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急危重症护理学练习题,医护学院 尹红,心脏骤停与心肺脑复苏,A1型题 1人工呼吸的方法，下列哪项是错误的 A首先必须通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D首次吹气2次 E按压频率成人810/min 2胸外心脏按压术哪项是错误的 A下压比向上放松的时间长一倍 B按压部位在胸骨中下1/3交界处 C按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D按压频率为100/min E按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点 3关于胸外按压术哪项是错误的 A单人复苏30：2 B双人复苏30：2 C按压深度成人45cm D按压应平稳不能间断 E按压部位在胸骨下半段,4判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？ A同时触摸双侧颈动脉 B颈动脉触摸时，不要用力过大 C检查时间不得短于10s D不能触摸股动脉 E颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 5简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为 A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml 6心脏骤停时的心电活动2/3是 A室颤 B房颤 C心电机械分离 D室上速 E室速 7病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是： A维持有效的循环 B确保呼吸道通畅 C降温和脱水疗法 D加强基础护理 E治疗原发疾病,8成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的： A病人仰卧背部垫板 B急救者用手掌根部按压 C按压部位在病人心尖区 D使胸骨下半段及其相邻的软骨下降45cm E按压要有节律，每分钟100次 9简单而迅速地确定心脏骤停的指标是： A呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D意识消失，无大动脉搏动 E呼之不应 10判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察： A口唇紫绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C吹气时阻力大小 D看到病人胸廓升起 E剑突下隆起,11胸外心脏按压的位置是： A剑突下 B胸骨左旁第四肋间 C左锁骨中线第四肋间 D胸骨正中线下半段 E上胸部 12胸外心脏按压时，每分钟按压次数为： A50次 B80次 C100次 D120次 E130次 13口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为 A20 B25 C30 D16 E75,A2型题 15张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是 A加压给氧 B挤压简易呼吸器 C清除呼吸道异物 D肌肉注射呼吸兴奋剂 E口对口人工呼吸 16患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是 A哮喘发作 B自发性气胸 C气管异物 D肺水肿 E心衰 17患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置： A头后仰颈项过伸 B平卧位，去枕 C侧卧位 D头低足高位 E俯卧位，头向一侧,18患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是： A听心音 B观察心尖搏动 C测血压 D作心电图 E摸颈动脉搏动 19患者郭某因冠心病发生心脏骤停，1015s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在 A2035s后 B3045s后 C4055s后 D5065s后 E6075s后,A3型题 （20-22共用题干） 患者吴某，48岁，住院时出现了心脏骤停 20首选的药物是 A肾上腺素 B碳酸氢钠 C利多卡因 D溴苄胺 E阿托品 21目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物为 A肾上腺素 B碳酸氢钠 C利多卡因 D溴苄胺 E阿托品 22对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为 A50J B100J C200J D 300J E360J,心脏骤停与心肺脑复苏,1E 2A 3E 4B 5C 6A 7C 8C 9D 10D 11D 12C 13D 15C 16C 17A 18E 19B 20A 21B 22C,急性中毒,A2型题 110赵兵，25岁，农民，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人昏迷,瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐,呼吸不规则，9h未排尿, 心率180 /min，血胆碱酯酶活力为0。该病人除有机磷农药中毒外尚有 A急性肾功能衰竭 B肺水肿 C阿托品中毒 D脑水肿 E肺炎 111有机磷农药中毒病人经抢救后肺湿啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160/min,高热。这时进一步的抢救措施应首选 A物理降温 B西地兰 C停用阿托品 D给予解磷定，加大阿托品剂量 E用甘露醇降颅内压 112张红， 女，23岁，因口服“农药”来院就诊。