温州医科大学《生理学》神经系统对感觉的调节.ppt

第三节 神经系统的感觉分析功能,迟素敏,什么是感觉？,内外环境的各种变化,感受器,换能作用,神经冲动,传导路,大脑皮层,分析综合产生主观感觉,感觉:人脑对客观事物的主观反映,感觉产生过程:,一、感觉信息的传导两种传入系统 二、大脑皮层的感觉代表区及功能 三、中枢对特异感受活动的传出性控制 四、痛觉生理,本次课的主要内容与要求,神经系统的感觉分析功能,一、躯体感觉 二、内脏感觉 三、特殊感觉,感觉信息的传导,两种功能不同的系统,特异传导系统 非特异传导系统,第一级-脊神经节或有关脑感觉神经节,经典的感觉传导通路(三级接替),感觉神经元 假单级神经元,第一级-脊神经节或有关脑感觉神经节 第二级-脊髓后角或脑干有关神经核,经典的感觉传导通路(三级接替),脊神经节或有关脑感觉神经节(第一级) 脊髓后角或脑干有关神经核(第二级) 丘脑的特异感觉接替核(第三级),特殊感觉(视、听、嗅)的传导 复杂,经典的感觉传导通路(三级接替),脑干网状结构,侧支,各种感觉性传入(嗅觉除外)经丘脑中转到大脑皮层 视 觉外侧膝状体 听 觉内侧膝状体 躯体感觉腹侧核群,嗅觉嗅球梨状皮层,三叉神经节细胞(第一级) 三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核(第二级) 三叉丘系 丘脑的腹后内侧核(第三级) 中央后回的下部,头面部本体感觉经三叉神经和三叉神经中脑核向上传导,头面部的痛、温度、触觉传导通路,一、脊髓与低位脑干的作用,传导作用：浅感觉和深感觉传导途径,浅感觉 - 痛、温觉和轻触觉,深感觉 - 肌肉的本体感觉和深部压觉, 脊髓丘脑侧束(痛、温觉)和脊髓丘脑前束(轻触觉), 发出纤维在中央管前交叉对侧, 脊髓后角（换神经元）,传入纤维由后根的外侧部（细纤维）,上行 丘脑,1.浅感觉传导路径,痛、温觉换元集中于进入脊髓的12节段 轻触觉换元较弥散, 发出纤维交叉到对侧,传入纤维由后根的内侧部（粗纤维）, 延髓薄束核和楔束核（换神经元）, 脊髓（同侧后索上行）, 内侧丘系 丘脑,2.深感觉传导路径,延髓,深浅感觉上传的 特点是什么？,脊髓病变后感觉改变 脊髓半离断 脊髓空洞症,深浅感觉分离,痛温觉与轻触觉分离,节段性分布,皮节的重叠性,皮节(dermatome) - 每一脊髓节段支配的皮肤感觉区,意义：定位诊断,躯体感觉的传入特点,丘脑,二、丘脑（thalamus）的核群及功能,重要的感觉中枢和中转站 对感觉传入进行初步的分析和综合,丘脑主要核团的示意图,特异性核群 联络核群 非特异性核群,丘脑的核团：约40个 分三类,1.特异核群（感觉接替核）,腹侧核群（躯体感觉） 内侧膝状体（听觉） 外侧膝状体（视觉）,感觉的投射纤维 感觉接替核 联络核 大脑皮层感觉区,感觉接替核 联络核 大脑皮层感觉区,2.联络核群,髓板内核群：中央中核、束旁核、中央外侧核等,脑干网状结构 非特异核群 多突触接替换元 弥散投射到整个大脑皮层,3.非特异核群,维持大脑皮层 兴奋状态,各种感觉性传入(嗅觉除外)经丘脑中转, 沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的神经纤维,嗅觉嗅球梨状皮层,（一）特异传导系统及其作用,（二）非特异传导系统及其作用,多突触接替 易受药物的影响,作用：维持与改变大脑皮层的兴奋状态,特异传导系统第二级神经元 侧支 脑干网状结构(各种感觉聚合) 丘脑非特异核群 弥散 大脑皮层,切断特异性传导道或非特异性传导道后猫的行为与脑电图变化 A 为切断特异性传导道而不损伤非特异性传导道的猫，处于觉醒状态；A为其脑电图 B 为切断非特异性传导道的猫，处于昏睡状态；B为其脑电图,三、大脑皮层的感觉代表区及其功能,人类大脑皮层分区 左：大脑半球外侧面 右：大脑半球内侧面,两个感觉区两种投射规律,（一）体表感觉区,第一感觉区：中央后回-全身体表感觉的投射区域,投射规律： 交叉性 对侧投射 头面部的投射为双侧性 精细定位 倒立排列（头面部内部为正立安排）,体表感觉区,丘脑,来自脊髓 的感觉信号,两个感觉区两种投射规律,（一）体表感觉区,第一感觉区：中央后回-全身体表感觉的投射区域,投射规律： 