呼吸系统疾病的防治.ppt

呼吸系统疾病的防治,主 讲：甘艳霞,认识感冒,鼻腔有足够的分泌物：受凉、运动、过敏 外来的病菌：别人感冒、人多的地方 内部的细菌：人体处于一个带菌状态 没有足够的分泌性IGA：大便干,感冒初期会有哪些症状, 睡眠不老实，乱翻滚，或者咬牙说梦话厉害。 揉眼睛或者眼睛泪汪汪 肚子疼 清嗓子,哪些原因可以导致反复呼吸道感染,过敏性鼻炎 慢性鼻窦炎 腺样体肥大 心肌损伤,过敏有哪些常见症状,湿疹、荨麻疹、沙土性皮炎。 揉眼睛、迎风流泪，甚至频繁眨眼 ，有青眼圈（熊猫眼）、近视、弱视 流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵 、揉鼻子（敬礼征）,过敏对心脏的损害有哪些表现,容易出汗，特别是夜间刚睡觉的半小时到2小时 容易疲乏、累。喜欢让人抱 喜欢的事情，经历旺盛，不喜欢的事情判若两人 脾气大，容易出现激惹症状，3岁以下的孩子主要表现是爱哭、打人、咬人 8岁以后孩子出现含胸、驼背，爱叹气，喜欢在沙发上或者床上玩，看书,避免接触过敏原,是治疗策略的必需组成部分 避免致敏原 室尘螨、宠物、植物花粉、真菌 严格戒除烟酒等不良嗜好 阿司匹林及NSAIDS,那些原因可以导致慢性咳嗽,鼻炎、鼻窦炎，主要是早晚咳嗽，阵发 哮喘 过敏性咳嗽，特点为遇到冷空气咳嗽、运动以后或者大笑以后咳嗽. 过敏性肺炎,如何预防哮喘发作？,一级预防：如果父母有哮喘或者鼻炎，从孩子出生以后就要注意环境，家庭保持干燥通风、不养大量花草和宠物，注意灰尘和蟑螂，不要抽烟，尽量不用布艺沙发和地毯 二是预防：出现过敏性鼻炎，积极治疗鼻炎和预防反复呼吸道感染 三级预防：提前用药，尽量控制症状的加重。,治疗哮喘有哪些常用药物,支气管扩张剂：缓解症状 抗炎药物：激素类药物、白三烯抗体拮抗剂、酮替芬 预防药物：色甘酸,哮喘缓解期是否要治疗？,哮喘是一种慢性、反复发作的疾病，需长期治疗 支气管粘膜损伤的重塑需要一段时间 主要以抗炎为主：激素的局部吸入、顺尔宁,治疗哮喘需要多长时间？,哮喘的治疗需要1-2年（间断或者持续） 必须坚持个体化治疗，不能千篇一律 按照不同的严重程度、结合诱发因素 是否有并发症,哮喘必须使用激素吗？,不一定 激素是目前最好的、最全面的抗炎药物 白三烯，顺尔宁 肥大细胞，酮替芬、色甘酸,哮喘的疗效取决于哪些因素,药物的疗效 病人的顺应性 方法是否正确 使用的时间是否合适,哪些因素使哮喘不容易控制,诊断是否正确，声带息肉，原发纤毛不动症 是否合并其他并发症：心肌炎和心肌损伤和鼻窦炎 病人是否能正确使用药物，不能掌握吸入的方法 胃食管返流，经常打嗝 持续存在的过敏源,大便干容易感冒吗,保护上呼吸道的免疫球蛋白是分泌性IGA,这个球蛋白主要产生于肠道淋巴样组织。 大便干的时候分泌性IGA就减少 孩子会不会感冒主要取决于敌我双方的力量对比,孩子嘴里的臭味哪来的？,消化不良的臭味一般为酸臭，有饭馊味，一整天都会比较明显 口腔的感染包括牙周炎和口腔感染，如果有牙周炎，孩子会经常牙龈出血，臭味也会持续存在 慢性扁桃体炎或者慢性鼻窦炎臭味的特点就是早上起来会有臭味，但喝水或者刷牙以后臭味就会减轻 胃溃疡：主要见于成人，但经常伴有相对规律的腹疼,为什么孩子感冒以后容易腹疼,感冒以后的患儿由于鼻涕倒流，进入胃内。胃也不能消化这些粘液，只有通过两种方式来处理：一种是增加胃酸的分泌来消化粘液，另外一个就是增加蠕动排出粘液。这两种情况都可以引起胃肠痉挛。如果腹疼剧烈，可以加用抗酸药，就可以以缓解。,病后什么时间送幼儿园,生病是一个打仗的过程，要损失不少白细胞、淋巴细胞和抗体 疾病以后人体相对免疫力不足，很容易感染其他疾病 很多疾病还有一个传染期，很容易导致其他孩子生病 补充战斗力最少需要三天时间,为什么鼻炎早晚容易咳嗽,这和鼻窦的位置以及开口有关系。 上颌窦的分泌物当人直立不容易排除，躺下来的时候上颌窦分泌物流入咽部和气管，造成阵发性咳嗽。 睡觉时的分泌物不容易排除，早上直立的时候，有积存的分泌物排出。所以早晚咳嗽厉害。 分泌物倒流的显现称做“鼻喉滴漏综合症”。,多动和过敏有关系吗？, 其实很多多动的孩子都是过敏体质的，多动的眨眼是由于过敏性结膜炎导致的眼睛痒，久而久之就容易眨眼。 由于鼻子堵或者鼻子痒，孩子要经常揉鼻子，或者耸鼻子，所以就有鼻子的动作。 由于慢性咽炎，或者鼻涕倒流，经常有咽部不适，咽痒，需要嗽嗓子或者嗓子有异物感。这样就形成了多动。,消炎药物的危害,过敏反应：青霉素 肝的危害：红霉素、四环素 肾的危害：氨基糖甙类 骨髓抑制：氯霉素 耐药：社区获得性、体内、医院,细菌是如何耐药的,生命受到威胁时就要反击，这是本能。 可以产生酶分解抗菌素：复合青霉素 基因突变 耐药菌株的大量生长,什么是发热,其实孩子发烧是一个过程，不是一个疾病，是很多疾病的一个伴随症状。 发烧是人体和病原微生物打仗的过程，如果有病原微生物入侵，人体就会动员很多白细胞参与打仗，打仗就有死伤，死亡的白细胞和病原都会释放很多因子造成发烧，发热越高，说明战斗越惨烈。 发烧是人体对抗病原微生物的一种方法，以制止病原微生物的生长,哪些因素影响孩子的发烧,是病原微生物的毒性和数量： 比如当年的SARS病毒，就是由于毒性发生变化，毒力很强，如果你的呼吸道粘膜黏附一定数量的病毒，你就会发病。 是病原微生物的数量：流感流行期间数量大，很容易流行。 环境因素：病菌首先要能在呼吸道粘膜黏附，就是停下来，生长繁殖也需要时间。最适宜的环境就是分泌比较粘的鼻涕。,如何针对这些因素,因为我们控制不了病菌的毒力，我们就要努力争取减少病菌的数量，戴口罩是最好的预防办法。另外多喝水或者使用生理盐水洗鼻子也能有效的减少黏附在鼻腔和嗓子的细菌数量。 减少鼻腔的分泌物：抗过敏药物。或者含有抗过敏成分的感冒药物,什么时候要用消炎药,发热3天以上 发热