杭州市卫生局健康档案操作培训(儿保妇保).ppt

,1.登录/ 2.下载安装： Firefox Setup 3.6.6.exe install_flash_player.exe 3.登录培训环境地址： :8081/HZEHR/index.html,居民健康档案 操作培训,2010.11.03,管辖单元 即管辖机构，为方便社区卫生服务的开展和考核需要，从管理上划分的具有一定层次关系的行政或逻辑业务单元。 管理单元共分为4层，分别为： 市、区(县）、社区卫生服务中心、社区卫生服务团队,名词定义,网格地址 网格地址是对杭州现有地址按照一定层次进行整理后的标准化编码地址，网格地址是指管理地址，妇幼保健的网格地址以户籍地址（非户籍人口按照暂住证地址、未办理暂住证的非户籍人口按照居住地地址）作为管理网格地址 网格地址分为8层： 市-区（县）-街道（乡镇） -社区（行政村） -小区（自然村）-幢-单元-户（室、号） 每个网格地址必须要维护有一个固定的管理团队、责任医生（可以是团队中的责任医生、责任护士、团队长）、儿保医生、妇保医生,名词定义,目前杭州市社区卫生服务信息系统共14个角色，只有儿保医生、妇保医生、责任医生、团队长这4个角色为业务角色，其中责任医生、团队长2个角色可成为某份档案的具体责任人。儿保、妇保医生角色只能分别作为其儿保档案，妇保档案的专项档案责任人，而不能成为其档案的管理者。 责任医生、团队长在管理单元上必须隶属于一个具体的社区卫生服务团队，儿保和妇保医生必须隶属于一个社区卫生服务中心。 在权限管理上，健康档案、慢病、老年人、精神病专项档案的操作范围仅为其责任人，妇保儿保档案全市都可以通过身份证+姓名调取进行相关操作。,角色说明,角色权限,妇保医生： 承担属于该中心管辖区域内（按户籍、暂住证（无暂住证的流动人口按居住地）的孕产妇管理 儿保医生： 承担属于该中心管辖区域内（按户籍、居住地）的儿童管理,妇幼保健管理的节点,妇幼保健随访管理的时间节点按照卫生部的要求执行，可往后推迟至下一个节点前，但不能提前。 如20周的孕产妇保健，孕妇可于2024周之间的任何时间检查，都计算在20周检查节点内。 若孕妇在20周之前检查，则算为上个一节点也就是16周的节点。若在同一个节点区段内进行两次检查，一次记录到相应节点内，另一次可录入到特殊情况的模块内。 同样，如6个月的儿童保健，儿童可于69月之间的任何时间检查，都计算在6月的检查节点内。,系统登录,找到并点击“Mozilla Firefox”图标，打开火狐浏览器 杭州市社区卫生服务信息系统地址： /HZEHR/index.html,注意大写,系统登录,输入正确的用户名以及密码，系统自动跳出角色信息，点【确定】 用户： 密码：,系统登录,健康档案管理,档案管理,档案管理,新建健康档案,如果已经进入系统的基本信息，必须输入正确的身份证和名字，只有两个条件都匹对上了系统才会调取相关信息,输入身份证+姓名系统自动调取信息,档案管理,新建健康档案必须先输入个人既往史信息，点击【确定】按钮跳转到个人既往史页面,档案管理,自动添加11个无既往史的项目,档案管理,输入“.”+拼音简码 如“.jxxc1c1dy101”回车系统自动跳出“锦绣新村1幢1单元101” 系统中“幢”的拼音简码为“c”，“单元”的拼音简码为“dy”,档案管理,个人主要问题,系统自动将填写的个人既往史信息默认到个人主要问题,家庭档案,选择网格地址有系统自动填写家庭地址,一个地址上只能创建一个家庭档案！,档案迁移,迁移流程 由责任医生发起申请-提交对方单位的防保科长确认,体检管理,体检管理,体检明细未保存允许修改体检名称,体检明细每个科室分开保存，异常项目自动默认到异常描述 是否检查：选择已检，明细项目的是否异常全部默认正常， 选择未检全部默认为未检,儿童保健管理,儿童保健,儿童基本信息（4周岁以下）,保存基本信息的同时系统会自动为儿童建立一份个人健康档案，非户籍的真实户籍地址在儿童基本信息的联系地址上填写,儿童健康档案,归属地： 本市 本市非主城区 本省外市 外省,从个人既往史默认，修改后同步更新个人既往史,儿童询问,询问计划为系统自动生成，28天、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄共8条计划，计划日期根据儿童的出生日期自动计算,儿童体格检查,WHO标准,体弱儿管理,结案后才能再新建！,分类为先天性心脏病、生长发育迟缓、肥胖、甲状腺功能低下为第一年3个月一次，第二年6个月一次，第三年1年一次，其他需要每月随访系统自动产生第一条随访计划，下次计划根据前一次的处理日期加一个月生成,儿童意外伤害,0-3周岁疑似残疾儿童信息报告,儿童出生缺陷,儿童三周岁小结,儿童死亡监测,保存死亡登记后将注销所有相关档案，注销后只能进行只读查看,围产保健管理,孕产妇档案,孕产妇档案共分为孕妇档案、产检随访、孕妇检查三个模块，三个模块必须全部填写完整后才允许保存。,产次0 前妊娠终止日、终止方式、 前次分娩日期、分娩方式为必输项,妊娠确诊时间在统计时将作为首次产前检查时间，第一次可由妇幼医师输入，一经输入不能更改,孕产妇随访,28周以前4周一次随访，28到36周每2周一次随访，36周后每1周一次随访，随访可以延后录入，但不允许提前录入，如果本次随访保存后之前未录入的随访计划将自动作为失访不允许补录,每次随访都需要进行一次高危评估才允许保存,产后42天健康检查,需要在产后42-56天录入,产后访视,新生儿访视,通过出生证号将新生儿访视信息关联到儿童档案中,孕产妇特殊情况录入,注意事项,1、个人健康支持跨区建档，但健康档案新建保存后网格地址不允许再修改，只能走迁档流程 2、孕产妇随访：如果本次做的随访前有未完成的随访，本次随访保存后前面未做的随访程序自动记录为未访且不允许补录 3、没有身份证人员需要录入的请联系系统管理员，由项目组进行处理后再纳入系统管理。 4、注销并不是删除，注销后的档案无法重建，如果注销错误需要联系系统管理员进行档案恢复操作 5、一个网格地址上只允许建一份家庭档案，如果存在一套房间有多个家庭居住，请网络管理员把地址拆分开，在原地址后加-1，-2的形式区分,1、档案打开无法操作（按钮是灰掉的） -档案的责任医生、管辖机构跟当前登录者的信息不一致（个人档案、慢病档案、精神病档案） -档案被注销了，档案注销后只允许只读查看（需要系统管理员进行恢复操作） 2、个人基本信息输入身份证、姓名后提示身份证名字不匹配 -联系系统管理员进行查询正确的姓名 3、系统无法登录 -检查用户名密码是否正确 -检查网络是否畅通 -如果网络没问题，试着清空下浏览器缓存,常见问题说明,4、孕产妇没有随访计划： 普通随访当孕妇末次月经时间距建档时间已经超过42周时，不再生成 高危随访，有些高危因素是不需要随访的，这种情况下即使选了高危因素也不生成高危随访 5、个人档案新建的时候