《糖尿病与胰岛素治》PPT课件.ppt

糖尿病与胰岛素治疗,糖尿病的定义,糖尿病是胰岛素分泌的缺陷和/或胰岛素作用缺陷，导致的一组以慢性血浆葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病群。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。,糖尿病诊断标准,1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L 2、空腹血浆葡萄糖水平7.1mmoI/L 3、OGTT试验中，2hPG水平11.1mmoI/L,1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L 2、空腹血浆葡萄糖水平7.0mmoI/L 3、OGTT试验中，2hPG水平11.1mmoI/L,饮食治疗,糖尿病饮食治疗是所有糖尿病人的基础治疗,也最重要的治疗手段,必需终身坚持.,糖尿病饮食要求合理控制总热量、营养全面、平衡膳食，因此对于正常人亦不失为科学健康的饮食。 糖尿病人什么都可以吃，关键是吃多少、怎么吃，要吃的合理、吃的科学。,糖尿病治疗,驾驭好五匹马车: 1、糖尿病教育 2、饮食治疗 3、运动治疗 4、药物治疗 5、自我血糖监测,做好四件事： 1、降糖 2、降脂 3、降压 4、降低血粘度,制定食谱步骤,第一步：计算标准体重： 标准体重（Kg）=身高-105 第二步：计算每日所需总热量 总热量=标准体重kcal/kg标准体重 第三步：计算食品交换份额 总热量90 第四步：参考食品份额表，根据个人习惯及嗜好 选择交换食物。,注射部位的轮换,间距2.5cm, (约两个手指的宽度) 不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素,正确的注射方法,捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法 注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大,胰岛素的储存注意事项有哪些？,不能带针头保存。,胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？,低血糖会出现虚汗、 无力、心悸、饥饿 感、烦躁症状 使用血糖仪检测血 糖加以证实，立即 进食含糖食物 无条件的患者不要 强忍，可直接进食 含糖食品。,使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应该注意哪些问题？,随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸,按时服药、打针、注射用具的消毒。,主食量相应加大，及时加餐。 劳逸结合,随身携带一些水果糖、饼干之类的食品，,以备发生低血糖时急用。 随身携带一张糖尿病自我保健卡片 出国旅行注意：在国外购买胰岛素 应仔细阅读说明书,自我血糖监测的益处,自我血糖监测 (SMBG)方便、经济、准确、及时 监测工具 反映血糖的即时变化 治疗工具 为医生调整治疗方案提供可靠依据 促使患者及时调整饮食、运动疗法及口服药或胰岛素剂量 教育工具 让患者直观感受到饮食、运动、药物治疗对血糖的影响,了解血糖控制趋 认识导致高血糖或是低血糖的因素 评价食物,活动,疾病,压力或是药物对你的糖尿病的影响 了解在你的治疗计划中哪些方面需要改变 确定当你生病时你需要做些什么,自我监测的意义,试纸条过期 采血方法不当 试纸条保存不当 操作方法不正确 取血部位消毒后残留酒精,血糖仪不清洁 血糖仪代码与试纸条代码不一致 长时间不进行血糖仪校准 电池电力不足 其它影响因素,问题1,血糖测试结果为何有偏差？,2 点法 4 点法 7 点法 8 点法,问题3,血糖监测几次为宜？,按计划进行监测，应进行多点监测，即在一周内在监测不同时间的血糖，采用4点或7点法，也可在数天内完成不同时间的多点血糖监测，如周五完成白天的，周六完成夜间的。 做好认真记录，不仅要记录血糖测定值，还需要做好降糖药（特别是胰岛素用量）和饮食、运动