无痛内镜培训教材.ppt

,创建“无痛舒适之家” 争当“无痛微创医院”先锋 济宁市第一人民医院 麻醉手术中心 无痛内镜中心,济宁市第一人民医院简介,济宁市第一人民医院是具有115年历史的百年老院，是山东省建院最早的医院之一，是鲁西南地区规模最大、学科门类齐全、医疗设备先进、专业特色突出的三级甲等大型综合医院。 医院现拥有总院本部、血液病医院、儿童医院、肿瘤医院、消化病医院、高新区分院和市老年福利医疗保健中心等集团院区7个，开放床位2800张。,麻醉科简介,麻醉科始建于1963年，历经50多年风雨，目前已发展成为拥有40余人的二级临床学科，其中主任医师2名，副主任医师11名，博士学历1名，硕士学历9名。,麻醉科简介,本部手术室开放手术间20间，麻醉恢复室一间，各间配有进口麻醉机、监护仪、微量泵，科室另配除颤仪3台、体外循环机1台、血液回收机2台、纤维支气管镜1套等设备。 本部手术室每年完成麻醉量近25000台。国内能开展的各种麻醉方法和监测技术，我科均能开展。,麻醉科简介,目前麻醉科的工作范畴：手术室临床麻醉、无痛内镜中心（归麻醉科管理，开展各种内镜检查的无痛工作）、疼痛门诊、重症监护室。,无痛内镜简介,无痛内镜中心是我院在全省首家提出创建无痛医院后整合的门诊各内镜检查科室，这个平台使我们的麻醉技术得以充分发挥，使我们麻醉医师走出手术室，由幕后走向前台，成为实现无痛医院的主力军。 无痛内镜中心人员组成：麻醉科医师和内镜护士。,一、整合资源建品牌,二、完善制度保品牌,三、队伍建设精品牌,四、以人为本优品牌,一、整合资源建品牌,国际疼痛学会的理念:消除疼痛是基本的人权。要求无痛是患者的权利；实施无痛是医生的职责，更是还病人尊严！ 为进一步深化省卫生厅“两好一满意”活动的开展，我院积极开展品牌创建活动。2010年初，在全省首家提出了“创建无痛微创医院、创建百姓服务家园、创建人民满意医院”活动 。,品牌创建背景,创建无痛微创医院、百姓服务家园、人民满意医院动员大会,传统的内镜检查使许多患者“谈镜色变”，因惧怕检查过程的痛苦而拒绝检查，延误了疾病的诊疗。患者的需求给我们的医疗质量提出了更高的要求，无痛舒适技术应运而生。,普通内镜检查,无痛内镜中心,医院将内镜检查整合成立了无痛 内镜中心，改变了以往科室各自为政 、管理不规范、设备重复投资、麻醉 医生单兵作战的状况，最大限度的发 挥了人力资源和设备资源的使用。医 师互相协作，保障了患者的安全，提 升和助推了无痛舒适的高质量服务！,按照“两好一满意”活动要求，以打造全省首家无痛微创医院为抓手，加强学科建设，开展无痛领域新技术、新项目，靠技术解决病人就诊的实质问题，使专业技术水平、学科建设规模和层次得到全面提升和推进，为患者提供无痛舒适的高质量技术服务。,品牌名称与服务宗旨,品牌名称：无痛舒适之家 服务宗旨：亲情服务，无痛呵护！,品 牌 服 务 理 念,实施“以人为本”的服务理念，减少病人住院和诊疗期间的痛苦，以技术创新还病人尊严。让更多的社会人群消除恐惧，勇于面对内镜检查，使早期病变得到及时有效地诊疗；通过人性化服务的转变，让病人享受舒适医疗，实现诊疗效果理想化。,中心特色,无痛技术,麻醉医师固定：病人安全的保障 先进的麻醉方法：静脉麻醉，又称绿色 麻醉，避免吸入麻醉空气污染。 理想化的麻醉药：丙泊酚、依托咪酯 清醒时间10分钟 精密的仪器设备：靶控输注泵和微量泵 使用药更精确，提高了麻醉的可控性,先进的镇静镇痛技术，理想化的镇静镇痛药物 利用靶控设备个性化输注，使患者诊疗过程舒适、安全、无痛、无记忆。