冬季中医养生保健浅谈-1.ppt

冬季中医养生保健浅谈,静安区中心医院 张天嵩博士 主任医师 2012-10,导言：健康的概念,世界卫生组织对健康的定义健康不仅是没有疾病，而是身体上、心理上和社会上的完好状态。 疾病亚临床亚健康健康 10% 80%85% 5%,导言：健康的取决因素,自我保健占 60% 医疗条件占8% 遗传因素占15% 气候因素占7% 社会因素占10% -世界卫生组织,导言：中医强调防先于治,“是以故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。大病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？” -素问四气调神大论 “古人善为医者，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病，若不加心用意，於事混淆，即病者难以救矣。” -唐孙思邈千金要方论诊候第四 “以方药治已病，不若以起居饮食调摄于未病。” -老老恒言,导言： 中医论寿命及养生原则,“歧伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。” -内经上古天真论,导言： 中医养生原则与现代观点,合理饮食（饮食有节） 适量运动（起居有常，不妄作劳） 心理状态 （恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来 ；御神） 维多利亚宣言的“三大里程碑”,冬季与养生的概念,农历11月至2 月（7/11 6/2），是从立冬日开始，经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，直到立春的前一天为止。 养生，古代称“道生”、“摄生”、“养性”等，是我国劳动人民在长期的生活实践中总结出来的。用各种方法来保护生命，防治疾病，增进健康，使人的身心得到全面的调理和锻炼，从而达到气血通畅、阴阳调和、形神兼修、内壮外强、延年益寿的目的。,冬季养生理论基础,天人相应理论的具体体现：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人也亦之。” -藏,冬季养生理论基础,春夏养阳，秋冬养阴：冬三月属水，应于肾，主封藏。而冬季寒临大地，万物收藏，而寒邪易伤人之肾阳，故冬季养生应重在养藏固精，（补肾）敛阴护阳。 养生镜：“冬三月乃收藏闭涩之时，最宜固守元阳，以养真气” -养,冬季养生理论基础,素问-四气调神大论：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也” 这段经文精辟地论述了精神调养、起居调养和饮食调养的方法，并根据自然界的变化引入人体冬季养生的原则，它告诉我们：冬天是天寒地坼，万木凋零，生机潜伏闭藏的季节，人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内。,精神调摄,严冬腊月，寒风凛冽，雨雪纷飞，大地固冻，江河冰封，草木枯萎，禽兽隐藏。如果触景生情，轻则情绪忧郁而低落，重则此发疾病。 冬季精神养生的重点是避免悲伤情绪，让自己精神状态始终保持乐观愉快。 “使志若伏若匿，若有私意，若以有得”-安定心志，注意神情安定，勿使情志过激，保持精神情绪的安宁，含而不露，使体内阳气的得以潜藏。,起居调摄,“早卧晚起，必待日光”（内经 “冬防寒，又防风”（理虚元鉴） “最宜居处密室，温暖衾服-适其寒温” “精乃肾之主，冬季养生，应节制房事，不能瓷其情欲，伤其肾精”（寿世保元） “冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗，发泄阳气，有损于人也”（千金方）,起居调摄-体疗歌,健康长寿三做到，药疗食疗和体疗。 食疗要比药疗强，体疗更比食疗好。 深吸气，慢呼出，吐故纳新醒头脑。 四肢动，徒手操，关节灵敏好手脚。 快步走，慢步跑，慢加耐力肺量高。 清晨做做口腔操，润喉洁口牙齿牢。 