交叉性 头面部感觉的投射为双侧性 精细定位 倒立排列（头面部内部为正立安排）,投射区域的大小与体表感觉的精细程度有关,体表感觉区,丘脑,来自脊髓 的感觉信号,3a区运动区和体表感觉区的移行部分是肌 肉牵张感觉的投射区 3区慢适应感觉的投射区 1区快适应感觉的投射区 2区关节、骨膜、筋膜等感觉的投射区 前后：不同躯体感觉的投射 上下：不同躯体部位的投射,中央后回,各类感觉传入的投射的规律,第二感觉区： 人脑中央前回和岛叶之间,特点： 面积小 正立、双侧投射 与痛觉有关,（二）本体感觉,关节、肌梭等传入投射到运动区（4区）,（三）内脏感觉,第二感觉区和运动辅助区 边缘系统的皮层部,左右两侧枕叶皮层内侧面的距状裂上、下缘,（四）视 觉,右眼的颞侧视网膜 和左眼的鼻侧视网膜 右侧枕叶皮层,左眼的颞侧视网膜 和右眼的鼻侧视网膜 左侧枕叶皮层,投射规律 1,视网膜中央的黄斑区距状裂的后部 视网膜边周区距状裂的前部,视网膜上半部距状裂的上缘 视网膜下半部距状裂的下缘,投射规律 2,视网膜各部分到大脑皮层枕叶的投射示意图,（五）听 觉,双侧性投射：一侧皮层代表区与双侧耳蜗 感受功能有关,不同音频感觉的投射有一定的分野： 耳蜗底部（高频声感）前部 耳蜗顶部（低频声感）后部,颞横回和颞上回（41，42区）,大脑皮层的投射区随进化而缩小 高等动物只有边缘叶的前底部区域 （梨状区皮层的前部、部分杏仁核） 与嗅觉有关,（六）嗅 觉,（七）味 觉,中央后回头面部感觉投射区的下侧,四、中枢对特异感受活动的传出性控制,（一）感受器附属器官水平 （二）感受器水平 （三）中枢突触水平,中枢在接受感觉传入时，还发出下行冲动在不同水平上调节感觉活动,五、疼痛生理,一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活 动和防卫反应,刺激：伤害性刺激,疼痛的概念,具有保护意义,游离的神经末梢 化学感受器（K+、H+ 、组胺、5-羟色胺、 缓激肽、前列腺素等）,伤害性刺激 组织损伤 致痛物质（组胺、K+等） 痛觉感受器 痛觉冲动,痛觉的感受器,1. 皮肤痛觉与传导通路,传导快痛的纤维: A类纤维 兴奋阈低, 快痛：尖锐、定位清楚的刺痛 发生快(0.1s) 消失快,快痛传导通路, 交叉到对侧, 脊髓后角、 层,纤维, 大脑皮层体表第一感觉区, 丘脑后腹核, 脊髓丘脑束, 定位明确的痛觉, 慢痛：定位不明确的“烧灼痛”,传导慢痛的纤维: C 类纤维 兴奋阈较高,发生慢（延迟0.51.0s发生） 消失慢（撤除刺激后持续几秒钟） 痛感强烈难以忍受，伴有情绪反应、心血管和呼吸等方面的变化,1.皮肤痛觉与传导通路,慢痛传导通路, 第二感觉区和边缘系统, 脊髓后角、层,C 类纤维, 脊髓网状纤维、脑干网状结构和丘脑髓板内核群上传, 脊髓内弥散上行, 慢痛和情绪反应,2.内脏痛,内脏痛的特征：, 致痛物：皮肤致痛刺激不致内脏痛（切割、烧灼） 机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等致痛, 性质：缓慢、持续、定位不清 对刺激的分辨力差,内脏痛的传入神经：交感神经（主要）,部分盆腔器官的痛觉：盆神经（副交感） （直肠、膀胱三角区、前列腺、子宫颈等）,食管、气管的痛觉：迷走神经（副交感）,内脏痛的传导通路,内脏痛觉的神经传入 副交感神经 胸痛觉线 交感神经 骨盆痛觉线 副交感神经,概念：由于体腔壁浆膜受到刺激时产生的内脏痛,传入神经：由躯体神经(膈神经、肋间神经 和腰上部脊神经)传入,原因：胸膜或腹膜受到炎症、压力、磨擦 或牵拉等刺激,体腔壁痛（parietal pain）,3.牵涉痛（referred pain),常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区 患病器官 心 胃、胰 肝、胆 肾结石 阑尾炎 体表疼痛部位 心前区 左上腹 右肩胛 腹股沟区 上腹部 左臂尺侧 肩胛间 或脐区,-内脏疾病引起身体远隔的体表部位发生疼痛或 痛觉过敏,牵涉痛发生的原因,患病内脏的 传入神经纤维,被牵涉皮肤部位的传入神经纤维,脊髓,同一后根,解剖关系,会聚学说 B. 易化学说,4. 痛