球囊扩展导管TERK.ppt

TREK 和 MINI TREK 冠状动脉球囊扩张导管,议程,球囊扩张导管的要点和技术进步,TREK和MINI TREK 新一代球囊扩张导管技术,医生产品性能评估,通过病变时哪些性能重要: 输送性和通过性,输送性 跟踪性 球囊扩张导管和导丝的相互作用（越小越好） 受内腔和头端的影响 推送性 当医生在近端推送时传递至远端的力量（越大约好） 受推送杆设计的影响 通过性 通过病变的能力，无论病变挑战与否 外径小，材质软,当通过病变后哪些性能重要： 可视性和扩张精确集中,可视性 透视下标记可见的能力 用来确定病变的长度和球囊扩张导管的精确定位 扩张集中 减少治疗区域外的损伤的能力 精确的标记定位和短小的过渡段是关键 保持所命名的尺寸 再通过 球囊扩张导管再次通过病变或支架的能力 最佳的再折叠，柔软的球囊材质和头端都能影响再通过,平衡: 预扩张和直接支架术,预扩张 支架植入前的病变评估和准备 增加器械通过的成功率 保持药物涂层的完整性 手术成功可能更大 减少由于支架扩张不全和贴壁不良所导致的并发症和管腔丢失 手术时间和透视增加 增加额外的导管费用,直接支架 减少血管损伤和潜在的远端栓塞 减少 “无复流” 手术时间和透视减少 降低手术费用 有不能通过的风险 可能损害药物洗脱支架涂层的完整性,球囊扩张导管技术的进步,能够治疗更远端的病变 能够治疗更复杂的病变 与其它技术兼容（例如支架和药物洗脱支架） 增加技术和手术成功率 改善临床预后,TREK和MINI TREK: 新一代球囊技术,*CrossFlex2 technology available on 2.25 - 5.0 mm balloon sizes. Slim Seal* technology available on balloon sizes 2.00 to 3.75 mm.,双重亲水涂层,柔顺的 远端外壁,*多层 CrossFlex2 球囊,无过渡段 头端,Slim Seal* 技术,无过渡段的 海波管,Microglide 内壁涂层,TREK是一个从头端到基座的全新设计球囊. 极小的通过外径和无过渡段的设计，提供了在狭窄血管内出色的通过性,# 柔软的 Tungsten含钨标记,小外径的 导丝出口,主要的益处: 光滑的、无过渡段的设计提供了在通过复杂病变时出色的操控性能 极小的通过外径，提供出色的通过性能 独特的海波管， 提供出色的触觉反馈和推送性能,较大外径的 海波管,Tests performed by and data on file at Abbott Vascular,从头端到基座的10个创新,# Single marker on all 6 mm lengths and 1.20-1.50 mm diameters. Dual markers on all other sizes.,无过渡段设计应对挑战性病变,极好的柔顺性和极小的通过外径,确保复杂病变中的输送,*CrossFlex2 technology available on 2.25 mm 5.0 mm balloon sizes. * Slim Seal technology available on 2.0 mm 3.75 mm balloon sizes.,无过渡段头端,确保最少的血管损伤来通过狭窄的病变,独特的海波管和柔软的远段推送杆,挑战性病变中具有极好的推送性和最佳的操控性,Multi-layer CrossFlex2* 球囊和 Slim Seal* 技术,TREK柔软光滑圆润的头端使之在复杂病变中具有极好的操控性,光滑圆润的头端容易通过支架网眼和病变,0.017”头端外径,柔软无过渡段头端在复杂病变中具有杰出的输送性能,TREK RX 1.5x20 mm,Apex Flex 1.5x20 mm,Inner Member,Balloon,Inner Member,Balloon,逐渐过渡,突然过渡,TREK的头端延伸进入导管使得头端光滑无过渡段,Apex内部到头端的结合在更远端使得产生一个突然的过渡段,Slim Seal* 技术保证出色的顺应性、 极小的通过外径，达到出色的输送性,在Slim Seal之前较厚的远端球囊推送杆,在Slim Seal 之后较薄的远端球囊推送杆,Slim Seal* 技术 在远端球囊推送杆的多余材料被去除，以降低球囊壁的厚度，并形成很好的球囊包裹 提供极低的通过外径，并增加远端球囊包裹处的顺应性，从而提供出色的输送性表现,*Slim Seal technology available on balloon sizes 2.00 to 3.75 mm.,Slim Seal Technology,Slim Seal Tip Design,Traditional Tip Design,11,CrossFlex2*多层结构球囊提供了 最佳的柔顺性和出色的额定爆破压,*CrossFlex2 technology available on 2.25 - 5.0 mm balloon sizes.,外层,内层,TREK的multi-layer CrossFlex2 技术提供了可控的球囊扩张并降低了球囊壁的厚度，最大程度地增加了柔顺性和跟踪性，且不影响额定爆破压（RBP）。