《内观疗法及护理》PPT课件.ppt

内观疗法及护理,内观疗法（NauKan Therapy）是日本学者吉本伊信提出的。“内观”指“观内”，“了解自己”，“凝视内心中的自我”之意。借用佛学“观察自我内心”的方法，设置特定的程序进行“集中内省”，以达到自我精神修养或治疗心理障碍的目的。内观疗法可以称为“观察自我法”，“洞察自我法”。,一 内观疗法的创立与发展,1. 内观疗法(Naikan TherPay)是日本吉本伊信先生于1937年提出、1953年确立的一种源于东方文化和哲学思想的心理疗法。吉本伊信于1953年在奈良县大和郡山开设了“内观道场”，并于1957年改名为“内观教育研修所”，一开始把重点放在了劳教人员的感化和教育上，而后约经14年的发展，于1971年改称为“内观研修所”。当时，到访吉本伊信的研修所的内观体验者每年都超过一千人，为此,吉本伊信先生为,了进一步发展该疗法，资助和鼓励那些热心的内观者开设自己的内观研修所，经过不断的探索和发展，内观疗法逐步得到了完善。目前在日本、美国、德国、奥地利以及中国等国家被较为广泛地应用在心理咨询的临床领域，治疗神经症、精神分裂、人格障碍、焦虑症、酒精依赖症等疾病有很好的疗效，还被较为广泛地用于修身养性、陶冶人格情操等发展性的心理咨询中。,内观疗法也是一种基于改善人际关系的方法 中国是个关系导向的社会, 人际关系是最容易影响中国人心境的。对著名学者沙莲香设计的问卷中“您通常容易在什么事情上产生苦恼和忧虑?”问题的回答, 排在前3 位的分别是不被人理解(25. 9%)、社会风气不好(22. 8%) 和家庭不幸福(15. 7%)。从社会心理学的角度分析, 这三者均出在人际关系问题上。可见, 人际关系问题是影响中国人心理健康的主要原因之一。,特别是涉及到最常见的青少年和父母的关系、夫妻关系、工作中上下级关系等, 不仅令许多孩子、家长、恋人、夫妻、老板、职员苦恼, 而且也困扰着心理咨询工作者。传统的心理咨询理论虽然都涉及到人际关系问题, 但并没有把它作为重点对待。内观疗法重视人际交往以及人与人沟通中的因素分析，倡导人性中的社会性,是内观者对人生的再体验，对恩情的再体认。在内观的过程中，情感变化的切入点是从体会到被爱的感觉开始，以情感启动、打破心理治疗的阻抗，达到内观治疗的目的，并从自我约束中得到解放。,据格拉塞处理人际关系时七种好习惯是支持、鼓励、倾听、接纳、信任、尊重、协商。而破坏人际关系的七种致命的坏习惯是批评、指责、抱怨、唠叨、威胁、惩罚和利诱。其中, 批评和遇到麻烦时, 总是指责别人对关系的破坏性最大。这里需要阐述日本的巽信夫教授的观点，认为人类具有两个基本的生存方式:持有模式和存在模式。持有模式以主客观相对立为前提，而存在模式是与客观共生存，存在就有其合理性。而在人际关系中越依重持有模式越导致控制和惩罚的结果, 促使他人遵循自己的意志行事。,特别是处在领导、家长、老师等地位的人们想操纵社会、孩子、学生、下属, 但总是觉得不理想, 觉得遭受反抗, 接下来就会变本加厉强化控制, 当然会遇到更大的抵触。于是, 上下级之间、亲子之间、师生之间都被不快乐所困扰。人们在控制和反抗控制中变得身心疲惫、痛苦不堪, 长此以往, 各种心理问题就慢慢产生了。内观疗法主张放弃和打破“持有模式”，彰显出“存在模式”的合理性。,在内观的过程中，内观者通过对自己的过去多角度、多侧面和多层面的理解及反省，产生健康人应有的做错了事后的愧疚罪恶感、和亲人之间的连带感、与社会的归属感和对世界和他人的信任感，从而对自我形象和他人形象进行调整，提高同他人的协调和自我控制能力，使自己情绪行为变得稳定，各种精神症状得以减轻。,二 基本技术,1.内观室的要求 确保一定时间内的安全 指导者定期进行访谈 注意力集中，阻断外界刺激（听觉，视觉） 保护内观者的地方,内观室的内部环境-屏风 让空气显得肃穆 非日常生活空间 空间窄小，但深入后感觉会不同 世界除了外在以外，还有内心世界 屏风提供一个酝酿的空间，创造了一个安全的心理空间，让体验者在彻底孤单中，心理成长。,2.