检查：浅昏迷，呼气有大蒜味，瞳孔3mm，血压及脉搏正常，心肺无异常，尿潴留。下列护理措施中错误的是 A用茶叶水洗胃 B平卧位，头偏向一侧 C氧气吸人 D留置导尿 E随时清除呼吸道分泌物,113使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑 A阿托品中毒反应 B阿托品量不足 C有机磷农药中毒症状加重 D继续大量应用阿托品 E阿托品化 114李冰，12岁，食用带皮的水果30min后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。你考虑下列何种农药引起中毒的可能性最小 A敌敌畏 B内吸磷 C对硫磷 D乐果 E甲拌磷 115赵军，23岁，就诊前10h自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，病人昏迷，瞳孔散大，皮肤潮红，干燥，抽搐，双肺散在干鸣，心率160 /min，全血胆碱脂酶活力30， 10h无尿，此病人除应给予双复磷外，还要用哪种药 A毛果芸香碱 B阿托品 C西地兰 D回苏灵 E速尿,116某女有机磷农药中毒后使用阿托品、解磷定治疗中，病人神志转为清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。大约30min左右，病人突然出现意识模糊、躁动、抽搐、体温高达395。请问此病人发生了什么情况 A阿托品剂量不足，中毒症状加重 B解磷定中毒 C阿托品中毒 D脑出血 E脑水肿 117李虹，女性，30岁，因进食后出现恶心、呕吐、呼吸困难1h就诊。查体：神清，全身皮肤粘膜明显发绀，呼吸急促，42/min，血压80/50mmHg。检查:血高铁血红蛋白50。诊断：亚硝酸盐急性中毒。下列描述错误的是哪个 A尽快使用大剂量亚甲蓝拮抗 B病人可能误食亚硝酸盐或进食变质蔬菜引起 C大量静脉补液，促进毒物的排出 D亚甲蓝解毒机制 E脑水肿 118 韩华，45岁，误服乐果500ml，昏迷2h就诊。清水洗胃1500ml时，因抽出液为血性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h神志转清，继续治疗至症状完全消失。第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性罗音，心率72/min。考虑发生的原因为 A急性左心衰 BARDS C治疗药物减量过早 D洗胃不彻底，农药重新吸收 E乐果在肝脏氧化后毒性增强,119女，23岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：Bp130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要 A血氨 B肝、肾功能 C全血ChE D血糖 E动脉血气分析 120女性，20岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压20/12kPa（15090mmHg），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施 A吸氧 B阿托品 C血液透析 D亚甲兰 E美解眠 121病人误服农药中毒，瞳孔缩小，面肌颤动，呼气中有大蒜样气味选用哪种洗胃液最安全方便 A高锰酸钾溶液 B碳酸氢钠溶液 C酸性液 D清水 E生理盐水,122女，35岁，工人，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入700ml，连续8次，上级医师认为处理不当，其理由是 A毒物种类不明不该洗胃 B每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收 C每次注入量太少，排毒不够 D总量太多达54L E总量太少，洗胃不彻底 123男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是 A未及时撤离现场 B未及时供氧 C未及时用兴奋剂 D未及时输液 E未及时注射激素 124女，25岁，入院前1h,口服敌敌畏40ml。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为0。入院后经抢救治疗8h后神志清醒，后将阿托品与解磷定减量，11h后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10h后突然昏迷，继而呼吸停止。导致病人突然恶化的原因是 A抢救不及时 B服毒量过大 C用药维持时间太短 D用药剂量不足 E入院较迟,125男，35岁，服敌敌畏昏迷3h而送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率81min，律齐，无杂音。病人最佳的抢救原则是 A洗胃静脉滴注解磷定静脉注射阿托品 B洗胃静脉滴注解磷定 C洗胃静脉注射阿托品 D洗胃给氧 E洗胃对症治疗 126男，28岁，有机磷农药中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是 A加大阿托品用量 B重用复能剂解磷定 C增用镇静剂 D透析 E输血 127男，35岁，服敌百虫1h入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率78/min，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的 A静脉注射阿托品 B静脉滴注双复磷 C静脉注射速尿 D给氧 E2碳酸氢钠洗胃,128男，29岁，因煤气中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒 A重度中毒 B中度中毒 C轻度中毒 D慢性中毒 E极度中毒 129男，42岁，因一氧化碳中毒1d入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是 A高浓度给氧 B持续低流量给氧 C上呼吸机 D高压氧治疗 E呼吸兴奋剂使用,A3型题 （130132题共用题干） 某青年，女，31岁。