贵阳医学院附属医院品管圈成果汇报.ppt

,提高一次性医用耗材有效使用率 手术室品管圈成果汇报,汇报人：王一乔,Contents,医院基本情况,1941年10月建院，是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、 保健、康复为一体的三级甲等医院。,占地面积11万平方米 建筑面积13.1万平米,手术室简介,住院部手术室（一） 住院部手术室（二） 杂 交手术室（三） 急诊部手术室（四） 麻 醉复苏室（五）,手术室护理人员学历一览表,手术室护理人员分层一览表,计划（PLAN）,HOW 主题的选定,计划（PLAN）,NO.1,提高一次性耗材 有效使用率,主题选定,计划（PLAN）,主题选定圈的介绍,“点滴节约,从我做起”,我们的口号,抠抠不是“抠门”，也不是“吝啬”， 而是珍惜资源、绿色环保的态度： qq是quantity，也是quality， 数量、质量，效率是我们追求的目标 细心、专注、敬业 积少成多，从我、从你做起,计划（PLAN）,圈名意义,剪刀是手术中必需器械 正反两个q与围绕方框组成剪刀在无菌盘中的图案 正q 英文quality质量 反q 英文quantity数量 珍惜资源、绿色环保的态度、 数量与质量平衡 医、患、护三方满意,计划（PLAN）,圈徽意义,大家来“抠抠” Come on 有时灵光一闪而过 创意来到身边 我的念头不太啰嗦 就是崇尚节约 请你 就要到处抠抠 工作需要抠抠 不小心就没抠抠 用力到处抠抠 利用所有抠抠 钱买不到绝活,计划（PLAN）,圈歌,计划（PLAN）,拟定活动计划书,活动计划表,现状把握数据收集结果分析,计划（PLAN）,现状把握改善前的柏拉图,计划（PLAN）,计划（PLAN）,改善前 工作流程图,90%100%,0%80%,计划（PLAN）,现状把握结论,改善重点,数 量 评 估 失 误,评 估 规 格 出 错,目标设定目标值设定,医用一次性耗材浪费数为621件 目标值=186.3件 改善幅度=70%,计划（PLAN）,改善前,依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为70%。 目标值现况值改善值 现况值（现况值 圈能力） 621(62170%) ,计划（PLAN）,目标设定设定理由,186.3,计划（PLAN）,解 析,为何会造成一次性用物的浪费？,计划（PLAN）,解析,对策拟定,减少一次性耗材浪费的对策拟定评分表,计划（PLAN）,改善前： 对手术评估不足或对参与手术人员所需物品如手套、敷贴等不清楚，导致造成浪费。 对策内容： 1、建立手术医生手术配合一览表。 2、制定培训计划，对新进人员、进修生、实习人员进行入手术室前培训。 3、专科护士相对固定，指导新进人员、进修生、实习人员等进行手术配合。,对策实施： 负责人：王一乔 唐明兰 实施时间：2012年9月 实施地点：外科大楼手术室,对策效果确认： 一次性物品浪费情况从原来的每月217件下降至改善后的每月79件。,P D A C,对策处理： 经建立手术医生手术配合一览表和对新进人员、进修生、实习人员进行入手术室前培训及专人带教可有效降低规格评估出错。,实施(Do),对策一,改善前： 1.手术评估不足 2.所需物品不清楚 浪费,对策： 1.手术配合一览表 2.制定人员培训计划 3.专人指导、配合手术,实施时间：2012.9 实施地点：外科大楼手术室 实施人员：王一乔 唐明兰,效果： 一次性物品浪费 217件79件,改善前： 1、 一次性物品分类较乱，不易管理； 2、 工作人员在使用时随意性较大。 3、 无菌技术观念欠缺，对术者习惯及手术配合不熟悉。 4、 因库房管理人员工作强度大，没有充足的时间整理库房物品，未制定计划领取耗材导致耗材积压过多、遗忘，而引起浪费。 对策内容： 1、 每台手术由洗手护士准备用物，巡回护士确认开启 2、 制定人员管理制度，派专人根据手术和病人情况发放一次 性物品。 