医药业应用供应链管理系统开发研究

药品供应链管理系统开发和应用摘要:构建医药流通领域药品采购和供应的信息化系统。方法：在互联網和局域网中分别采用JAVA、SOAP和MIDAS技术，应用Oracle9i数据管理系统和Delphi7等开发工具。结果：开发和应用了包括医药电子商务平台、数字药库和标准化数据接口三部分的药品供应链管理系统，并提出了医药流通信息化的解决方案。结论：医药流通领域实施本系统和方案，具有显著的经济效益和社会效益。 关键词:药品供应链；管理信息系统；药品采购和供应 随着计算机网络和信息技术的日益发展，当前药品流通领域中的生产或经营企业、医疗机构和药品监督管理部门，各自构建了较为完善的内部信息系统，如ERP（Enterpriseresourceplanning）、MIS（Managementinformationsystem）、HIS（Hos_pitalinformationsystem）等，显著提高了药品购销和管理效率。但药品供应链上、下游之间（生产经营企业、医疗机构等）系统因相对独立和封闭，不能实现机构或部门之间的远程信息交互，依然存在大量手工操作、信息获取手段落后、数据流失出错、采购透明度不高等现象1。为此，已有部分药品经营企业通过与医院建立点对点链接的方式进行数据交换，以期解决企业与医院之间的数据传输问题。即使这样，药品供应仍然面临着多点重复链接、信息不对称、效率低、管理难、实施成本高等新问题，尚无法满足信息化交易功能需求即电子商务的需要。此外，尽管也有政府参与开发并主导药品采购服务，为医疗机构提供了需求信息发布与供应信息查询的平台，扩大了用户的信息面，却仍显得相对独立，不能在医疗机构和供应企业内部系统之间有效实现药品供应链集成服务，又形成了一个新的信息孤岛。为此，笔者以第三方医药电子商务系统为载体，通过开发和应用药品供应链管理系统软件，建立了医药电子商务平台，并在此基础上提供和实施药品流通信息化的解决方案，实现医药流通领域药品采购的高效、透明和公开，接受政府监管和社会监督，以适应当前我国药品流通体制改革和行业信息化的需要。1药品供应链管理系统的软件开发1.1系统构成和技术实现方法药品供应链管理系统由基于互联网的电子商务平台软件、链接多平台和系统的标准数据接口及基于局域网络并对互联网开放的数字药库子系统等组成，其功能是为药品流通领域供应链多系统之间提供信息流畅通的应用载体。其系统实现模式详见图1。药品供应链系统采用模块化结构设计，医药电子商务平台软件采用互联网主流开发工具JAVA技术，数据库管理系统采用目前应用广泛的Oracle9i系统；数字药库系统使用Borland公司的优秀快速程序开发工具Delphi7，标准数据接口则采用基于XML的SOAP数据封装技术和Borland公司的MIDAS技术相结合的技术，以实现安全、快速的数据连接和传输。1.2系统模块功能简述1.2.1医药电子商务平台。即以电子商务为模式，基于互联网络开发的应用平台。其自上至下包括数据管理系统、成交系统和交易系统3部分，详见图2。医药电子商务平台是链接医药企业和医疗机构进行药品供应和采购的桥梁，其实现基础是标准化和规范化的数据库。为此，本项目在设计与建设数据库时，充分考虑并实现了以下几个方面的功能：以国家统一标准作为数据库建设规范，以合法来源数据作为数据准入的先决条件，设计了符合药品生产、经营流通的管理构架，利用海虹医药电子商务中心大型数据库资源，构建了包括医疗、生产、经营单位等机构信息数据库，药品、包装材料、计量单位、物价等基础信息数据库和国家基本药物、GMP、GSP、伪劣药品等认证信息数据库，共20个数据库资源，形成了能有效支持地方交易与管理的地方数据管理系统；提供了大量详实、丰富、合法、准确的数据。