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文档简介

双相障碍快速循环型 病历号：518038,姓名：张艳 性别：女 年龄：36岁 婚姻：已婚 籍贯：黑龙江 入院时间：2010-07-01 出院时间：2010-07-23 门诊诊断：双相障碍快速循环型 入院诊断：双相障碍快速循环型 出院诊断：双相障碍快速循环型,双相障碍快速循环型 病历号：518038,主诉：首次亚急起心情郁闷与兴奋快速交替两月余 现病史：该患于两月前父亲病故后，渐出现心情低落，兴趣缺乏，快感缺乏，自卑，厌世，总以为自己不如别人，做事无计划，持续一至两天后，心情渐平稳，遂情绪高涨，兴奋话多，去兴趣增多，可有快乐情绪。近几日，情绪变化交替加快，每天循环五至六次，晨起情绪低落为主，工作时，注意力不集中，心烦，易激惹，记忆力下降，饮食少，体重一个月内下降2-3千克，睡眠需求减少，每日仅睡2-3小时，曾自服睡眠药（具体不详），睡眠无改善，病程中未见幻觉、妄想症状，今为求进一步明确诊治来我院，门诊以“双相障碍快速循环型”收入院。,双相障碍快速循环型 病历号：518038,既往史：体健。 个人史：平素性格开朗，人际关系广，大学学历。 家族史：否认父母两系三代内精神异常史。 治疗经过：,出院小结：患者主因“首次亚急起心情郁闷与兴奋快速交替两月余”入院，临床确定诊断：双相障碍快速循环型。入院后给予完善相关检查，奥氮平、度洛西汀，碳酸锂、丙戊酸钠等药物治疗。目前患者意识清晰，言语流利，接触,双相障碍快速循环型 病历号：518038,出院小结：主动，定向力良好，无兴奋，无低落，心情平稳，饮食、夜眠、二便正常。 治疗效果：好转。 出院后服药：度洛西汀（欣百达）60mg Qmpo；奥氮平（再普乐）2.5m
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