已阅读5页,还剩16页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
血栓弹力图的临床应用,出凝血进入全面检测时代,主讲人:方芳,凝血途径,血栓形成过程,时间 (min),探针旋转 振幅 (mm),血栓弹力图反应了哪些功能?,常规凝血检测难以评估凝血状态全貌,常规凝血检测,PT APTT,纤维蛋白含量,D-二聚体 FDP,血小板计数 /功能,难以评估 凝血全貌,血液凝固过程,启动,血小板栓子形成 纤维蛋白链形成,血凝块增多,最大血凝块,血凝块 降解,血凝块溶解 损伤修复,连续全貌 全血检测,血浆检测 各单成分,凝血因子缺乏,低纤维蛋白原水平,判断病人的低凝状态 临床表现:出血或者具有出血的风险 指导意义:围手术期及时干预,防止 大出血,判断病人的高凝状态 临床表现:血栓或者具有血栓的风险 指导意义:提前干预,防止血栓事件 的发生,避免二次手术,主要内容,血栓弹力图的临床应用 普通杯检测 肝素酶杯检测 血小板功能杯检测 血栓弹力图的应用实例 药物对血栓弹力图的影响 采血注意事项及小结,CFMSTM肝素酶杯检测试剂盒用途,评估各类肝素、低分子肝素以及类肝素的效果 评估鱼精蛋白中和肝素后的效果 判断病人是否肝素抵抗,肝素化的剂量难以把握,若剂量不足,很可能使病人出现深静脉血栓等并发症;若剂量过大,病人术后发生大出血的可能性会显著增加; 由于低分子肝素的安全范围增加,临床上很少检测低分子肝素是否过量,但是临床上发现固定LMWH的剂量10-13%的患者用药不足,5-11%的患者用药过量*;,Circulation,2004,110(12):16581663.,肝素残留:,肝素过量:,无肝素残留:,R 值 CKH = CK 提示没有肝素存在 (或未起效),R 值 CKH CK 提示有肝素存在,R 值 CKH 20 或RCK=2RCKH 提示肝素过量,CFMSTM肝素酶杯检测肝素的存在,病例:血栓弹力图检查肝素残留,随后给予50mg鱼精蛋白并输注冷沉淀和血小板,肝素酶杯检测结果显示: 患者体内肝素过量并且纤维蛋白原和血小板功能严重偏低,治疗后用血栓弹力图复查,基础凝血回到正常,采血和血样保存注意事项:,1、采血时最好一次采血,无需空腹。对于血小板杯建议先蓝管后绿管; 2、采血后,尽量6小时之内进行测试,因为放置时间太长,容易过多激活血小板,造成检测时MA值偏低; 3、尽量避免在采血或运输的过程中剧烈晃动血样; 4、如果测AA和ADP
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年不动产抵押合同电子版(二篇)
- 2024年销售公司品牌顾问聘请合同(二篇)
- 2024年村级道路硬化施工合同(二篇)
- 2024年沙石料运输协议合同范本(二篇)
- 2024年合作合同协议标准版本(2篇)
- 2024年班轮运输合同(5篇)
- 2024年出租房租赁合同格式范本(2篇)
- 2024年关于员工劳动合同标准范文(2篇)
- 2024年特许经营合同简易版(4篇)
- 2024年合作社土地承包合同模板(二篇)
- LARS人工韧带在国内的应用及技术提要
- 古典与浪漫的追忆教案蔡颖艳
- 新人教版小学数学六年级下册《圆柱的认识》课堂教学实录
- 项目服务确认单.doc
- 《民法典》及2021年《民法典担保制度解释》关于担保制度变化解读
- 火电厂2×660MW超超临界机组工程项目建设管理总体策划
- 小学中草药校本课程开发策略-精选教育文档
- 某地下矿山四色风险空间分布图
- 栏杆工程施工方案(完整版)
- 2019年垃圾分类测试题 含答案
- 廉政谈话记录内容
评论
0/150
提交评论