,薄11% （更柔顺） 坚固13%! 与 VOYAGER RX 3.0 mm 球囊对比,独特的海波管Skive设计提供了无节段感和扭力抵抗,“Skive” 是海波管切割后的节段，逐步变细到一点。 Skive设计能防止打折并在海波管和远端推送杆之间形成光滑的过渡,TREK,VOYAGER RX,Skive,TREK,VOYAGER RX,支撑轴,TREK的十大创新：使通过模拟病变所需的推送力更小,本图描绘了通过模拟病变 (0.033” ID)时所需的推送导管球囊部分的力量 (gm) 。 更大的推送力代表通过病变的阻力更大。,Test performed with 3.0 x 20 mm balloons.,所需推送力较小,所需推送力较大,40,60,80,100,120,140,160,0.5,1,1.5,2,2.5,3,Distance (cm),Force (gm),TREK,Apex Monorail,Maverick2 Monorail,Fire Star,Ryujin Plus,Sprinter Legend,20,0,0,为复杂病变所设计的MINI TREK,MINI TREK专门设计的独特的小结构,提供超小外径的1.20mm,1.50mm以及 2.00mm 球囊,# Single marker on all 6 mm lengths and 1.20 1.50 mm diameters (all lengths). Dual markers on all other sizes.,医生产品性能评估中出色的输送性,Flexible Tungsten Markers,MINI TREK在87% 的测试中比Maverick2 Monorail 表现更优,模拟动脉血管模型中的彩色线表示每种球囊在复杂解剖下能够被输送的最远距离,*Physician simulated arterial model testing, 01/2010. Tests performed by and data on file at Abbott Vascular. Tests performed with MINI TREK 1.5 x 20 mm and Maverick2 Monorail 1.5 x 20 mm catheters.,MINI TREK在复杂病变中有更好的输送性和最佳的操控性,本图描绘了导管近端施力后的导管远端力量 (gm) 。斜率越高代表推送力传递更好。,推送效率低,推送效率高,100,120,140,160,180,350,450,550,650,Proximal Force (gm),Distal Force (gm),MINI TREK 1.20 mm,Ryujin Plus 1.25 mm,Sprinter Legend 1.25 mm,20,40,60,80,150,250,0,50,医生产品性能评估,TREK 和 MINI TREK EMEA 幻灯片回顾,国家: 8 意大利、奥地利、比利时、英国、德国、丹麦、法国、西班牙 地点: 10 术者: 36 报告病例: 67 所治病变: 150 所使用的TREK和 MINI TREK : 106,91% 的术者表示他们愿意将 TREK和MINI TREK作为首选球囊 58% 的术者认为TREK 和MINI TREK 的表现优于目前他们使用的球囊,Data on file at Abbott Vascular.,TREK和MINI TREK在高度挑战病例中出色的输送性能,术者将 TREK 和 MINI TREK表现与他们目前的首选球囊所作对比 大部分术者认为TREK和MINI TREK在高度挑战病变中的表现十分出色,As compared to Maverick2 Monorail, Apex Monorail, Sprinter Legend, Ryujin Plus in the very challenging cases.,Question: Please rate the TREK & MINI TREK performance in each category.,n = 13 physicians with highly challenging cases.,Data on file at Abbott Vascular.,MINI TREK 有卓越的系统整体表现,As compared to Maverick2 Monorail, Apex Monorail, Sprinter Legend, Ryujin Plus all cas