电子商务平台可利用的药品信息有68483条、产品信息51317条、生产企业信息7072条、经营企业信息8801条、医疗机构信息5815条、全国各地区入网商品信息（即省级一级代理企业药品目录）条、全国各地交易入网商品信息（即分、配送药品目录）条。其中，包括支持上海地区药品交易的产品数据共11000余条；数据库管理功能具有可扩展性。不但能管理现有的化学药品、中成药数据库，还预留了可管理其它物品种类的数据库，包括化学试剂、医用材料、中药饮片、中药材等；可与国际接轨的标准数据。采用国际通用的药品分类方法（解剖治疗化学分类法，ATC），实现了ATC分类编码库2。由于分类的一致性，从而方便了国内、外数据内容的对接，建立了国内、外药品标准的沟通渠道，对进一步充分利用数据库资源优势、开展药物利用分析和为医药管理、监督部门提供信息决策服务奠定了基础。1.2.2数字药库系统。基于局域网方式构建的客户端药库管理系统，融合了现代库存管理思想，不仅具备一般药库通用的进、销、存管理功能，而且具有如下特色：面向互联网开放的采购和入库验收功能。可通过拨号或宽带网接入方式与医药电子商务平台进行无缝结合，具有开放性和实时性；支持医院零库存管理模式。可依照二级库存量，即医院配方部门药品需求和库存确定采购周期和数量，减少药库药品库存，提高药品的周转率；实现互联网平台信息的实时下载，进行药品、产品、价格等信息的自动更新；网上或离线制作采购单。可依据供应商供应能力和临床需求制订采购计划，并自动拆分供应商形成采购报表；在线验收和反馈信息。可及时将验收结果和信息传递给采购人员和供应商；拆仓和移仓功能。依据二级库存单位采购需求，自动分批开单和出库，简化出库操作；功能齐备和明晰的业务流程。现以上海长海医院应用的数字药库为例，说明其具体的业务流程，详见图3。1.2.3标准数据接口。为企业客户端提供数据传输的接口，主要包括文本文件交换、动态链接库交换和数据库交换3种方式。用户可根据内部系统信息库的实际情况选择其中一种来实现下述功能：平台交易数据的上传下载。可将平台上产生的交易数据，如请购单、配送信息等实时进行下载，亦可将企业或医疗机构内部系统产生的数据如票据信息、价格通知等上传至平台，实现本地和平台数据的同步交换；企业或医疗机构内部信息系统读写交易数据。这几种接口方式提供了一套固定的数据结构，供企业内部系统读取平台上产生的交易数据及写入内部系统产生的交易数据；数据实时同步。这几种接口方式同时还提供了一个确定的调用方法，供企业内部系统将本接口整合到系统中，成为一个可随时调用的功能模块。药品供应链管理系统软件经上海市软件评测中心进行成果鉴定（报告编号：SHSTCD01Q），测试结果认为：该系统软件功能正确实现；基于WEB人性化的用户界面，简洁易用，操作灵活；系统采用B/S与C/S相结合的构架，具有良好的多平台适应性，能在常用的软、硬件平台环境中正常运行；WEB服务器在采用一定配置（如CPU：P16G；硬盘：40G；内存：512M）的PC机，以及数据库服务器在采用相应配置（如CPU：P26G；硬盘：40G；内存：512M）的PC机的测试环境下进行性能测试，其系统登陆、订单处理等模块均能承受60个用户的并发访问信息，且数据库和服务器各项指标正常；数据有备份和恢复功能，用户信息安全可*；文档完整、全面、描述清晰，易理解。2药品流通信息化的解决方案2.1第三方运营服务模式信息化应用软件由独立于药品采购、销售方以外的第三方专业医药电子商务公司（或称营运方）独立开发，并负责系统维护，提供集成服务、信息服务及日常客户服务，协调上、下游系统之间的药品流通信息，避免采购、销售方信息占有的不对称，从而实现诚信和公平交易原则。