地质灾害治理工程施工单位资质.doc

地质灾害治理工程施工单位资质申 报 材 料（新申/延续/升级）申请单位：XXXXXXXX申请时间：xxxx年xx月联系人： XXX电话：（区号）XXXXXXX手机： XXXXXXXXXXX目录一资质申请表二单位法人资格证明文件、设立单位的批准文件三在当地工商部门注册或者有关部门登记的证明文件四法定代表人和技术负责人简历及任命文件五中级职称以上的工程技术和经济管理人员名单、身份证、职称证和毕业证，管理人员执业资格证，劳动合同及养老保险证明六承担过的主要地质灾害治理工程施工项目任务书、委托书或者合同，项目竣工验收证明，国土资源主管部门关于地质灾害治理工程治理项目的规模证明七技术设备台帐及发票八质量管理体系和安全管理的有关材料九近五年内无安全、质量事故证明十其他注：申报丙级资质不需要单位业绩；所有证书、证件、文件、发票均为扫描件（200dpi）一资质申请表地质灾害治理工程施工单位资质申请表申请等级X级（新申/延续/升级）申请单位XXXXXXXX法定代表人XXX填报日期XXXX年XX月XX日浙江省国土资源厅制表一 基本情况单位名称XXXXXXXXXXX成立时间xxxx年xx月单位性质企业（国企/私企）注册资金xxxx万元单位地址浙江省XX市（县/市/区）XX路XX号邮编31xxxx上级主管单位XXXXXX局（公司）法定代表人XXX职务/职称董事长/高级工程师技术负责人XXX职务/职称总工程师/高级工程师单位简介单位成立于 年，现有在职职工总数 人，具有各类技术人员 人，其中具有岩土工程、工程地质、工程测量、工程预算专业技术人员总数 人，项目经理、施工员、安全员、质检员等管理人员 人。技术人员中，外聘人员 人，占技术人员总数的 %。单位近三年内承担过小型（含）以上地质灾害治理工程施工项目 项，其中质量优良的 项，质量良好的 项，质量合格的 项。单位具有用于地质灾害勘查的钻探设备 台（套），测量设备 台（套），测试设备 台（套），质量检测设备 台（套）。单位具备完善的安全和质量管理体系技术人员情况专业名称高级职称（人）中级职称（人）其他（人）小计（人）岩土工程工程地质工程测量工程预算其它专业合计表二 在职技术人员简况序号姓名身份证号码专业职称职称证件号码所学专业毕业学校及时间从业时间岩土工程类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx岩土工程高工XX省人事厅/xxxxxx岩土工程XX大学/19xx-0719xx-072XXXxxxxxxxxxxxxxxxx岩土工程工程师XX省人事厅/xxxxxx地质工程XX大学/19xx-0719xx-103XXXxxxxxxxxxxxxxxxx岩土工程工程师XX省人事厅/xxxxxx探矿工程XX大学/19xx-0719xx-104XXXxxxxxxxxxxxxxxxx岩土工程助工XXX单位/xxxxxx工程物探XX大学/19xx-07200x-xx工程地质类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx工程地质高工XX省人事厅/xxxxxx工程地质XX大学/19xx-0719xx-xx2XXXxxxxxxxxxxxxxxxx地质工程工程师XX省人事厅/xxxxxx地质工程XX大学/19xx-0719xx-xx3XXXxxxxxxxxxxxxxxxx工程地质助工XXX单位/xxxxxx工程物探XX大学/19xx-07200x-xx工程测量类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx工程测量工程师XX省人事厅/xxxxxx工程测量XX大学/19xx-0719xx-xx2XXXxxxxxxxxxxxxxxxx测绘工程师XX省人事厅/xxxxxx测绘XX大学/19xx-0719xx-xx工程预算类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx技术经济高工XX省人事厅/xxxxxx技术经济XX大学/19xx-0719xx-xx2XXXxxxxxxxxxxxxxxxx造价师XX省人事厅/xxxxxx概算预算XX大学/19xx-0719xx-xx其他类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx地质工程师XX省人事厅/xxxxxx地质XX大学/19xx-0719xx-xx2XXXxxxxxxxxxxxxxxxx结构工程师XX省人事厅/xxxxxx给排水XX大学/19xx-0719xx-xx3XXXxxxxxxxxxxxxxxxx采矿工程师XX省人事厅/xxxxxx矿山开采XX大学/19xx-0719xx-xx备注：1、专业职称以职称证书为准，所学专业以毕业证书为准；2、从业时间指何时开始从事地质灾害防治相关技术工作。表三 外聘技术人员简况序号姓名身份证号码专业职称职称证件号码所学专业毕业学校及时间从业时间岩土工程类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx岩土工程高工XX省人事厅/xxxxxx岩土工程XX大学/19xx-0719xx-09工程地质类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx水文地质高工XX省人事厅/xxxxxx水文地质工程地质XX大学/19xx-0720xx-10工程测量类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx工程测量高工XX省人事厅/xxxxxx工程测量XX大学/19xx-0719xx-xx工程预算类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx造价师XX省人事厅/xxxxxx概算预算XX大学/19xx-0719xx-xx其他类：1XXXxxxxxxxxxxxxxxxx土木工程高工XX省人事厅/xxxxxx土木工程XX大学/19xx-0719xx-xx备注：1、超过国家法定退休年龄的不计入外聘；2、外聘人员不得一人多聘。