四川省医院管理年活动情况汇报.doc

狠抓规范 强化管理扎扎实实开展医院管理年活动四川省卫生厅（2006年1月）四川省于2005年3月起在全省开始开展医院管理年活动，在活动中，我们坚持理清思路，明确目的，制定措施，确定职责，宣传发动，狠抓落实。通过采取一系列措施，工作取得一定成效，被卫生部医院管理年活动督导组评价为“早、广、高、准、实”，即管理年活动启动早，行动快；参与面广，涉及面广；高起点开局，高规格起步；精神实质领会得准，存在问题分析得准，工作要求把握得准，工作重点选择得准；措施有力，开展扎实。我们的具体作法是：一、加强领导，提高认识，统一思想省卫生厅党组对医院管理工作非常重视，始终坚持“以德为先，以人为本，以病人为中心，以医疗服务质量为核心”的医院管理理念。去年三月，全省医政工作会重点对开展医院管理年活动工作进行了全面部署。卫生部召开医院管理年工作会议后，我厅及时将情况向省政府领导汇报，并根据刘晓峰副省长一定要把医院管理年活动搞好，让老百姓感受到医院管理年活动的效果指示精神，厅党组多次召开专门会议进行研究，要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构必须提高认识，统一思想，从实践“三个代表”重要思想高度出发，树立和落实科学发展观，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，以社会效益为最高准则，加强内涵建设，强化内部管理，规范诊疗行为，降低医疗成本，持续改进和提高医疗质量，维护和增进患者健康，从整体上提高医疗质量和效率，积极缓解人民群众看病难、看病贵的问题。省卫生厅成立了由厅长谢明道任组长、副厅长赵万华和纪检组长马健任副组长、厅相关处室负责人为成员的省卫生厅医院管理年活动领导小组。并将医院管理年工作作为各级卫生局的工作重点和对各地的重要考评内容，要求工作必须见成效，杜绝工作走过场和搞自娱自乐。各地卫生行政部门也纷纷行动起来，将医院管理年活动作为头等大事，分别成立了以局领导为组长的医院管理年活动领导小组。全省基本形成了上下联动、层层落实的工作机制，有力促进了我省医院管理年活动的开展。二、积极发动，广泛宣传，营造活动氛围卫生部要求开展医院管理年活动，是在审时度势下作出的重大决策，抓住了医院管理工作的关键，其意义和作用都非常重大。我们认为，要搞好该项工作，卫生行政部门领导是关键，群众广泛参与是基础，医院院长行动是核心。为深化医院管理年活动，牢固树立法制意识，强化法制观念，将习惯管理、惯性管理和经验管理转变为依法管理和科学管理，我厅结合卫生系统反腐败斗争和行业作风建设，2005年7月，会同省纪委、省监察厅联合举办了三期全省766名二级以上医院院长、省直属和中央在川医院领导班子成员和人事、财务、设备、药剂、基建部门主要负责人、卫生厅机关公务员参加的党风廉政和医院管理培训班，就党风廉政建设，预防职务犯罪，加强医德医风建设，规范诊疗行为，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系等进行了专题讲座和培训。同时，还就开展医院管理年活动的政策、相关规范、卫生部医院管理评价指南（试行）、四川省医院复查与管理评价标准（试行），结合卫生部督导组通报的问题，全省集中举办了五期培训班， 800多家医疗机构的3000多名医院管理人员踊跃参加了培训。我们将开展医院管理年活动的情况编成简报，及时沟通工作信息，交流工作经验。在媒体向社会宣传医院管理年活动，让社会了解我们的工作，支持我们的工作，监督我们的工作。人民网、健康报、中国卫生画报、中国医院院长、四川日报、四川电视台等多家媒体对我省的医院管理年活动进行了报道。三、制定方案，细化措施省卫生厅在全省医政工作会后，卫生部医院管理年会议前，制定了严格管理医疗机构医药费用、加强医疗质量管理等4个开展医院管理年活动的规定。卫生部关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知及医院管理评价指南（试行）下发后，我们又相继制定了住院病历质量评分标准、医疗机构临床合理用药暂行规定等6个规定，分别从不同方面和不同层面加强医疗质量管理和开展医院管理年活动。其中，针对看病难看病贵问题的十项举措分别被省委和中央保持共产党员先进性教育活动办公室转发及各大媒体报道。为了促进合理用药，我们规定医疗机构主要领导不兼任药事管理委员会负责人，不介入具体药品采购工作，主要履行监督管理职能。医疗机构至少每半年进行一次对临床科室和医师开展合理用药考核评价工作，并在院内公布考核结果。