2.2标准化数据和用户准入网上交易的药品，须有批准文号或进口药品注册证书等资质，并符合国家相关规定的品种规格。采购和销售方应提交医疗机构执业许可证、药品经营许可证、工商营业执照等相关资质文件及其它文件；营运方应根据有关法律、法规确认购、销交易主体的合法性，并成立专门的信息维护和管理中心，对采购和销售方提供的信息进行归纳、整理、编码和发布，以确保供应链系统中信息的标准化和准确性3。2.3合理的营运价格补偿机制采购、销售方与运营方共同制订药品购、销信息化服务收费模式与标准，形成一套相对合理的价格机制。营运方只能通过提供服务收取费用，以用于系统运行、方案实施、客户服务、系统升级等投入。唯有通过独立经营和市场化运作，方能确保这种专业化的药品流通信息服务能长期、稳定地进行。2.4规范化的网上药品交易流程销售方通过系统发布经销品种与价格信息，采购方检索销售方的经销品种与价格信息，与销售方达成交易意向，并根据成交意向与临床需要，通过系统向销售方发布订单信息，反馈到货验收信息，履行支付货款义务；销售方通过系统接收采购方发布的订单信息，反馈供应能力信息；营运方则根据采购方的订货要求及时履行配送义务，开据销售发票，提供良好的伴随服务，并通过系统提交配送药品的相关信息和发票信息。2.5政府监督市场活动采购方与销售方之间的药品流通业务及运营方的运营活动，均应接受政府职能部门的监管。政府职能部门为采购方、销售方、运营方正常的、合法的商务活动和业务工作给予指导和提供服务。3系统软件和实施方案的效果与意义2004年4月5月，上海长海医院已与14家药品供应企业实施供应链管理系统，并完成了药品采购、供应和存储的微机管理工作。结果表明，该系统稳定可*，各子系统之间数据传输通畅，基本形成了信息流一体化，消除了“信息孤岛”，实现了药品购销的网络化、信息化；同时，构建了一个规范、稳健的药品流通环境，第三方运营服务模式得到了认同，市场主体平等，初步建立了基于市场机制的第三方运营服务价格机制。整个药品采购和供应过程快速、准确、公开、透明。目前，该系统中上网品种数已达到了临床用药品种的85。在医药流通领域推广和应用本系统软件和应用方案，特别是医院药品实现网上采购模式，具有显著的经济价值和社会意义：可提高药品采购的经济效益。通过信息采集范围的扩大和效率的提高，加快了信息传输，优化了医药企业和医疗机构内部的工作流程，减少了工作量，降低了药品采购价格，从而提高了经济效益；可降低管理成本。基于网上交易信息的快速获得，方便了药监、卫生、工商、税务等部门对药品流通领域实施网上调研、监督、管理、控制为主的研究工作和电子政务，大大降低了管理成本并提升了管理水平；可促进合理竞争。通过网上精确测算药品价格下调对医疗机构收入的影响，有利于调整医疗技术服务价格，并进行合理补偿，避免恶意竞争，促进医药行业整体发展；有助于遏制行业的不正之风。管理部门可实现对药品网上交易全过程的远程、即时、在线监管，规范购销行为，杜绝采购黑洞，减少患者用药支出，降低老百姓用药负担；可优化资源配置。通过扩大网络和信息资源的共享，可快速实施市场药品经济分析和药物利用度研究，从而促进药物合理利用，优化资源配置。药品供应链系统软件的开发和应用及流通信息化方案的实施，使我们在国内率先以第三方运营服务模式实现了大型综合性医院与医药公司之间以及药品采购和供应的BtoB（BusinesstoBusiness，企业对企业的电子商务）业务联结和信息流一体化，在管理理念和运作方式上获得了创新，为当前医药流通领域信息化提供了新颖的思路和实践模式。参考文献1吴新荣，