因误服“农药”被邻居发现后急送人院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。 130该病人宜采用的洗胃液是 A生理盐水 Bl:15000高锰酸钾 C20g/L鞣酸 D20g/L碳酸氢钠 E茶叶水 131该病人抢救成败与下列哪项甚少有关 A抢救开始时间 B毒物进人体内的方式 C清除毒物是否彻底 D解毒剂应用是否足量 E防治并发症的措施是否有效 132该病人发生率最高的并发症是 A呼吸衰竭 B循环衰竭 C上消化道出血 D急性坏死型胰腺炎 E脑水肿,（133135题共用题干） 病人,男,47岁,农民,在田间喷洒农药3h,昏倒在地,现场人员将病人急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24/min,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大,呼气有蒜味,多汗,流涎,两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。 133若要确定诊断，最有价值的检查是 A血红蛋白测定 B脑血管造影 C头颅X线检查 D全血胆碱酯酶活力测定 E头颅CT或MRI检查 134对病人的处理不应该包括 A立即脱去病人的外衣 B反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C用清水反复洗胃 D根据医嘱给予阿托品 E给氧 135在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了 A阿托品用量不足 B阿托品化 C阿托品中毒 D脑出血 E脑梗死,（136138题共用题干） 病人男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏迷不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39，呼吸28/min，心率108/min，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 136该病人最可能的诊断是 A有机磷农药中毒 B误服强酸溶液 C误服不洁食物 D一氧化碳中毒 E酒精中毒 137应给予的护理措施不包括 A给予持续低流量吸氧 B给予物理降温 C密切观察神志变化 D及时采血测定碳氧血红蛋白 E根据医嘱及时给予甘露醇 138病人经抢救清醒5d后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是 A酸中毒 B药物过量 C迟发性脑病 D脑血栓形成 E脑出血,（139141题共用题干） 病人，女，32岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时病人抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤粘膜呈樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁，既往体健。 139最可能的医疗诊断是 A脑出血 B一氧化碳中毒 C有机磷农药中毒 D毒蛇咬伤 E吸毒过量 140要明确诊断，应先考虑哪一项检查 A头颅CT B血碳氧血红蛋白 C血高铁血红蛋白 D胃液毒物分析 E血胆碱酯酶活力 141应采用哪一种治疗措施 A紧急手术清除血肿 B阿托品注射 C高压氧治疗 D纳络酮治疗 E特效解毒剂美蓝治疗,（142145题共用题干） 病人,男,37岁,工人,因“服敌敌畏30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清3h”被人送医院急诊。 142本例如做全血胆碱酯酶活力测定，则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒 A100 B50 C60 D80 E70 143本例病人如有肺水肿，则首要的措施是 A静脉注射速尿 B静脉应用抗生素 C静脉注射毛花甙丙 D静脉注射碘解磷定 E静脉注射阿托品 144本例病人在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用 A瞳孔较前散大 B口干、皮肤干燥、颜面潮红 C心率加快 D高热、尿潴留 E肺部湿啰音消失 145本例病人经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第三天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是 A中间型综合征 B中毒反跳 C并发严重的肺部感染 D急性呼吸窘迫综合征 E阿托品中毒,（146148题共用题干） 女，24岁，误服有机磷农药对硫磷30ml，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54。 146病人急诊洗胃，洗胃液忌用 A生理盐水 B肥皂水 C冰水 D高锰酸钾 E2碳酸氢钠 147重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力应为 A100 B50 C45 D75 E30 148对该病人应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是 A恢复胆碱酯酶活力 B减少毒物的活性 C对抗毒蕈碱样症状 D对抗烟碱样症状 E减少毒物吸收,（149152题共用题干） 男，28岁，因煤气中毒2d入院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70min，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。 