跳跳老年迪斯科，精神焕发又年少。 太极拳，气功操，疏通经络百病消。 勤游泳，冷水澡，红润皮肤精神好。 打乒乓，玩小球，活动手眼锻炼脑。 爬楼梯，慢登高，舒筋健脾心肺好。 前后仰，原地跳，活血化淤固肾腰。,起居调摄-八段锦,双手托天理三焦。 左右开弓似射雕。 调理脾胃单举手。 五劳七伤回头瞧。 攒拳怒目增力气。 双手扳足固肾腰。 摇头摆尾去心火。 背后七颠百病消。,冬令调补,何为冬令调补 冬令调补对象 冬令调补补什么 怎样冬令调补,冬令调补,冬令调补是人们顺应季节变化，防病治病健身的传统方法。按照中国人的习惯，冬天是对身体“进补”的大好时节，俗称“补冬”。在中医认为是冬至这天进补身体最容易吸收，而且天冷不容易上火。冬至是天地阴阳气交枢纽，也是人体阴阳气交的相关时刻，所以冬令进补常选择于冬至日开始，药性宜偏于温热养阳，但应以温而不散、热而不燥为主。特别是在沪、厦、漳、泉、台湾地区，冬至补冬是很重要的。在立冬至日补一下，是为了适应气候季节性的变化，调整身体素质，增强体质以抵御寒冬。,冬令调补-调补对象,亚健康状态者：平时虽无慢性疾病，但容易感冒，长期劳累或压力负担过重而致身体虚弱的人、中老年人 慢性疾病患者：如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性胃炎、慢性肾炎、慢性泌尿系统感染、贫血、夜尿多、腰腿痛、男子性功能障碍、女子月经不调等； 康复患者：如手术后、大病重病后、产后身体虚弱等 注重养身益寿的人： 平人,冬令调补-调补补什么,调：调整阴阳 补：精、气、神；脏（以肾、脾为主） 祛：祛邪，治疾,冬令调补-调补方法,冬令调补应有序先调理肠胃，再食补，后药补。 冬令调补应有度因人、因地、因时而制宜,冬令调补-食补,（一）食品的分类有养生原理 象义食品：用食物之偏纠正人体之偏。可以利用食物性味的偏胜，根据各人不同的体质，或针对不同的疾病选用食物，以调整人体气血阴阳，扶正祛邪，达到阴平阳秘的健康状态；反之，如果饮食不当，可引起体质的偏差，导致阴阳失衡，不利健康。 食物的四气：寒、热、温、凉 食物的五味：酸、苦、甘、辛、咸 食物的性味与脏腑的关系：酸生肝，苦生心，甘生脾，辛生肺，咸生肾 象形食品：外形长得像人体脏器的食品，大多可用于补人体相应的脏器。如核桃仁像人体大脑两半球沟回，就可用它补脑；腰果外形像人体的肾，就可用它们补肾,冬令调补-食补,（二）顺时令而食养 1.冬季气候特点：冬季气候寒冷，自然界阳气闭藏，阴气盛，进食以温补为主，贻养精气。 羊肉：味甘，性温，补气养血，温脾暖肾。 狗肉：味甘，性温，补中益气，温肾助阳。 花鲢：味甘，性温，暖胃益脑，强筋骨。 草鱼：味甘，性温，补脾暖胃。 带鱼：味甘，性温，益脾补虚。 韭菜：味甘辛，性温，补肾助阳，温中开胃。 栗子：味甘，性温，养胃健脾，补肾强筋。 芝麻：味甘，性平，滋养肝肾，润燥滑肠，补肺益脑。,冬令调补-食补,2.冬季宜食健脾益胃食物（后天养先天）： 玉米：甘平，无毒，调中开胃。含有大量的卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE，防止高血压和动脉硬化。 小米：除湿、健脾、镇静、安眠。 大枣：养胃和脾、益气生津，有润心肺、调营卫、滋脾土、补五脏 山药：味甘，温，无毒。补中益气，止腰痛，壮筋骨。,冬令调补-食补,3.辨证食补 平补：指不论健康人或病人都可以食用，帮助维持健康和生命的食物，如谷类、豆类、乳类、水果和蔬菜等。这类食品性能平和，阴虚、阳虚、气虚、血虚的病人均可食用。 温补：指食性温热的食物，如牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱姜辛辣之品等。冬令怕冷者常吃这类食品可帮助改善怕冷的感觉，从而增强体质。 清补：指食性寒凉的食物，如梨、生藕、芹菜、百合、绿豆、黄瓜、甲鱼、螺蛳等，有清火作用。,冬令调补-食补,“凡食，无强厚味，无以烈味重酒，是以谓之疾首。食之以时，身必无灾。凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆”-（吕氏春秋季春纪） “多寿只缘餐饮少” -南宋陆游 “食取补报,不饥即已,饱生众疾。”