胆结石患者饮食健康知识的普及

胆结石患者饮食健康知识普及近些年来，胆结石的发病率逐渐升高，我国成年人大概为10%，中年妇女甚至高达15。有统计显示，与男子相比，患胆石症的女性要比男性多好几倍。专家指出，妇女更容易患胆石症，是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用，可促进结石的形成。长期口服避孕药者，患胆结石的比正常人高2倍。胆结石患者应多吃姜少吃糖对于胆囊炎胆石病患者来说，营养治疗也有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求。舒建昌建议，患者平时饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。膳食中食物宜采用蒸、煮的方法为主，忌食过多的油炸、生冷食品。由于胆结石的形成与体内胆固醇含量过高有关，所以对动物内脏、鱼子、蛋、肥肉等应严加控制和约束。平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。对于肥胖的患者，还要适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。另外，一日三餐要合理安排，早餐要吃好，以便让储存了一夜的胆汁排出，减少胆固醇沉积或结晶的可能。饱餐后易发胆结石疼痛广州市红会医院副院长、消化内科主任医师舒建昌表示，胆结石是最常见的老年期疾病之一，其发病率随年龄的增长而逐渐增高。国外有些科学家估计，60岁以上的老年人中1/3患胆石症。需要指出的是，有人把胆结石和肾结石混为一谈，其实，这是两种完全不同的系统疾病。从成因来看，胆石分为胆固醇为主的混合结石、胆色素为主的结石及纯胆固醇结石。其发病机制尚不十分清楚。胆固醇结石的发生与代谢因素关系密切，又称代谢性结石，与类脂质代谢障碍如胆汁酸、磷脂含量下降，胆固醇等含量增多有关，与生育、肥胖、饮食、高甘油三脂血症、肝硬化以及各种原因引起的溶血状态、寄生虫等不无关系。胆结石的典型症状为腹痛，容易被当成胃肠痛而耽误治疗。舒建昌说，胆结石疼痛多发生在饱餐或进高脂肪餐后数小时内，或者腹部受到震动后也会发作，表现为中上腹、右上腹持续性钝痛，逐渐加重至难以忍受的剧痛程度。此外，患者常伴随发热、黄疸等，有的还会出现恶心、呕吐、背痛、寒战甚至昏迷。老年人更易出现胆囊穿孔“老年人患胆石症，要特别当心。”舒建昌指出，老年人的胆结石常会引起胆道较严重的病变。老年人患了急性胆囊炎，容易发生胆囊坏疽和穿孔。胆结石也常常会引起胆囊胃肠瘘、胆石性肠梗阻等并发症。而胆总管里的结石，往往会引起急性化脓性梗阻性胆管炎，病情多较凶险。此外，老年人患胆石症后，往往除胆囊内有胆石外，胆总管里也常有结石。这是因为老人胆囊内有结石已多年，结石常会由胆囊管进入胆总管内。胆总管里的结石所引起的症状一般要比胆囊结石重，对身体的危害也较大。再一个原因，是老年人身体里各脏器都有一定的蜕变，功能也有一定的减退，免疫功能较低，对疾病的抵抗力较差，给医生的治疗也会带来一定的困难。即使症状较轻，但老年人反应性较差，常常会有这样的情况发生：身体里的病变已发展到相当严重的程度，但病人却无明显的自觉症状，有时胆囊已发生了坏疽和穿孔，而老年人并不感到有剧烈的腹痛和高热，这样往往会耽误病情。女性性激素加速胆石形成与男子相比，妇女更容易患胆结石。妇女妊娠后，也常常会促使胆结石的形成。舒建昌指出，妇女容易患胆石，是由于妇女体内的性激素对胆汁的化学成分和胆囊的收缩功能起一定作用的结果。因此，长期口服避孕药者，患胆结石的人比正常人多2倍，绝经后用雌激素类药物治疗的妇女，患胆结石的也明显增多，这些可能都与性激素的作用有关。不要轻易切除胆囊有人患有胆石症但没出现症状，需不需要治疗？舒建昌说，胆石症的发病率非常高，有些人确实没有什么明显症状，我们称之为安静结石。