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文档简介
神经内科开展品管圈活动总结,降低吞咽困难患者误吸的发生率,内二科:毛晋青,品管圈(QCC:Quality Control Circle)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。,圈的组成:,圈名:凝神圈 圈徽: 寓意:凝聚力量,聚精会“神”,Nursing of Neurology,我们的宣言: 真诚尊重每一位患者,通过优质服务和高效医疗来维护患者与医院的利益; 真诚尊重每一位员工,尊重人才,通过人性化管理和创新人文来维护员工与医院的利益; 真诚尊重每一种疾病,通过严谨求学的态度和积极探索的精神来维护大脑健康,促进神经功能恢复。,评分标准,选题理由:,吞咽困难是脑卒中常见并发症。据统计,脑卒中吞咽困难致误吸发生率可达23%。 误吸可造成吸入性肺炎、窒息、呼吸循环衰竭等严重后果,严重危害患者生命安全;而并发呼吸窘迫、窒息时,致死率可高达50%。 康复训练是我科今年开展新的项目。对吞咽困难患者进行评估、护理,帮助病人改善吞咽功能,提高生活质量,是我们的最终目标。,收集资料,P D A C,P D A C,P D A C,无形成果: 团队凝聚力 沟通协调能力 责任心 解决问题能力 自信心 积极性 品管工具,有形成果,标准化宣教流程 鼻饲流程 误吸的抢救流程,吞咽困难患者宣教流程(简化流程),简化流程,入院时全面评估患者生活能力 对可疑吞咽困难患者,用洼田饮水实验评估吞咽功能 评估发生误吸的危险因素,确定高危人群 针对性给予相应健康宣教(食物选择、进食方式、体位) 给予相应护理措施及康复指导(进食注意事项,吞咽训练) 发生误吸及窒息时的应急处理措施 加强陪护人宣教,群策群力,防患于未然,鼻饲操作流程图,鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清淡,以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶(清淡易消化)为主,每次50100毫升,4小时喂一次,如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳或自制流食。每次灌注量包括水在内一般应在200毫升,每日46次,加水数次,每日总量在15002000毫升之间。,黄金抢救时间5分钟,海姆立克急救法,下一步计划:,加强交接班管理,对吞咽困难患者班班交接,重点病人重点关注,减少及预防误吸及窒息的发生,保证护理安全。 运用品管工具参与护理质控: 用鱼骨图分析出现问题的原因 用头脑风暴法,集思广益,创新简化工作流程 制定标准化措施,全员培训,严格规范护理行为 尝试做一些数学统计,用数字说话!,检讨与改进:,资料收集不完善,没有具体统计某病人某日发生误吸的次数。 缺乏针对病人的个性化分析,确定发生误吸是由哪个因素引起的。 圈活动次数较少(5次),成员之间缺乏沟通。 成员太多,分工不明确。(全员参加不利于
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