消化系统疾病专题讲座.ppt

消化系统疾病,消化系统的组成和基本功能,消化道 组成 消化腺,口腔 咽 食管 胃 小肠（十二指肠、空肠、回肠） 大肠（盲肠、结肠、直肠）,消化腺的组成,散在于消化管各部的管壁内,大消化腺,小消化腺,三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺） 肝 胰,学习主要病种,消化不良 胃食管反流病 胃炎 消化性溃疡 腹泻,消化不良,是一种由胃动力障碍所引起的疾病。 症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。 常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。,分类 功能性消化不良 器质性消化不良,消化不良,功能性消化不良,出现消化不良的症状，但经检查并没有发现明显的消化器官疾病或系统性疾病。 发病原因和精神心理因素有关，如情绪波动，睡眠状态，休息不好，烟酒刺激等。,器质性消化不良,检查明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如肝病，胆道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。 治疗主要针对病因治疗，辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。,治疗药物,胃肠动力药+健脾开胃中成药 多潘立同+山楂麦曲颗粒 枸橼酸莫沙必利片+健胃消食片 治疗药物（中成药） 山楂麦曲颗粒、柴胡舒肝丸、 大山楂丸、加味保和丸、木香顺气丸、,健康提示,生活规律，定时入睡，作好自我心理 调理，消除思想顾虑，注意控制情绪。 戒烟酒，避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。,胃食管反流病,胃食管反流病,胃食管反流病 是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。 临床上反流性食管炎常见。 典型症状 烧心和反流（酸）是本病最常见的症状，而且具有特征性，因此被称为典型症状。,烧心 是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下端向上延伸。 反流（酸） 是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。 发病特点 烧心和反流（酸）常在餐后1小时发生； 卧位，弯腰或夜间入睡时发生或加重。,胃食管反流病,治疗 反流性食管炎治疗的目的是愈合食管炎、快速缓解症状、减少复发 一般药物治疗：促胃动力药+抑酸药物+对因治疗 安胃片+莫沙必利+阿莫西林+大蒜精油 健康提示：1-3个月，半流质饮食。,胃炎,胃炎,定义：是指由各种病因引起的胃粘膜炎症。 按发病的急缓和病程的长短，将胃炎分型：,急性胃炎,慢性胃炎,急性胃炎,以急性糜烂性出血性胃炎常见 突然发生呕血和（或）黑便 病因： 药源性,应激反应,乙醇,临床表现,一、药源性,非甾体抗炎药；如阿司匹林，吲哚美辛，炎痛喜康等。（可损伤胃粘膜上皮层）。 某些抗肿瘤药物。如氟尿嘧啶等可对胃肠道粘膜细胞产生明显的细胞毒素作用。 口服氯化钾或铁剂。,急性胃炎病因,二、应激反应 严重创伤，大手术，大面积，烧伤，败血症等可引起胃粘膜糜烂，出血。 三、乙醇 高浓度乙醇可直接损伤胃粘膜。,慢性胃炎,病因： 1.幽门螺杆菌感染 2、饮食因素 缺乏新鲜蔬菜水果 3、急性胃炎的继续 4、药物,刺激性食物,慢性胃炎,按病变组织学,浅表性胃炎,萎缩性胃炎,慢性胃炎,诊断要点 症状：患者可有上腹饱胀不适，无规律的上腹痛，恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状。 体征：上腹部轻压痛。,慢性胃炎,治疗 针对HP感染治疗： 有效药物：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等。,慢性胃炎,抑酸药物：法莫替丁 奥美拉唑 丙谷胺 碳酸氢钠 保护胃粘膜药物：果胶铋,消化性溃疡,消化性溃疡,是指发生在胃和十二指肠球部的溃疡。 因溃疡形成与胃酸的消化作用有关，故称之为消化性溃疡。,胃溃疡,病因 防御因子弱攻击因子强 幽门螺旋杆菌 非甾体抗炎药 症状：慢性、周期性、节律性上腹痛。 胃溃病疼痛(饭后痛）的节律为餐后0.51小时出现，下餐前自行缓解。 十二指肠溃疡疼痛（饭前痛）的节律为餐后2-4小时或 夜间痛,消化性溃疡,伴有消化不良症状：如腹胀嗳气、反酸等。 静止性溃疡：无症状，多发生在长期服用非甾体抗炎药患者。,消化性溃疡,体征 发作时剑突下可有固定而局限的压痛点 胃溃疡正中或偏左 十二指肠溃疡偏右 并发症 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变,消化性溃疡,一般治疗：日常生活注意事项（胃动力的药不能与解痉止痛的药同服） 药物治疗：根除螺旋杆菌 抑制胃酸分泌 保护胃黏