,整合优势资源，中心目前拥有多种先进的检 查和治疗设备及监护、抢救设施，保证了患 者的诊疗质量和安全。,无痛内镜中心,诊室环境,恢复区,候诊室,ERCP 肿瘤狭窄扩张术 鼻空肠管植入术 息肉高频电切电凝术 奥狄氏括约肌切开取石术,开展的无痛胃肠镜项目,胃肠镜检查 胃镜下取石 食管静脉曲张套扎术 食管支架置入术 食管填堵术 贲门失弛缓治疗术,牙科治疗 复杂牙拔除术 牙槽骨修正 阻生牙拔除 舌系带成型 阴道镜检查及镜下治疗 无痛可视人流 宫颈环切术 输卵管通液,开展的其他无痛项目,纤维支气管镜检查 肺泡灌洗术 支气管针吸活检 宫腔镜检查及治疗 腔镜插管术 粘膜下肌瘤摘除术 生殖医学B超检测下取卵,无痛诊疗的优点,减轻病人痛苦和恐惧心理 减少不良反应及不自主体位 诊疗医师操作便利、减少检查盲区，增加活检成功率，提高了诊疗质量。 有专业麻醉医师协助，保障患者安全,2011年与2010年指标增长比较,2010年总例数11877 2011年总例数26084 2010年无痛数5493 2011年无痛数13789 2010年收入720万元 2011年收入1416万元 2010年无痛率47% 2011年无痛率71%,二、完善制度保品牌,制定完善了质量管理体系及运行机制，明确各类各级人员职责，建立了有效的质量控制程序，制定和完善了各项工作流程和防范预案。,健全和完善质量管理体系及运行机制,部分工作流程,部分医务人员职责,洗消设备,迈尔洗消设施五套，严格的清洗流程，保障检查的安全。,医院感染控制,严格的内镜清洗消毒流程 附件均一次性使用 山东省疾控中心每季度一次生物学监测 医院感染办对内镜、医护人员手、物体表面每月生物学监测一次 房间内空气消毒机定时消毒，空气培养每月一次 结果均符合院感和内镜清洗消毒技术规范要求,每月科室质量考核小组对当月医护质量进行综合 分析，对出现的缺陷找出原因，提出整改措施。,质量考核小组,三、队伍建设精品牌,人才培养,医院重视学科建设和人才培养，先后派出多名骨干到上海瑞金医院、北京协和医院、东方肝胆医院等上级医院进修、参观学习，参加国际（香港）、国内专业学术研讨会。每年举办市级专业学术交流会4-5次，为下级医院培训专业人才。,学术交流,四、以人为本优品牌,LED电子导诊牌,广泛进行无痛内镜专业性宣教，增强患者无痛医疗意识， 增进医患双方的理解和配合。,优化服务流程，缩短病人就诊时间，坚持执行节假日正常诊疗制度和弹性排班制度。,预约分诊,社会评价,无痛诊疗技术被越来越多患者所接受，平均每月无痛率达60%，位居全省前列，并且实现零投诉、零缺陷，无医疗差错事故发生。每月发放的群众满意度调查表显示满意度达到97%以上。,无痛内镜中心自成立以来，受到各级领导的关怀和兄弟 医院关注，先后接待领导和中外专家参观指导达20余次。,全国人大常委、卫生部前副部长王陇德院士来中心视察并题词,省卫生厅领导来前来指导工作,袭燕副厅长来我院及我中心指导工作,万书臻处长检查指导工作,省卫生厅十大质量品牌评估组专家现场指导,北京地坛等医院来中心交流,河南省卫生厅副厅长黄红霞一行来中心参观考察,哈佛大学医学中心教授冯鸿辉博士在我中心参观指导,未来展望,规划建设中的新院区，将建设1500平方米无痛内镜中心。,无痛内镜中心,三岁患儿误服异物,患儿在进入检查间时哭闹不已，给予静脉麻醉后，安静的接受胃镜检查。保证了检查顺利进行。,手术室走廊,手术间,我院“三创”工作得