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文档简介

,第5章 单基因遗传病,本章主要内容: 系谱分析;常染色体显性、 常染色体隐性、X连锁显性、X连锁隐性、Y连锁遗传;影响单基因遗传病分析的因素;部分代表性遗传病。,定义:主要受一对等位基因控制的疾病。,单基因遗传病,3纯合子(homozygote):指同源染色体上同一基因座上的两个等位基因完全相同的个体。 4杂合子(hetezygote):指同源染色体上同一基因座上的两个等位基因不相同的个体。 5基因型(genotype):既可以指一个个体的遗传结构组成,也可指一个特定基因座上的等位基因组成。 6表型(phenotype):又称性状,指个体形态、功能等各方面的表现,如身高、肤色、血型、酶活力、药物耐受力乃至性格等等。 7显性(dominant):纯合杂合均表达(基因或性状)。 8隐性(recessive):仅纯合表达而杂合不表达(基因或性状)。,第一节 系谱与系谱分析法,常用系谱符号,正常男性 正常女性 性别不明确 死亡 男性患者 女性患者 先证者,男性携带者 女性携带者 流产 婚配关系 二卵双生 一卵双生,近亲婚配,婚后未生育,罗马数字代表世代;阿拉伯数字代表每代内成员,第一节 系谱与系谱分析法,系谱分析(pedigree analysis)是遗传学最基础、最常用的分析方法。,系谱分析法的作用: 1. 记录性状/疾病在家系中的分布; 2. 辅助判断可能的遗传类型和遗传方式; 3. 计算发病风险率。,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,常染色体显性遗传(autosomal dominant inheritance, AD):导致疾病的基因在常染色体上,且为显性基因。,(一) 完全显性(complete dominance) 1.概念:杂合子和显性纯合子有相同的表型。既AA的表现与Aa相同。如:Huntington舞蹈病、短指症。 2.特征: )与性别无关,男女患病机会相同。 )患者双亲必定有一人为患者。同胞中约有1/2可能性为患者。 )连续传递。 )双亲无病,子女一般无病。,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,一个并指症I型系谱,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,并指症I型患儿,多指和并指,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,(二)不完全显性(incomplete dominance) 杂合子的表型介于显性纯合子和隐性纯合子之间,又称半显性(semidominance)。如软骨发育不全。,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,软骨发育不全母子患者,软骨发育不全患者X线显示掌骨、指骨短,呈“三叉形”手,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,(三)不规则显性(irregular dominance) 杂合子的显性基因由于某种原因不表现出相应的性状,因此有可能在系谱中出现隔代遗传的现象。如多指症。,一个多指症系谱,多指症,(四)共显性(codominance) 1.概念:指一对等位基因之间,没有显性和隐性的区别,在杂合时两种基因的作用都完全表现出来。 例如MN血型:MM:M型;MN:MN型;NN:N型 2.复等位基因(multiple alleles): 在一个基因座位上有三个以上的等位基因。 基因突变多向性的表现。 对于一个个体来说,只能有复等位基因中的某个或某两个。 例如ABO血型:IA; IB; i三种基因 AIAIA,Iai;BIBIB,Ibi;ABIAIB;Oii 根据父母血型判断子女可能的血型;根据子女血型判断父母可能的血型。,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,(五)延迟显性(delayed dominance) 带有显性致病基因的个体,需要到一定的发育阶段才发病的现象。如Huntington舞蹈病(30岁以后发病)。,表现度和外显率 1.表现度(expressivity):致病基因的表达程度。 2.外显率(penetrance):某一显性基因(杂合状态下)或纯合隐性基因在一个群体中得以表现的百分比。 3.区别:表现度要说明的是在致病基因都表达的前提下表达的程度不同。外显率阐明基因表达与否。,第二节 常染色体显性遗传病的遗传,AD遗传病发病风险率的计算,基因传递概率为1/2,1/2,3/4,婚配状况:,基因型分布:,发病风险率:,第三节 常染色体隐性遗传病的遗传,常染色体隐性遗传(autosomal recessive inheritance, AR):导致疾病发生的基因在常染色体上,为隐性基因,且纯合时才表现性状。,病例:书p55表5-2列出了一些常见的AR遗传病。,1.AR的遗传特征: )与性别无关,男女发病机会相同。 )系谱中表现散发,非连续传递。 )患者双亲往往正常,但都为携带者。 )近亲婚配发病率上升。,携带者概念: 携带致病基因本人不发病者称为携带者,1/4,第三节 常染色体隐性遗传病的遗传,一个典型的AR系谱,类显性遗传:Aa x aa,子女1/2患病,类似显性遗传。