表四 近三年内承担过的地质灾害治理工程施工项目序号起止时间施工项目名称工程总投资（万元）施工合同费用（万元）质量1xx年xx月- xx年xx月XXXXXXXX滑坡勘查500450合格2xx年xx月- xx年xx月XXXXXXX泥石流勘查500420合格3xx年xx月- xx年xx月XXXXX采空区塌陷勘查800700合格4xx年xx月- xx年xx月XXXXXXXX边坡勘查200180合格56789101112131415备注：统计范围自申报之日起算，上溯三年；必须是已竣工验收项目。表五 主要技术装备序号技术装备名称型号规格单位数量购置时间备注（一）钻探设备：1岩芯钻机XXX台xxxxx年xx月2锚杆钻机XXX台xxxxx年xx月3工程钻机XXX台xxxxx年xx月4高压喷射灌浆机XXX台xxxxx年xx月5发电机XXX台xxxxx年xx月6空压机XXX台xxxxx年xx月7泥浆泵XXX套xxxxx年xx月8凿岩机XXX台xxxxx年xx月（二）测量设备：1GPS定位仪XXX台xxxxx年xx月2全站仪XXX台xxxxx年xx月3水准仪XXX台xxxxx年xx月（三）：测试设备：1固结仪XXX台xxxxx年xx月2直剪仪XXX台xxxxx年xx月3三轴仪XXX台xxxxx年xx月4滑坡位移监测仪XXX台xxxxx年xx月5压力试验机XXX台xxxxx年xx月6抗折试验机XXX台xxxxx年xx月7混凝土强度检测仪XXX台xxxxx年xx月8钻孔测斜仪XXX台xxxxx年xx月9钻孔测深仪XXX台xxxxx年xx月10原位测试仪XXX台xxxxx年xx月（四）其它施工设备：（混凝土、钢筋、吊装等）1混凝土运输车XXX辆xxxxx年xx月2混凝土泵车XXX辆xxxxx年xx月3混凝土搅拌机XXX台xxxxx年xx月4挖掘机XXX辆xxxxx年xx月5推土机XXX辆xxxxx年xx月6电焊机XXX台xxxxx年xx月7自卸汽车XXX辆xxxxx年xx月8吊车XXX辆xxxxx年xx月.二单位法人资格证明文件、设立单位的批准文件（均为扫描件）法人资格证书、组织机构代码证；有上级主管单位的，还需提供上级主管单位批准设立的文件；有限责任公司、股份制企业还需提供企业章程。三在当地工商部门注册或者有关部门登记的证明文件营业执照（扫描件）税务登记证（扫描件）四法定代表人和技术负责人简历以及任命文件法定代表人简历表姓名XXX职务董事长职称高级工程师工作简历起止时间工作单位任职情况xxxx年xx月- xxxx年xx月XXXXXX单位XXXxxxx年xx月- xxxx年xx月XXXXXX单位XXX备注技术负责人简历表姓名XXX专业技术岗位总工程师专业职称工程地质高工学历大学本科所学专业工程地质从业时间xxxx年xx月工作简历起止时间工作单位所在专业技术岗位xxxx年xx月- xxxx年xx月XXXXXX单位技术负责xxxx年xx月- xxxx年xx月XXXXXX单位副总工程师本人完成主要地质灾害防治项目概况序号项目名称项目规模完成时间1XXXX滑坡治理工程施工中型xxxx年xx月2XXXX泥石流治理工程施工大型xxxx年xx月3XXXX不稳定边坡治理工程施工小型xxxx年xx月备注法定代表人任命文件（扫描件）法定代表人职称证书（扫描件）法定代表人毕业证书（扫描件）法定代表人身份证正反面（扫描件）技术负责人任命文件（扫描件）技术负责人身份证正反面（扫描件）技术负责人毕业证书（扫描件）技术负责人职称证书（扫描件）五中级职称以上的工程技术和经济管理人员名单序号姓名身份证号码职务专业职称所学专业备注1XXXXXXXXXXXXXXXXXXX总经理地质工程师地质建造师2XXXXXXXXXXXXXXXXXXX总工程师工程地质高工水文地质工程地质建造师3XXXXXXXXXXXXXXXXXXX总会计师注册会计师财会4XXXXXXXXXXXXXXXXXXX办公室主任5XXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程地质高工工程地质施工员6XXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程地质高工地质工程质检员7XXXXXXXXXXXXXXXXXXX岩土工程高工岩土工程8XXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程测量高工工程测量9XXXXXXXXXXXXXXXXXXX地质工程师地质安全员10XXXXXXXXXXXXXXXXXXX造价师概算预算预算员1112131415161718192021222324252627282930XXX身份证正反面（扫描件）XXX执业证书（含上岗证）（扫描件）XXX毕业证书（扫描件）XXX职称证书（扫描件）XXX劳动合同（扫描件）单位在职人员养老保险证明（扫描件，附出具证明机关联系人及电话）六承担过的主要地质灾害治理工程施工项目的业绩证明委托书或者合同（扫描件）。地质灾害治理工程施工项目竣工验收单（扫描件）国土资源主管部门关于地质灾害治理工程施工项目的规模证明（扫描件）证 明兹有XXXXXXX单位，于XXXX年XX月至XXXX年XX月承担了XXXXXX滑坡/泥石流/治理工程施工。该处地质灾害已直接威胁XXX人/已直接造成XXX人伤亡/已造成XXXX万元直接经济损失/潜在经济损失XXXX万元（据勘查成果，该处地质灾害规模为XX万方）。特此证明。 XXX国土资源局 XXXX年XX月七技术设备台帐及发票经审计的设备台账（扫描件）设备发票（扫描件）八质量管理体系和安全管理的有关材料单位质量管理体系结构图；单位技术人员管理制度（扫描件）；项