3、 贵重物品由专人管理，并与普通物品分类放置，并有相应的使用记录。 4 、调动大家积极性，点滴节约，从我做起 5、 统一管理，定期自检,对策实施： 负责人：王一乔 陈桂兰 实施时间：2012年10月16日 实施地点：外科大楼手术室,对策处理： 经专人管理和根据手术和病人情况发放一次性物品，以及手术台上由洗手护士准备用物，巡回护士确认后开启确实可降低数量估计失误的发生率。,对策效果确认： 一次性物品浪费情况从原来的每月263件下降至改善后的每月91件。,P D A C,对策二,实施(Do),改善前： 1.物品分类较乱 2.使用较随意 3.无菌观念欠缺 浪费,实施时间：2012.10 实施地点：外科大楼手术室 实施人员：王一乔 陈桂兰,对策： 1.统一管理 定期自检 2.制定人员管理制度 3.专人发放一次性物品,效果： 一次性物品浪费 263件91件,改善前： 1、穿刺失败次数较多，加重病人痛苦。 2、因专业技能掌握欠缺，在操作中增加了不必要的一次性留置针等物品的使用，造成医疗成本消耗过多。 对策内容： 1、对科室护理人员进行理论及操作培训。 2、操作前评估病人血管及选择合适型号的留置针。 3、组织对新手术、疑难手术和病人一般情较差的病人进行业务查房。,对策实施： 负责人：陈桂兰 刘代红 实施时间：2012年10月25日 实施地点：外科大楼手术室,对策处理： 经建立手术医生手术配合一览表和对新进人员、进修生、实习人员进行入手术室前培训及专人带教可有效降低规格评估出错。,对策效果确认： 一次性物品浪费情况从原来的每月82件下降至改善后的每月26件。,P D A C,对策三,实施(Do),改善前： 1.穿刺失败较多 2.专业技能较欠缺 浪费,实施时间：2012.10 实施地点：外科大楼手术室 实施人员：陈桂兰 刘代红,对策： 1.理论培训 操作培训 2.操作前评估（血管 留置针） 3.业务查房（新手术 疑难手术）,效果： 一次性物品浪费 82件26件,改善前： 因每日手术量较多，术前访视又没有重点，人人访视，以致访视流于形式。 对策内容： 改变过去人人访视为现在的重点访视如新手术、疑难手术等，并加强术前讨论。,对策实施： 负责人：陈桂兰 兰丽霞 实施时间：2012年11月 实施地点：外科大楼手术室,对策处理： 通过改变过去人人访视为现在的重点访视的访视模式和加强术前讨论，有效地降低了因操作不当而造成的浪费。,对策效果确认： 一次性物品浪费情况从原来的每月59件下降至改善后的每月17件。,P D A C,对策四,实施(Do),改善前： 1.手术量较多 2.术前访视无重点 浪费,实施时间：2012.11 实施地点：外科大楼手术室 实施人员：陈桂兰 兰丽霞,对策： 1.人人访视重点防视 2.加强术前讨论,效果： 一次性物品浪费 59件17件,效果确认,确认（Check）,有形成果,确认（Check）,效果确认,确认（Check）,效果确认,改善后数据,九、效果确认,改善后状况,改善前后成果比较图,确认（Check）,效果确认,成果比较,（4）目标达标率 =(改善后改善前)/（目标值改善前）100% =(213621)/（186.3621）100% =93.86% （5）进步率 =（改善前改善后）/改善前100% =（621213）/621100% =65.7%,确认（Check）,效果确认,确认（Check）,1.5,1.5,无形成果,确认（Check）,确认（Check）,标准化,处置（Action）,检讨与改进,主题选定： 减少浪费，规范管理 建立使用流程,活动计划拟定： 计划分配基本合理 进程衔接还需改进,现状把握： 操作方法得当 进一步减少浪费,目标设定： 基本合理 参考相关指标,解析： 运用鱼骨图和关联 尝试其他QC手法,对策拟定： 集思广益 针对性有待提高,效果确认： 浪费 专业技术水平 非圈员