生物医学测量法的优缺点.ppt

第六章 资料收集方法,主要内容,自陈法（self-report） 问卷法（questionnaire） 访谈法（interview） 观察法(observation) 生物医学测量法 (biophysiology measurement) 其他方法 档案记录收集法 Delphi 法,第一节 自陈法,自陈法是指研究资料直接从研究对象处获得的资料收集方法，在护理研究中常被采用。 包括问卷法和访谈法。,一、问卷法（questionnaire）,（一）问卷法的概念 问卷法是研究者通过使用问卷或表格从研究对象处获得研究所需信息（如知识水平、观点、态度等）的资料收集方法。 问卷法是一种标准化的、书面的、定量的调查方法。 问卷法使用的研究工具包括成熟的量表和自行设计的问卷。 成熟的量表经过严格的信效度检验和大样本应用，往往形成了常模，应用广泛。 自行设计的问卷在结构、条目、信效度方面往往需要更大样本和更多研究验证。,（二）问卷发放形式 邮寄问卷法 范围广，回收率低。 现场问卷法 效率高，回收率高，花费时间少，资料深度不够。 电话问卷法 应答率和准确率高，敏感问题不易得，时间长。 网络问卷法 省时省力，回收率不高，对网络技术要求高。,（三）提高问卷法的应答率 介绍研究背景和填写问卷的要求 问卷内容应清晰易懂 选择合适的问卷调查时机 其他：贴邮票、小礼物等,（四）问卷的编制,问卷编制的基本程序 确定测验的目的 制定编题计划 编辑题目 题目的试测与分析 集合成测验 将测验标准化 对测验的鉴定 编写测验说明书,国外量表翻译步骤 翻译 两个或多个有经验的翻译者，彼此独立地将量表翻译成汉语。 直译与意译相结合，适合中国文化习俗。 回译 语言功底好、对源量表不知情的一位或多位翻译者将翻译成中文的量表再翻译回去。 请双语专家对源量表与回译后的“源量表进行比较、分析和修改。 检测 寻找一定数量的双语样本(既懂中文又懂源语言的样本)进行两量表之间的等同性检验。,（五）国外量表的翻译,（六）问卷法的优缺点,优点：省时；省力；匿名；同时获得大样本资料；工具的信、效度易控制。 缺点：回收率低；真实性差；研究对象受限。,二、访谈法,（一）访谈法的概念 访谈法是指研究人员与被研究者面对面，或者通过电话进行有目的的访谈的一种资料收集方法。 访谈法广泛应用于质性研究中，也用于描述性研究及实验研究某些阶段。,结构式访谈（structured interview） 严格规定的书面程序 客观性较高 非结构式访谈（unstructured interview） 开放式问题 适合未知领域 半结构式访谈（semi-structured interview） 访谈大纲，包含固定问题和开放性问题,（二）访谈法的种类,个人深入访谈（individual interview） 一对一 敏感和深入性问题 小组焦点访谈（focus group interview） 6-10位 共同经历,（三）访谈的步骤 访谈问题的设计 访谈者培训 访谈准备 访谈记录 访谈的技巧,（四）访谈法优缺点 优点：应答率高；研究对象广；资料深入，完整；获得非语言的信息。 缺点：费时；费力；霍桑效应；受人际关系影响；,第二节 观察法,观察法（observation）是由研究者通过对事物或现象进行系统的观察，直接从研究对象处获得资料的方法。 由于在护理研究的过程中，有部分护理问题是很难测量的，如被观察对象的特征、活动型态、语言和非语言沟通行为、护理技术熟练程度、环境特点等，所以观察法是护理研究中常用的收集资料的方法之一。,14,一、观察法的分类,（一）按照观察的情形分类 自然观察法（naturalistic observation） 是在日常工作或生活情形中对调查对象行为的观察。 例如，观察护理人员在日常护理工作中的洗手行为。 