千万别把心脏疾病不放“心”上

一项最新的国际医学调查结果表明，虽然多数人认为自己拥有一颗“健康的心”，实际情况却并不乐观。据国家卫生部中国心血管疾病2009报告，我 国心血管疾病患者总数至少为2.3亿人，即每10个人中就有2个心血管病患者，每年死亡总数高达300万人。我国每天心血管疾病死亡约8400人，死亡率 远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病，并已渐成威胁人类健康的“第一杀手”。跟全国的情况相同的是，在清远，因为急性心肌梗塞引起的死亡并不少见。据清远市人民医院胸心一区的夏医生介绍，对于这种急性疾病，最佳抢救时间在6小时内。“如果患者家属能在发现症状时，及时给患者进行抢救延长时间，再拨打120急救，或许死亡率会有所下降”。现状：每年全国急性心梗死亡数逾100万8月初，71岁的严大爷突然上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，由于老人之前除了患有轻微的冠心病外，身体其他方面都很好，家人以为是老人胃肠不好，给了点肠胃 药让老人吃，然后就让他躺下休息了。结果不到一会儿，老人称胸闷且呼吸难受，于是家人急忙把他送到清远市人民医院救治。由于老人的病来得比较急，比较猛，医院开启了绿色通道，立刻把老人送到了清远市人民医院心内科检查经确诊，老人患的是急性心肌梗塞，必须马上进行冠脉介入 手术。于是，医院一方面向患者家属解释病情，另一方面迅速做好术前准备工作。经过冠状动脉造影、排除冠状动脉堵塞等一系列手术后，严大爷终于被抢救过来。 “如果发病6小时之内得不到抢救，那病人几乎没有生存的机会了。”给严大爷进行手术的医生告诉其家属。据悉，急性心梗是因为冠状动脉内粥样硬化斑块破裂，导致血小板聚集、血栓形成，使冠状动脉闭塞导致接受冠脉血液供应的心肌急性缺血、坏死，是国际公认的临床上最严重的急性心血管急症之一，其发病急，预后差，死亡率高，急性期死亡率约为30。资料显示，全球每年约有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心梗。以往冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗死等心脏病的高发人群多是65岁 至70岁的老年人。近年来明显出现年轻化趋势，年龄超过40岁的人群发病率增速加快。我国每年死于急性心梗的人数超过100万，在心肌梗死患者中50岁以 下的人约占40%。心肌梗死正在成为危害中青年健康最危险的“杀手”之一。市民：多不懂心脏病自救常识55岁的邓伯今年经常感觉到心脏早搏，偷停。“有时候感觉心脏有几秒是不跳动的，自己给算了一下每分钟的脉搏跳动，也发现跳动减缓，但去医院照心电图，若 当时心脏没有早搏或其他问题，录进图里那几十秒未必能看出心脏有问题。所以平时一般心脏有问题，就去药店买些家常药吃。”邓伯说的“家常药”其实就是 那些在说明书“主治”栏上写有“治疗心脏早搏”字样的药。但没有医嘱和间断性吃，始终没有什么效果。“对于预防和治疗心脏疾病的意识，清远市民确实有所欠缺，而且相关部门在这方面的宣传工作也不足。”清远市人民医院胸心区一名医生说道。记者在采访中也发现，其实，部分中老年人很重视心脏疾病，但不知道如何防治。像邓伯这种情况的中老年人不在少数。据了解，急性心梗病人在发病前一般会有突发性的心前区、胸骨后压榨样疼痛，可持续半小时以上，舌下含硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口好像被一块大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。但有的急性心梗患者没有上述典型症状，而表现为上腹部疼痛或胃痛、腰痛、牙痛、咽喉痛、关节痛等，因此常容易造成误诊、漏诊。另外，约有20的急性心梗患者没有任何疼痛症状，临床上称为无痛性心梗。据专家介绍，无痛性心梗是由于心脏病变部位不同，对疼痛敏感性也不一样。