增生的关键。正常情况下，两者在女性体内呈相对平衡状态，每次排卵期前后，是雌激素分泌的高峰，而排卵前孕激素为低水平，排卵后1周出现高峰，这种变化周而复始地进行着，乳房在这两种激素的作用下，增生复原增生再复原，周而复始地变化着，如果上述两种激素的分泌出现紊乱，久而久之，正常增生的乳腺组织复原不全就形成病理性的乳