实验观察法（experimental observation） 又称标准情形观察法 是在特殊的实验环境下观察调查对象对特定刺激的反应。 例如，观察老年痴呆患者在灯照的情况下发生徘徊行为的情况。,15,（二）按照观察的结构分类 非结构式观察法 无正式的记录格式，观察和记录人们的行为和经历的自然发生、发展过程。 如对护理人员与患者进行交流过程中的非语言行为的观察。 结构式观察法 是指观察者事先确定观察项目和观察对象，按照所设计的现成的、正式的记录格式进行观察。 使用下面的观察表对痴呆患者异常行为进行观察。,16,使用下面的观察表对痴呆患者异常行为进行观察。,17,（三）按照观察者与研究对象的关系 完全观察者（complete observer） 亦称局外观察者。观察者经正式介绍后进入观察领域，但不参与被观察者的活动。 观察者也可以采取隐蔽的方式如单面玻璃、录像等进行观察，较为自然，但是要注意伦理方面的问题。 参与性观察者（observer-as-participant） 是指观察者作为参与者进入观察领域，但其活动以观察为主，参与为辅。 例如研究人员在参与护理工作的过程中观察护士的洗手行为，因被观察者知道自己在被观察而会不自然，可能会刻意改变自身行为，影响观察结果的真实性。,18,观察性参与者（participant-as-observer） 是指观察者作为参与者进入观察领域，其活动以参与为主，观察为辅。 例如护理人员在实施护理活动的过程中观察病人的行为表现，病人不会觉得是在被观察，因此能达到接近自然情景的效果。 完全参与者（complete participant） 是指观察者完全以参与者的身份进入观察领域。 观察者本身就是被观察群体中的一员，所以可以获得一些局外人所不能获得的资料，但也会因此忽视某些现象或因习以为常而忽略很多应记录的内容，同时也可能因身处其境而不能客观地分析现象。,19,二、观察法的优缺点,优点 能提供深入具体的资料； 适合于对任何个体行为和活动等情形的研究，尤其是不能直接访问或不便访谈的对象，尤其是婴儿、昏迷者、精神病患者等。 缺点 时间、精力和经济成本较高 质量控制要求高，需培训，研究者影响 伦理问题 霍桑效应,第三节 生物医学测量法及其他方法,生物医学测量法 档案记录收集法 Delphi 法,21,一、生物医学测量法,（一）概念 生物医学测量法是通过使用特别的仪器设备和技术，从研究对象中测量获取的生理、生化资料。 涉及的范围有：与护理有关的基本生理过程；选择护理干预方法；评价护理干预效果；改进标本采集方法； 测量病人的生理功能。,22,（二）生物医学测量法的种类,机体指标的测量：通过体检、生理指标的测量直接从生物体测得结果，如脉搏、血压的测量、心电图测量、指尖血氧饱和度测定等等。 实验室指标的测量：不是从生物体内直接测量结果，而是抽取标本后通过实验室检验测得结果，包括化学测量法 、微生物测量法、组织细胞学测量法等，如血气指标的测定。,23,（三）生物医学测量法的优缺点,使用生物医学测量法获得的数据较为客观、准确，因此可信度较高。 仪器和工具的精确度和功能会影响测量的结果，所以在使用之前一定要做好仪器或工具的校对工作，以免产生测量偏倚。 由于生物医学测量法往往涉及专科基础，因此在进行数据收集时常常要与专业人员合作。 花费大。,24,二、档案记录收集法,档案记录法是查询现有的相关档案资料作为研究资料的方法。 可来源于医院、学校、行政管理部门等机构的有关记录和档案资料，如病史、医嘱和护理计划等。 优缺点：经济方便；无应答偏差；资料缺失，可靠性差，伦理问题等。,25,三、Delphi法,Delphi法又称专家咨询法，是通过数轮问卷咨询专家意见和反馈，对某一主题或事项达成统一意见的方法。 组织者先把欲咨询的内容写成若干条含义十分明确的问题，专家们在背靠背、互不通气情况下阐述个人对问题的看法，做出书面回答。组织者把回收到的专家意见进行归纳，再将归纳后的结果反馈给专家们，