如病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感；有的是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛；还有发生心内膜下心肌损害时，常无疼痛感觉。另外，每个患者的具体情况也会造成对疼痛反应不一。如老年人全身各器官组织老化，感觉迟钝，对疼痛敏感性比中青年降低。还有，受到某些疾病的影响，如糖尿 病合并冠心病的老年患者心梗发作时症状也不典型。这是由于糖尿病患者常有周围神经病变，感觉神经受累，痛觉的敏感性变得迟钝。强调：心梗发作6小时内为最佳抢救期尽管急性心梗发病很急，但并非一发作就回天乏术。心胸科的医生称，抢救心肌梗死患者的原则就是把已经梗死的血管重新开通，如果发现早，救治及时，成功率可 以达到95%以上。一般来说心脏阻塞30分钟后就开始出现不可逆的心肌损伤，发病后6个小时心肌细胞会坏死50%，12个小时后会坏死75%，24个小时 以后就会全部坏死。急性心梗救治的关键是尽早恢复阻塞的冠脉再通，最大限度地挽救濒死心肌，缩小梗死面积，改善左室功能。冠状动脉阻塞时间越长，不可逆损伤的心肌越广泛。因 此，心梗治疗必须强调早期诊断，治疗的黄金时间则是发病6小时以内。一旦等到心肌梗死发病超过12小时，治疗难度与风险就大大增加。由于许多急性心梗都是发生在家里，因此如果在家可以及时抢救的话，可以及时帮助患者度过危险期。因此，医生认为应该普及急性心梗早期家庭急救。一旦病人出 现急性心梗，应让病人立即卧床休息，保持镇静，有条件的尽快吸入氧气，给病人舌下含硝酸甘油片，同时拨打120叫救护车，切忌让病人打车或坐公交车去医 院。预防：少吃胆固醇高 辛辣刺激性食物如何预防？医生认为首先是中老年人每年体检中要把心脏作为重点之一。这种检查不是常规意义上的血常规、心电图检查，而是要做专科深度检查，如平板试验、运动核素心肌扫描，经济条件许可的可以作多排冠状动脉CT筛查。其次是要养成良好的生活习惯，平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C的蔬菜、豆类、豆制品等食物；炒菜用植物油，少放盐，清淡为好。冠心病高 危人群应严格限制胆固醇摄入量。还要戒烟限酒，因为大量饮酒可以使血压升高，增加心脏负担。烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧。对于患有高血压的病人要按时按量服药，并根据季节变化在医生指导下及时调整，不要自行停药或加大药量，防止血压降低太多、太快引起冠状动脉供血不足而诱发心肌梗死。另外要适量运动。适量运动是预防冠心病的一项积极措施，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢都有好处。要量力而行，持之以恒，患有心脑血管等慢 性疾病的老年人要选择适合自己年龄、身体的运动项目，不要劳累过度。同时保持乐观情绪和良好的心态，尤其是老人，应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜，养成 良好的生活规律，避免熬夜。链接好习惯让心脏更有活力美国健康与幸福网络杂志最近刊文总结出8个护心小贴士，能让心脏保持最佳活力，市民可在平时生活中试试。多吃富含-3的食物能预防心脏病。推荐食物包括三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类，以及亚麻籽、杏仁等坚果。多吃维生素B6、B12、叶酸。消化系统将动物蛋白转化为能量时，会产生一种名为同型半胱氨酸的物质。研究发现，体内同型半胱氨酸太多会增加心脑血管硬化和中风的几率。而维生素B6、B12、叶酸能帮助降低人体中同型半胱氨酸的水平。每天摄入不超过2.4克的盐。营养专家建议，烹饪时可以使用低钠酱油等低盐调料。认真刷牙，坚持用牙线，以保持牙龈健康。这是因为牙龈发炎，会让口腔细菌进入血液，从而引发动脉血管的炎症，导致动脉壁变厚，增加动脉硬化的风险。多吃大蒜，可以降低血液中的胆固醇，从而降低患心脏病的风险。除了在食物中加入大蒜外，还可以每天使用400-600毫克的大蒜补充剂。多吃洋葱。和大蒜一样，洋葱也具有降低胆固醇的功效，防止动脉