149进一步抢救首先应 A高压氧舱治疗 B地塞米松静脉注射 C甘露醇静脉注射 D护脑药物的应用 E补充高能量液 150若血COHb结果为0，仍符合临床诊断，主要理由应为 A有中枢缺氧症状 B脱离现场已久 C心肺无异常 D病理反射（-） E血尿常规正常 151经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是 A肾功能损害 B迟发性脑病 C记忆力减退 D肝功能损害 E肺功能损害 152为防治并发症和后发症，临床应尽可能地 A严密观察5d B严密观察3d C严密观察1周 D严密观察2周 E严密观察4周,（153155题共用题干） 男，29岁，因误服甲胺磷30ml，昏迷2h入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h后神志清醒。 153当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70/min，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是 A急性左心衰 BARDS C支气管哮喘 D低血糖症 E甲胺磷中毒反跳 154引起当天晚上病情变化的主要原因是 A甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强 B停用阿托品和解磷定过早 C服毒量过大 D抢救治疗不及时 E输液量过多过快 155引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是 A西地兰静脉注射 B度冷丁肌肉注射 C氨茶碱注射 D给氧 E继续用阿托品和解磷定,急性中毒,110C 111C 112A 113A 114D 115A 116C 117A 118C 119C 120B 121D 122B 123A 124C 125A 126B 127E 128A 129D 130A 131B 132A 133D 134C 135C 136D 137A 138C 139B 140B 141C 142E 143E 144D 145A 146D 147E 148A 149A 150B 151B 152D 153E 154B 155E,中暑,A1型题 1中暑临床上依据症状轻、重分为 A热射病 B热痉挛 C热衰竭 D先兆中暑、轻度中暑及重度中暑 E热射病、热痉挛、热衰竭 2在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，被称为 A先兆中暑 B日射病 C中暑高热 D中暑痉挛 E中暑衰竭 3热痉挛的突出表现是 A. 腓肠肌痉挛、疼痛 B胸大肌痉挛、疼痛 C呼吸肌痉挛、疼痛 D肠道平滑肌痉挛、疼痛 E肛门括约肌痉挛、疼痛,4热痉挛出现短暂、间歇、对称性的肌痉挛最常见部位 A背阔肌 B咀嚼肌 C腹直肌 D腓肠肌 E胸大肌 5热衰竭常见于 A年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的患者 B青壮年 C运动员 D中年妇女 E户外劳动者 6热衰竭患者的突出表现是 A脑水肿 B肺水肿 C心力衰竭 D肌肉痉挛 E周围循环衰竭,7热射病特点是 A在高温环境中突然发病，体温高达40以上，最高可达42 B疾病早期“无汗“ C不伴有皮肤干热 D无意识障碍表现 E多发生于年老体弱者 8中暑的体表降温当肛温降至多少时应暂停降温？ A39 B38左右 C37 D36 E36.5 9中暑环境降温时,室内温度宜控制在 A1520 B1522 C1822 D1925 E2025 10中暑体内降温时,从静脉快速输入液体的温度多少为宜 ？ A410 B1015 C1520 D2025 E05,A2型题 11患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为 A立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息 B冰水浸浴30min C口服大量清凉饮料 D静脉滴注葡萄糖盐水 E快速静脉滴入甘露醇。 12患者男性,36岁,在高温、高湿环境下工作3h后,出现头痛、头昏、随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数、体温升高至40.5，BP80/50mmHg，即去医院急诊室，你考虑患者发生了什么情况 A急性中毒 B重症中暑 C脑血管意外 D脑瘤 E脑炎 13对上述(第12题)患者,为明确诊断,最有价值的体检项目是 A体温+神经反射 B脉搏+血压 C心率+心律 D呼吸+意识 E尿量+皮肤色泽,14患者男性,63岁,在列日下曝晒2h后,感头昏、头痛、面部潮红、皮肤干燥无汗、脉搏细数。入院检查：T 40.5、P 122/min、R 24/min、BP 110/75mmHg,下列处理措施哪项欠正确 A安置在通风阴凉处休息 B环境降温 C冰水浸浴 D冰水擦拭 E氧气吸入 15女性，32岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41，HR130/min，BP100/50mmHg，拟“中暑”。将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适 A37 B38 C15 D3839 E3536,A3型题 （16-17题共用题干） 男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，P120/min，R25/min，体温40.5，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