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护理不当可能会出现以下现象： 大便溢出 皮肤过敏 异 味 弧 独 自我形象紊乱,第一部分：肠造口基础护理,造口基础知识正常肠造口,造口基础知识肠造口的结构,造口是肠腔的一部分 由浆膜层、浆肌层、粘膜层组成 造口外观是粘膜层，色泽红润（富有丰富的毛细血管）,细心呵护,日常造口护理的步骤一、用物准备,用物包括： 造口袋、小毛巾、盆、卫生纸、 剪刀、测量尺、污物袋、纱布或棉花、 其它用物,日常造口护理的步骤二摘除旧造口袋,动作要轻柔，防止损伤皮肤 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）,日常造口护理的步骤三造口的清洗,使用温水清洗 不要使用酒精、碘酒等消毒用品 使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤 皮肤表皮,日常造口护理的步骤四造口的观察,观察皮肤状况，有无红、疹、破损等 观察粘膜的颜色,日常造口护理的步骤五测量,使用造口测量尺分别测量造口的长或宽,日常造口护理的步骤六剪切造口底盘,将测量的尺寸在造口底盘上做,10,1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法,卫生部50项护理技术操作造口护理,2、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大12mm,3、撕开保护纸,4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压,5、四点法佩戴袋子,6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声，证明袋子已经安全地装在了底盘上,9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉,7、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环,8、取下造口袋,卫生部50项护理技术操作造口护理,更换造口袋的小技巧,保持良好的心理状况 保持造口周围皮肤干净、干燥 冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性 粘贴时保持造口周围粘胶要与皮肤粘贴牢固 尿路造口可以将一棉球放在造口上吸收尿液,造口袋的清理方法,及时排放，排泄物至造口袋的 或 1/3满即可 二件式造口用品袋子直接取下清洗,造口袋的保存,阴凉干燥、通风处保存 避免放入冰箱 避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示 避免重压造口底盘及造口袋，存放数量最多为半年的使用量,健康指导,正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识 及产品知识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止积压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要,16,第二部分 造口周围皮肤溃疡的预防与治疗,17,何为造口周围正常的皮肤？,皮肤完整 造口周围皮肤没有肉眼可见的皮损,18,护理不当会出现以下皮肤并发症,19,刺激性皮炎,粪水性皮炎,皮肤溃疡,撕脱性皮炎,造口周围皮肤损伤的后果,造口周围皮肤损伤可影响 影响造口袋的粘贴时间 增加经济支出 不及时处理会加重病情导致皮肤严重损伤 影响生活质量 情绪低落,20,排泄物渗漏导致皮肤问题的最主要因,21,排泄物渗漏,哪些原因会导致排泄物渗漏呢？,一、造口周围皮肤不平 造口周围皮肤不平会导致造口底盘与皮肤之间出现缝隙，排泄物渗漏 出现渗漏及时更换底盘 解决方案 使用防漏膏填平皮肤皱褶 深度凹陷使用防漏条填充 造口底盘的最佳佩戴时间为3-5天,影音放映“皮肤护理 防漏膏及防漏条.mpg”,哪些原因会导致排泄物渗漏呢？,二、佩戴操作不当底盘中心孔剪切过大 正确的剪切方法 中心孔比造口直径大1-2mm 正确的粘贴方法 从下向上粘贴 拉平皮肤皱褶，平整粘贴,哪些原因会导致排泄物渗漏呢？,三、造口产品选择错误凹陷造口要选择凸面底盘,凹陷型造口的处理方法凸面底盘,日常护理注意事项,底盘出现渗漏时要及时更换 提前使用皮肤保护膜可以预防皮肤问题发生,如何预防皮肤问题的发生？,正确的皮肤清洁方法 正确的造口袋粘贴技巧与方法的掌握 处理造口周围皮肤皱褶及凹陷 选择合适的造口产品,造口周围皮肤问题的处理皮肤护理二件宝,预防是关键 高质量的造口底盘 增加对排泄物的吸收性 皮肤保护膜的应用,预防性使用皮肤保护膜,作用： 阻隔排泄物，防止刺激皮肤 使用方法 在清洁后的皮肤上使用皮肤保护膜 连续涂抹2-3次 然后再粘贴造口底盘,造口周围皮肤问题的处理皮肤护理二件宝,皮肤溃疡的表现 早期：发红 表皮脱落、糜烂、溃疡 处理方案 及