当前癌症的治疗对策及其机理.ppt

当前癌症的治疗对策及其机理,什么是癌症？,癌症是一组复杂的疾病，可累及全身各种不同的细胞和组织。 癌细胞的生物学特点: 细胞不受控制的繁殖和生长。 癌细胞能扩散并侵袭身体其它部位，即转移。,信号传导失常,自分泌生长因子增加,基质金属酶分泌增加,癌基因激活 抑癌基因失活,血管生成因 子分泌增加,生长因子/ 生长 因子受体增加,肿瘤形成的分子生物学基础,肿瘤细胞生物学,细胞复制过程,正常细胞,Dividing,恶性转化,2个细胞,双倍化,4个细胞,16个细胞,10x106个细胞 (20次的倍化) 肿瘤尚不可测量,10x109个细胞 (30次的倍化) 肿瘤包块出现,10x1012个细胞 (40次的倍化) 肿瘤重达2 lb,41-48次的倍化 -死亡,双倍化,8个细胞,双倍化,双倍化,肿瘤细胞生物学,致癌因子,细胞突变,血管形成,迁移及浸润,毛细血管/静脉/淋巴管形成,粘附,微血管床捕获,栓塞与循环,向血管外组织间隙浸润,对微环境的反应,肿瘤细胞增生 血管形成,转移,转移至其他 组织和器官,转移,多种细胞的移行 （淋巴细胞， 血小板）,癌症的治疗,治疗方式的选择取决于肿瘤的位置、恶性程度、发展程度以及病人身体状态,治疗对策,手术治疗,放射治疗,化学治疗,免疫疗法,四大肿瘤治疗技术,其他方法,传统三法,一、手术治疗,1、根治性手术：适合于肿瘤范围较局限没有远处转移、体 质好的病人。,2、姑息性手术：减轻痛苦，维持营养和延长生命,3、探查性手术：查明真实情况,二、放射治疗,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,原理：利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。 放射敏感性与放射治愈率并不成正比,螺旋断层放射治疗系统(TOMO),是将一台6兆伏（MV）的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上，集IMRT（调强放射治疗）和IGRT（图像引导放射治疗）于一体，以螺旋CT旋转扫描方式，结合高科技计算机断层影像导航调校，通过360度旋转， 51个弧度照射，从而实现40 cm160 cm范围内的任何剂量分布要求，杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。,射波刀（Cyberknife）,射波刀（Cyber knife），又称“立体定位射波手术平台”，无须使用金属头架或体架，它采用计算机立体定位导航和自动跟踪靶区技术，治疗中实时追踪靶区（肿瘤），然后从100多个节点对肿瘤实施聚焦照射。射波刀由直线加速器、机器人机械臂、治疗床、靶区定位追踪系统（target localization system）、呼吸追踪系统、治疗计划系统、计算机网络集成与控制系统组成 。,三、化学治疗,所用药物都是有害,1晚期或播散性肿瘤的全身化疗：患者通常缺乏其它有效的治疗方法 2辅助化疗 3新辅助化疗：在手术或放射治疗前先使用化疗,4特殊途径化疗：（1）腔内治疗（2）椎管内化疗（3）动脉插管化疗,骨髓和外周造血干细胞移植,大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞,外周血移植要通过提前注射造血细胞生长因子来促使骨髓中的干细胞释放到外周血中,四、靶向治疗,无创或微创、有特异、针对性较强、反应小的局部或全身治疗、肿瘤周围正常组织损伤小,肿瘤靶向治疗的效果在很大程度上取决于靶区定位的准确程度,靶向治疗分类,生物性靶向治疗 化学性靶向治疗 1. 冷冻治疗:氩氦刀 2 热疗技术 物理性靶向治疗 3 . 放射性核素治疗 4 . 光动力学治疗 5 . 介入治疗 6 . 电化学技术,A射频消融 B微波消融 C间质内激光治疗 D高强度聚焦超声,介入治疗,免疫治疗（生物疗法）,1、免疫细胞的治疗：把病人的细胞从血里面分离出来，在体外用一些细胞因子，使它变成一种杀伤细胞，再回输到血液中去，这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。,2、药物的治疗：给病人直接用一些免疫制剂，像干扰素还有白介素等等,激素治疗(内分泌治疗),研究证明一些肿瘤细胞对激素有依赖,乳腺癌的治疗：切除乳房,激素与肿瘤的关系,激素依赖性肿瘤：肿瘤细胞恶变时部分或全部保留正常的受体系统，该肿瘤细胞的生长依赖原来的激素环境调节 非激素依赖性肿瘤：肿瘤在癌变过程中，正常的受体系统保留很少或完全丧失，不能作为激素的靶细胞，其生长不受激素的控制与调节 两者分类的主要依据在于是否存在激素受体，而不能仅以肿瘤组织的来源为依据,基因治疗,将人的正常基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞，直接针对疾病的根源异常的基因本身而发挥治疗作用 1、免疫基因治疗 2、抑癌基因治疗 3、自杀基因治疗,热疗法（第五大疗法）,细胞也怕高温,4143的温度人体组织尚可耐受,而癌细胞却发生了不可逆的坏死.,超声波、电磁波、激光等,光动力学疗法,激发出特异的荧光（用于诊断） 光敏反应：光敏剂注射到体内，它能辨别癌变细胞，并积聚在癌细胞周围，此时以特定波长及一