,2. AR发病风险的估计:,第三节 常染色体隐性遗传病的遗传,Hardy-Weinberg定律: 在一个无限大的群体中,当随机婚配、无突变、无自然选择时,基因频率保持不变。,p2+2pq+q2=1,p+q=1,表示公式:,在等位基因中,p=A;q=a p2=AA; q2=aa; 2pq=Aa 当某一隐性疾病(aa)发病率为q2时,a的频率为q, A的频率为1-q。Aa的频率为2pq。,例:某病(aa)的发病率为1/10000,则a的频率为0.01, A的频率为1-0.01=0.99,Aa的频率20.990.01= 0.0198。当q小到忽略不计时,p1,Aa2q。上例的Aa20.01=0.02。,第三节 常染色体隐性遗传病的遗传,例题,设该病(AR)的发病率为1/10000。 a的频率为1/100, 群体携带者(Aa)的频率为1/50, II2和II3为携带者的可能性为2/3 III2和III3为携带者的可能性为1/3 III1与III2婚配,子女患病风险为:1/501/31/4=1/600 III2与III3婚配,子女患病风险为:1/31/31/4=1/36 600/36=16.67(近亲婚配出生患儿的概率比非近亲的高16倍多),第三节 常染色体隐性遗传病的遗传,携带者概率的估计,AaAa,AA Aa Aa aa,单父母均为携带者时,正常子女也为携带者的可能性是2/3。,正常 患者,携带者,Aa个体将a传给子女的可能性为1/2,因此携带者子女也为携带者的可能性是1/2。,因此2/3可能性是携带者的子女也为携带者的可能性是2/31/2=1/3。,第四节 X连锁显性遗传病的遗传,X连锁显性遗传(X-linked dominant inheritance, XD): 导致疾病发生的基因在X染色体上,为显性基因。,男性的性染色体没有同源染色体,故没有等位基因,这种染色体/基因的组成形式称为半合子(hemizygote)。,XD的遗传特征: 1.女性患者比男性多,但病情较轻(因多数为杂合子); 2.患者双亲必有一名为患者; 3.男性患者的女儿全部是患者,儿子全部正常; 4.女性杂合子患者的子女有1/2的可能性为患者; 5.连续传递。,第五节 X连锁隐性遗传病的遗传,X连锁隐性遗传(X-linked recessive inheritance, XR):导致疾病发生的基因在X染色体上,为隐性基因。女性纯合时发病,男性半合时既发病。,XR的遗传特征: 1、男性患者多于女性,系谱中往往只有男性。 2、双亲无病,儿子可能发病;儿子发病,母亲肯定时携带者,女儿有1/2的可能性为携带者。 3、男性患者母系中的男性有可能是患者。系谱呈现交叉遗传(crisscross inheritance),既儿子的致病基因来自母亲,将来传给女儿。 4、女性患者的父亲一定是患者,母亲一定是携带者。 病例:红绿色盲、杜氏肌营养不良、血友病(A,B)。,第五节 X连锁隐性遗传病的遗传,一红绿色盲 家系图谱,由于III6和III7为患者,II6肯定为携带者,III8为携带者的可能性为1/2。 如果生男孩,患病风险为1/21/2=1/4 如果生女孩,患病风险为0,携带者的可能性为1/21/2=1/4,父亲的色盲基因传给了女儿(II4, II6),女儿又传给了她的儿子(III3, III6, III7)。,从系谱特点初步 判断遗传方式,第六节 Y连锁遗传病的遗传,Y连锁遗传(Y-linked inheritance):导致疾病发生的基因在Y染色体上,由于Y染色体是半合子,所以Y染色体上的基因无显隐性之分。,全男性遗传(holandric inheritance)。,Y染色体上的基因比较少,已知的有H-Y抗原基因、外耳道多毛基因、睾丸决定因子基因、无精子因子基因(AZF)等。,一个外耳道多毛症的系谱,第七节 影响单基因遗传病分析的因素,1.拟表型(phenocopy) 环境因素的作用与某一基因的作用相一致的现象。如链霉素所导致的耳聋与遗传性耳聋。 拟表型不遗传。,2.基因多效性(pleiotropy) 一个基因的作用引起的多种效应的现象。 基因的直接作用影响所编码的蛋白质,但在代谢中由于“连环”作用,导致多种表型的改变。,3.遗传早现(anticipation) 某些AD遗传病一代比一代发病早的现象,特别是三核苷酸重复数代代增多所造成的早现。如小脑共济失调。,第七节 影响单基因遗传病分析的因素,4.遗传异质性(genetic heterogeneity) 某一性状可以由不同的基因控制产生的现象。如已知导致先天性耳聋(AR)的基因位点有35个。每一个位点的纯合都将产生耳聋;小脑脊髓萎缩(SCA)(AD)的位点有12个,每一个位点的变异都将导致SCA。,5.从性遗传(sex-conditioned inheritance) 常染色体的基因在不同性别个体中表现差异的现象。如秃顶,男性发病明显多于女性,因为秃顶与雄性激素的水平相关。如果女性秃顶可能与肾上腺疾病导致雄性激素分泌过多有关。,6.限性遗传(sex-limited inheritance) 常染色体基因只在一种性别的个体上表达的现象。如女性的子宫阴道积水;男性的前列腺癌等。,第七节 影响单基因遗传病分析的因素,7.遗传印记(genetic imprinting) 来源不同(父方、母方)的基因所表现出功能的差异。,8.X染色体失活(X inactivation) Lyon假说:女性的两条X染色体在胚胎发育中,一条随机失活,在细胞学图像上显示出X

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