循环系统：心包与心脏.ppt

循 环 系 统,循环系统是进行细胞外液循环动力和管道系统。 循环系统的功能：物质运输，把消化器官吸收的营养物质和肺吸进的氧气输送到身体各器官、组织和细胞，同时又将代谢产物带出，保证新陈代谢的运行。,循环系统,心血管系统：心脏、动脉、毛细血管,淋巴系统：淋巴管和淋巴器官,心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成 心：血液循环的动力器官 动脉：把血液带离心的管道，愈分愈细 静脉：把血液带回心的管道，愈汇愈粗。 毛细血管：进行物质交换的场所，连于动脉和静脉之间。,血液循环：血液自心射出，经过各级动脉分支到达毛细血管，再经静脉回到心，循环不止的过程。 血液循环根据血液在心血管系中的循环途径和功能不同分为：体循环（大循环）和肺循环（小循环）。,1、体循环（大循环） 左心室主动脉全身各级动脉分支全身毛细血管（进行物质交换） 各级静脉属支上、下腔静脉和冠状窦右心房。 体循环的特点：行程长，流经范围广，以含氧和营养物质丰富的动脉血滋养全身。并将其代谢产物经静脉运回。,2、肺循环（小循环） 右心室肺动脉干左、右肺动脉肺动脉各级分支肺泡周围毛细血管网（进行气体交换）肺静脉各级属支4条肺静脉（左、右肺上、下静脉）左心房。 肺循环的特点：行程短，只流经肺完成气体交换。,血液循环,1、心包,心包,纤维心包 浆膜心包,壁层 脏层,心包腔 心包横窦 心包斜窦,左（半）心：指左心房和左心室，内含动脉血 右（半）心：指右心房和右心室，内含静脉血,前：胸骨体和26肋软骨； 后：平第58胸 椎； 上：连出入心的大血管； 下：邻膈。 周围裹以心包。 两侧和前面大部 分被肺和胸膜覆 盖。,2、位置和毗邻：位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。,心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。 心包裸区,3.心外形：一尖、一底、两面、三缘、四沟 心尖：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧12cm处。 心底 胸肋面(前面) 右缘 膈面(下面) 左缘 下缘,冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟 房间沟 房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。 心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。,两面,三缘,四沟,前室间沟,返回,4.心腔,右心房,右心耳 梳状肌 上腔静脉口 界沟 界嵴 卵圆窝 右房室口 冠状窦口 下腔静脉口,右心室,流入道： 室上嵴 右房室口（入口） 三尖瓣 腱索 乳头肌 隔缘肉柱 肉柱,三尖瓣复合体： 指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体，可以防止血液倒流,流出道动脉圆锥： 肺动脉瓣 肺动脉口(出口),右心室,肺动脉瓣,左心房,左心耳 梳状肌 肺静脉口 （入口，4个） 左房室口 （出口）,左心室,流入道： 左房室口（入口 ） 二尖瓣 腱索 乳头肌 肉柱,二尖瓣复合体： 指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、 乳头肌，功用上成为一个整体，防止血液倒流,心内腔结构-左心室,流出道： 主动脉前庭 主动脉口 主动脉瓣,主动脉瓣 主动脉窦,右心室：入口：右房室口， 三尖瓣 （防止血液从右心室倒流回右心房） 出口：肺动脉口 ， 肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室） 左心室：入口：左房室口， 二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房） 出口：主动脉口 ， 主动脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室）,心室出、入口，附着瓣膜及其功用,心室舒张与瓣膜开闭,心室收缩与瓣膜开闭,5.心的构造,(1)心壁：,心内膜:位于心房与心室内 面并与大血管内膜相延续,可形成心瓣膜。 心肌:外层斜行、中层环行、内层纵行。 心外膜:即浆膜性心包。,(2)房间隔、室间隔,(2)左纤维三角:主动脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处。 (3)四个瓣膜纤维环:为心室出、入口的瓣膜附着部。 (4)圆锥韧带:连接肺动脉瓣环与主动脉瓣环。,(3)心纤维骨骼fibrous skeleton： 定义：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。 组成,(1)右纤维三角：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间。,6.心传导系,结构 位置,窦房结： 上腔静脉与右心房交界处心外膜下 （结间束- 3条）形态结构还不清楚 房室结 冠状窦口前上方心内膜下 房室束 室间隔膜部后缘 左束支与右束支： 室间隔左、右侧心内膜下 浦肯野纤维丛,7、心的血管,1.心的动脉 (1)右冠状动脉right coronary artery 起始：起自主动脉右窦。,分支 1)窦房结支 2)动脉圆锥支 3)右缘支 4)房室结支 5)后室间支 分布范围： 右半心、室间膈后1/3、部分左室后壁、窦房结、 房室结。,（2）左冠状动脉left coronary artery 起始：起自主动脉左窦。,分支 1)前室间支 2)旋支 窦房结支（40%起于旋支，沿心耳内面上行。） 房室结支（仅占8.41%）。 分布范围