临床药师培训学习体会贺坤.ppt

-1-,把握机遇，明确未来,贺 坤 济南市中心医院,临床药师培训学习体会,-2-,主 要 内 容,一、临床药师培训的历程和主要收获 二、结业后开展工作情况 三、通过实践回顾培训对目前工作的帮助和不足,-3-,临床药师培训的历程和主要收获,1、迫切需要参加临床药师培训,例行跟随查房 不能也不敢同医生、患者深入沟通 找不到药师在临床中的位置,-4-,培训基地： 山东大学山东省千佛山医院,-5-,-6-,时 间：一个月 地 点：山大药学院 师资队伍：学院老师与临床教研一线骨干结合 科 目：医学伦理学、医学法学、医学心理 交流与沟通技巧、医学文献检索 诊断学、内科学 收 获：对临床医学知识进行了初步了解， 为深入临床进行知识结构和心理上 的准备,2、理论学习临床药师知识框架初步形成,-7-,3、“住院医生”培训阶段药学思维到临床思维,带教老师带领进入临床一线 分管病床的药物治疗工作 开展专题病例讨论 学习问诊及患者信息的采集整理 书写教学药历和病例分析,-8-,带教老师带领进入临床一线 分管病床的药物治疗工作 开展专题病例讨论 学习问诊及患者信息的采集整理 书写教学药历和病例分析,-9-,病历讨论,-10-,药历点评,-11-,强化复习或重新学习药物的相关知识 关注药物的作用机制、不良反应、药动学特征、 药物相互作用 了解上市的新药和药学最新进展，为临床药物 治疗提供技术服务,3、药学知识强化阶段,-12-,参与复杂疾病及并发症治疗药物选择 参与少见病的药物治疗选择 药师自行查房、提供患者住院期间的全程用药服务,4、培养药师实践能力的重要阶段,-13-,例：支架术后再发心绞痛病例,病理原因可能有4种： （1）支架术后冠脉血管再狭窄 （2）支架术后支架内血栓形成 （3）新的冠状动脉病变形成 （4）冠脉痉挛,-14-,心 电 图,2007.2.28,-15-,2007.3 CTA,2006.11 冠状动脉造影,LAD,LAD,stent,stent,-16-,临床药师关注点：,患者在不同情况下的治疗原则 患者支架术后规范服用抗血小板药物，仍有心绞痛发作，患者是否存在抗血小板药物的抵抗现象 ？ 对此患者如何强化抗凝抗血小板治疗，临床药师如何进行药学监护保障患者的用药安全？,-17-,培训的主要收获,补充大量医学知识 初步建立药师的临床思维 树立了本职工作的责任感和自信心,-18-,二、结业后开展工作情况,1、为进入临床开展工作做好前期准备： 对一年来的培训过程和主要收获进行总结 对开展临床药师的工作制定工作流程和计划 与相关领导进行有效沟通，争取支持,-19-,2、选择一个治疗组切入，熟悉本院临床的工 作环境 能与临床医生进行平等的交流 为患者的药物治疗提供有效的建议 得到这个治疗小组里的医生的认可 能与患者进行较多沟通,-20-,3、逐步扩大工作面，提高工作的广度与深度 选择新的治疗小组开展工作，锻炼自己与陌生的医生相处、 合作，增加新的临床知识 参加心内科危重病例讨论，在讨论中表述自己的观点， 取得更多的支持 在院报、院内网站上阐述关于临床用药的认识和观点， 定时进行临床用药分析，在科室内进行小范围讲座,-21-,-22-,三、通过实践回顾培训对目前工作 的帮助和不足,-23-,将药学的基础理论与患者个体的具体情况相结合， 将药理学特性与患者治疗效果相结合 在选药、用药上主动与医护人员沟通，做好医生的参谋 在学术讨论中陈述自己的见解,1、找到参与临床药物治疗工作的路径,-24-,2、与患者进行广泛的沟通，建立和谐医患关系,有助于详尽的了解患者的用药过程和用药效果 在患者出院时能为患者提供详细的出院用药教育 提高患者的依从性 更加意识到工作的的责任感和自信心,-25-,3、与培训基地保持密切联系 ，及时请教与 交流，不断从基地中得到帮助、提高,回基地参加座谈 与带教老师探讨危重病例 参加基地举办的各种学术活动,-26-,4、对药学前沿知识、深层知识了解仍感不足,临床医生注重的多是循证医学证据、及国际大型 临床试验评价结果 咨询的内容是与药物治疗有关的深层次的问题或 是联合用药的问题 需要临床药师获取较多的前沿医药学知识及 相关信息，并结合临床情况及时吸收、合理应用,-27-,5、培养临床药师是一个系统工程，需要长期坚 持不懈的努力,成为一名合格的临床药师，不是只接受完一期培训就能达到的，更需要在临床长期磨练和坚持不懈的学习。,-28-,6、临床药学的学科需要形成团队,在目前情况下如何从在职药师中尽快让多一些人能进入培训，是值得研究和解决的。,-29-,体会总结,只有立