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建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝09.12.19无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(1-5轴框架柱)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝09.12.26无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(5-8轴框架柱)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度无无无无无接缝无无1无无翘曲无1无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无21无无整修数量无21无1更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝09.12.28无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(1-5轴一层顶板及梁)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无无无无1平整度无无无无无接缝1无无无无翘曲无1无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无1无无整修数量111无1更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.1.3无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(5-8轴一层梁及顶板)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度1无无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量11无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.1.14无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(1-5轴二层框架柱)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损11无无1平整度无无无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量11无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.1.18无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(5-8轴二层框架柱)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.1.14无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(1-5轴二层梁及顶板)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.1.18无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(5-8轴二层梁及顶板)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.1.31无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(1-5轴三层柱梁及顶板)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.2.3无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(5-8轴三层柱梁及顶板)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.4.5无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(1-5轴四层柱梁及顶板)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.4.14无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(5-8轴四层柱梁及顶板)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.4.26无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(1-5轴五层柱梁及顶板)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度及拼缝10.4.30无无已刷序号保养更换记录(块)项目检验层次及部位(5-8轴五层柱梁及顶板)轴轴轴轴轴起皮无无无无无脱胶无无无无无边角缺损无1无无1平整度11无1无接缝无无无无无翘曲无无无无无脱模剂已刷已刷已刷已刷已刷清理数量无无无无无整修数量12无11更换数量无无无无无检验结论: 施工单位检查人: 监理机构检验人:质检员: 监理工程师 南京市建筑安装工程质量监督站印制建筑结构实体质量检查检验用表 模板试拼装及周转检验(报验)记录工程名称 :南京移动江宁第二机房楼 编号模板类型大模 拼装模板厚度(mm)钢模钢模 木模木模16底模 侧模其他试 拼 装检查时间尺寸及编号起皮脱胶边角缺损脱模剂平整度

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