（何良俊四友斋丛说） “饮食不可过多,饮食最能抑塞阳气,不能上升,将以养生,实以残生也淡餐少食,常使肠胃清虚,则神气周流,阴阳得位,此最养生之大要。”（李豫亨推篷寤语）,冬令调补-食补,日本医学研究表明:进食过饱后,大脑中的纤维芽细胞生长因子,比进食前猛增几万倍,而这种纤维芽细胞生长因子,正是引起人体大脑早衰的一种主要物质。大脑一早衰,其他器官也就跟着起连锁反应,与之相反,少食使机体处于半饥饿状态,植物性神经、内分泌和免疫系统受到冲击,可促进机体的调节功能,使机体内环境更趋稳定,免疫力增强,神经系统旺盛。,冬令调补-食补,茶：含茶酡酚，抗癌能力在所有饮料中排第一；含氟，固齿，牙齿好，胃口就好。含茶甘宁，提高血管韧性，使血管不容易破裂。 红葡萄酒：含逆转醇，抗衰老、抗氧化，常喝葡萄酒的人不得心脏病；降血压、降血脂。葡萄酒（每天）50-100毫升；白酒5-10毫升；啤酒300毫升。 豆浆：牛奶适合外国人多点，我们黄种人还是多喝豆浆。牛奶可以继续喝，但加点豆浆最好。 植物蛋白中最好的是大豆。豆浆含寡糖，100%吸收；钾、钙、镁等，可以补充电解质；起码含有5种抗癌物质，特别是饴黄酮，可用于预防、治疗乳房癌、直肠癌、结肠癌；具有雌激素作用，可预防妇女更年期综合征。,冬令调补-食补-食疗歌,谷物菜畜养成宝，四性五味任君调。 盐醋防毒消炎好，韭菜补肾暖膝腰。 萝卜化痰消胀好，芹菜能降血压高。 胡椒驱寒又除湿，葱辣姜汤治感冒。 大蒜抑制肠炎发，绿豆解毒最为妙。 香蕉通便解胃炎，健胃补脾食红枣。 番茄补血美容颜，禽蛋益智要记牢。 花生能降胆固醇，冬瓜消肿又利尿。 鱼虾能把乳汁补，动物肝脏营养高。,冬令调补-食补-食疗歌,生津安神数乌梅，润肺乌发食核桃。 蜂蜜润燥又益寿，葡萄悦色令年少。 生梨饭后化痰好，苹果消食营养高。 木耳抗癌素中荤，黄瓜减肥有成效。 海带含碘消淤结，香菇存酶肿瘤消。 胡椒除寒兼除湿，菜花常吃癌症少。 柑桔消食化痰液，抑制癌症猕猴桃。 紫茄祛风通脉络，莲藕除烦解酒妙。 白菜利尿排毒素，蘑菇抑制癌细胞。 劝君不妨多食疗，必定少担药包包。,冬令调补-药补（膏方）,膏方：又称膏滋、滋膏，广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科，可以补养身体，祛病延年。 它是将药物浓浓地煎汤，再加入阿胶，鹿角胶，龟板胶等胶质药物，共同煎熬成膏状，根据需要，可加入冰糖或饴糖等矫味。服用时，取一汤匙补膏，放在杯中以开水冲服，十分方便。配制补膏最好请医生根据患者体质与所患疾病，辩证与辩病相结合，进行处方，如同量体裁衣一样，制成完全适合于患者的特点的补膏。,冬令调补-膏方治疗原则,分为平补、调补、清补、温补、峻补五大类。 平补药性平和，不偏寒偏热，可补气养血，调整阴阳，宜应用于平时保养或一般的体质虚弱者； 调补用于消化吸收功能减弱，稍有不慎即胃痛腹泻者； 清补则补中兼清，适用于体虚而有内热者； 温补用于阳虚之人； 峻补又称急补，主要用于体质极虚之时，如大出血、大病后、妇女产后等。,冬令调补-膏方服用方法,膏方一般在冬至前一周至立春前服用，用少量开水烊化，开始时早晨空腹服用1次，一周后改为一日服两次，早晚睡前一小时空腹服用，根据病症需要也可用温热黄酒冲服。成人每日服一汤匙，约30克；小儿减半。,冬令调补-膏方服用宜忌,膏方进补时，宜忌生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收；服膏时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服，因其中含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应，而生成难溶解稳定的化合物，致使牛奶与药物有效成分均受破坏，甚至产生不良反应。,冬令调补-膏方停用须知及保存,1 在服用膏方期间如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用