治疗协议 遵守基本的规定 不随意走动 禁止与咨询师以外的人交谈 保守秘密 教养-孤身一人度过的能力 耐受(接纳）孤独的人，有能力清楚知道他人的价值 适当地传递对他人的留恋和照顾，建立与他人的多彩的关系 内观疗法最合适培育“教养”的精神疗法,3.内观的3项目 例：对母亲 所得到的照顾 所给与的帮助 所添的麻烦,4.口头陈述 对象确定内观的对象 时间对回忆的时间段 事实具体事例 严格遵循内观三项目 注重礼节,5.时间设置 1个星期“珍惜1分1秒，认真做内观” 访谈5分钟左右 每隔1时或2小时进行访谈 1日6次10次访谈,6 . 内观形式 集中内观 时间1个星期，早晨6:00-晚上9:00 坐在屏风里 持续进行自我内省 记录内观：内观的内容以日记形式记录 电话内观：在家内观采用电话访谈 定期内观：过日常生活，一定期间内，去研修所进行内观 通信内观：邮寄明信片和信, 访问内观：访问的形式对内观者进行访谈 内观：通过互联网报告 一日内观：和集中内观内容相同，限一天 家庭内观 家庭内观，以相互独立的姿态站在对方角度来看，发现对方是有独立情感独立需要独立人格的个体，这种亲人之间关系的粘滞、混沌、控制、私有性等不良关系改善。,7. 咨询师的作用 对内观者的接受是广而深远的 咨询师注重行礼 短时间内空掉自己 工作中变得沉静 保持一种开放的态度（热情、敏感性、平和、开放）,三 集中内观,共七天，第一天为内观疗法动员大会，由咨询师对内观疗法作介绍，对参加内观体验者提出要求并引导他们进入内观。第二到六天为内观期。第七天为内观疗法总结会，参加内观者每人都要发表自己的内观感言。,1. 内观活动作息时间表 8:00 进入内观室 8：30 第一次面接 10：00 第二次面接 11：30 第三次面接 11：4013:30 午餐 午休 13：30 进入内观 15：00 第四次面接,16：30 第五次面接 16：4017:30 晚餐 餐后散步10分钟 17：40 进入内观 19:0020:30 心灵瑜伽 或（太极加回春医疗保健操） 20：3021：00 记录内观 写今日感想 21：30 熄灯 休息,2.需要填写的表格及绘画,内观日记,四 护理,1.心理护理：病人在内观期间除面接时间外禁止与他人交谈，处于孤独思考的过程，而对于内观对象的回忆与再认极易引起情绪的激动，对恩情的再认于病人而言是情绪恢复的良好开端，有利于病情的康复；对创伤的再认有时易引起不良的情绪，病人易产生阻抗，不愿回忆，有时可能导致内观中断，不能坚持。因此，在内观过程中，虽然护士不能主动与病人交谈，但应时刻注意病人的情绪，行为变化，发现问题及时通知医生进行处理。,2.饮食护理：内观期间，不允许病人外出，饮食由病区护士负责。要做到膳食配制合理，营养丰富可口，满足病人的生理需要，食谱如下：,食物 馒头、米饭、蒸包、水饺、炸酱面等 蔬菜【半斤】 土豆、芹菜、白菜、菜花、菠菜、萝卜、油菜、蘑菇、西红柿、黄瓜等 水果 香蕉，苹果，橙子，梨，砂糖蜜桔，橘子等 副食 每晚牛奶半斤,3.睡眠护理：工作人员要加强责任心，严格履行岗位职责，按时巡视，发现异常，及时处理。,五 内观疗法的作用,内观激活回忆 精神决定论：心理现象不是偶然的或碰巧发生的，每一心理事件的产生，都是一些先前的事件决定的。 内观者依据三个提问，审视自己童年的体验对成年后的人格有决定性的影响。, 通过具体的实例寻找事实背后真相 依据三个提问，站在别人的角度注视自己，自己审视自己的形象 通过镜影关系，逐步做到包容和接纳这部分往事 打破了旧有的思维框框后，就能平静而自由地揭开以往凝结的思绪,2 内观疗法的优势-短期治疗 社会对心理治疗的需要是在有限的时间内，为更多的人服务。 内观疗法是适合我国国情的治疗模式，符合时代的紧迫感需求。,3 内观疗法的重要性： 中国的情感纽带关系深厚、强烈而错综复杂，不被人理解、社会风气不好、家庭不幸福是影响中国人心理健康的主要原因之一。 西方观念的渗透与传统观念的冲突常在亲子关系、夫妻关系及其他人际关系中暴露出来。,我们内心的空虚、焦虑、抑郁、心理冲突、不安全感、不确定感、敌意、怨恨等负性情绪情感，多来源于童年与重要客体关系的无条件被爱的缺失感，其实这只