发现不合理用药的，当事人承担一定比例的不合理用药药品费用；情节严重的，责令暂停执业活动，直至吊销执业证书。医院年度内发生两以上起违反规定的，当地卫生行政部门对医院主要领导进行诫勉谈话；情节严重的，对医院主要领导和分管领导实施责任追究，摘牌整改，在全省范围内通报批评。我省实施医院管理评价指南（试行）制定的四川省医院复查及管理评价标准（试行），为强化依法执业和规范执业，实行了12项一票否决和11项倒扣分制度，规定在2006年1月前，按分级管理原则，完成对所有医院的复查和评价，凡是达不到规定分数的，该警告整改的警告整改，该降等的必须降等。标准不仅将坚持以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题贯穿始终，为了体现政府举办医院的政府职责，在1000分中，对主管政府给了20分的工作任务。四、明确方法，做到“六个结合” 医院管理年活动涉及医院管理的方方面面，为提高医院管理年工作的综合效应，我省坚持了“六个结合”的工作方法。一是与保持共产党员先进性教育活动相结合，使医院管理年活动成为医院“保先教育”工作的具体延伸，在医疗服务中实践和体现先进性。二是与加强行风建设相结合，使医院管理年活动成为行风建设的有效抓手。制定了在全省县级以上医疗机构实行医德医风查巡制度的意见，促进医德医风建设。三是与打击非法行医相结合，整顿与建设并举，进一步规范和净化医疗服务市场。四是与解决群众看病难、看病贵相结合，切实解决群众“最怨”、“最急”、“最盼”的问题，努力构建和谐社会。五是与开展“万名医师支援农村卫生工程”相结合，切实做好卫生帮扶、卫生支农工作，让农民群众就近享受比较先进的医疗技术服务。六是与积极培育和提升医院核心竞争力相结合，加强医院文化建设，努力拓展医疗服务领域，提高医院绩效。五、抓督导，促落实，树典型2005年下半年以来，我门将工作重心放在督查落实上，一是由赵万华副厅长带队，到各个地区就开展医院管理年活动进行暗访和督查，对发现的问题当即在全地区卫生局长和医院院长会上通报，提出整改要求。二是专门召开医政科长会议，听取汇报，强化落实。据不完全统计，全省各级卫生行政部门共出动5.4万多人次，督查医疗机构4万多家次。九月下旬，我省在绵竹市召开了全省卫生局长、医政科长及二级甲等以上医院院长近300人参加的管理年活动现场会，省政府领导专程到会提要求。会议向全省推荐了绵竹市人民医院开展的部分单病种收费办法和“四合理、三工程、两规范、一救助”的“4321”工程，即合理收费、合理用药、合理检查、合理治疗，医技质量工程、护理质量工程、医患和谐工程，规范诊疗行为、规范收费行为，实施医疗救助制度。通过现场参观、经验交流，与会人员进一步提高了认识，明确了方向，增强了动力。树典型、学先进、促后进效果明显。卫生部医院管理年活动督导组十月对我省四家医院进行督导，全省21个市（州）卫生局长、分管局长、医政科长、二级以上医院院长等600余人参加情况通报会。会后，各地根据卫生厅要求，参照卫生部做法对辖区医院进行了再次督查，多家医院被警告和限期整改。省政府分管领导非常重视，专门听取了卫生厅的汇报，并指出要以此为契机，抓督导和落实，推动工作向纵深发展。六、积极探索医院管理的长效机制医院质量管理是管理医院永恒的主题。我们认为，一两次活动能解决“一阵子”的问题，只有建立长效机制才能解决“一辈子”的问题。为此，我门从一开始就注重探索长效机制的建立，强调必须树立“三个观念”、创新“四个机制”，即树立全局观念、法制观念和改革创新观念，创新人事管理机制、内部分配机制、质量监管机制和建立节约型医院机制，重在质量管理与持续改进，防止医院攀比外延发展忽视内涵建设。我们规定从2006年2月起，每三年为一个复查评价周期，周期内既不申请也不接受复查评价的医院直接进行降等处理。目前，我省正在按照复查标准对各级医院进行全面复查。从复查情况看，医院管理年活动的效果至少有四方面。一是观念和行为得到彻底转变。管理年开始之初，部分医院领导和医务人员认为是卫生系统自己给自己过不去，没事找事做，有的还有相当抵触情绪。现在院长们认为终于清楚该怎么管医院了，思路清晰了，制度规范了，管理轻松了，医院发展空间更大了。医务人员则反映，依法执业意识、医疗制度落实和优质服务意识的自觉性明显增强，诊疗行为明显规范，医疗纠纷明显减少。二是规章制度得到完善和落实。过去，许多医院规章制度缺失明显，有的落实很差，甚至形同虚设。现在，各医院都完善和健全了规章制度，并得到很好落实。三是患者反映就诊环境和流程明显改善，服务态度明显好转。四是卫生行政主管部门主动管理医院的自觉性明显增强。一把手局长都直接参与到了医院管