这种情况下不妨和胆石“和平共处”，待出现症状再治疗也不晚。在观察期间，可每6个月到1年做B超检查一次，根据其发展趋势再决定治疗方案。专家提醒，绝不应轻易切除胆囊。胆囊切除术应该有明确的适应症，只有经过仔细研究，认为保留有病变、有石头的胆囊对病人的危害超过胆囊的生理功能对人体的好处时，才应去做胆囊切除术。胆石症会不会遗传？对于这个问题，科学家有不同的看法。有些人认为，胆结石的形成主要是胆固醇结石的形成，有一定的遗传基础，有这种遗传基础的人就比一般的人更容易患胆石。另外一些科学家则认为，胆结石的发病主要受生活中某些环境因素的影响，与遗传关系不大。比如说，胆固醇结石在日本并不像在美国那样常见。但那些移居美国多年的日本侨民，因接受了美国人的生活方式，患胆结石的机会就与美国当地的居民相接近。引发胆石症的重要因素之一是与饮食有关胆石症是指胆道系统(包括胆囊及胆管)的任何部位发生结石的疾病，其临床表现取决于结石是否已引起胆道感染、胆道梗阻以及梗阻的部位和程度。这是一种常见的急腹症，一旦发生胆绞痛则痛苦万分，难以忍受。虽然胆石症的发病原因目前尚不十分确切，但却和许多因素相关，其中的重要因素之一是与饮食相关。1.长期高脂肪饮食：特别是含胆固醇高的食物，如动物脑、肝、肾及鱼卵、蛋黄等，可致血液和肝汁中的胆固醇升高，若同时伴胆汁郁积、胆盐或卵磷脂下降，极易产生结石。长期高脂肪饮食易使人体肥胖，胆囊肌肉张力下降，以致排空延缓，胆汁郁积，形成结石。2.长期低脂肪饮食：因为低脂肪会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，也会引起胆石症。当维生素E和维生素A缺乏时亦可能影响胆固醇代谢而致结石形成，这也是不可忽视的诱因。3.喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物：精制大米、面粉等会加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，有形成结石的危险。4.长期饮酒：长期饮酒可致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝等，并且会有十二指肠头部水肿、胆汁排空受阻淤积，也是胆石症的诱因之一。5.饮食习惯不合理：长期不吃早餐者易患胆石症。因不吃早餐，空腹时间长，胆汁分泌减少，胆汁成分发生变化，胆固醇呈饱和状态，易在胆囊内沉积，久而久之，便可形成胆石症。6.蚕豆病：蚕豆病是一种溶血性贫血，这类患者由于体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，当食用含氧化性物质的食品如蚕豆等食品时，可发生溶血性贫血，若反复或呈慢性溶血性贫血过程，长期胆红素升高，使胆汁的排出量也相应增加，有利于胆石症的形成。7.饮水少：平日饮水过少，可致血黏度增高，胆汁变稠，故应注意保证每日的必要饮水维生素C含量较高的水果多吃能预防胆结石橙子中的维生素C含量很高，一直都是很多人爱吃的水果。但对于女性来说，多吃橙子还有一个令她们意想不到的好处，就是减少胆结石的发病率。美国曾有一项调查显示，在全美1900万名胆囊炎患者中，有2/3是女性。妇女容易患胆囊结石，是因为雌激素会使胆固醇更多地聚集在胆汁中，导致其中胆固醇浓度过高而形成结石。而橙子对减少胆结石的发生会起到明显作用。因为橙子中的维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸，从而使胆汁中胆固醇的浓度下降，两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。此外，橙皮中所含有的果胶也可以促进食物通过胃肠道，使胆固醇更快地随粪便排出体外，以减少胆固醇的吸收。得了胆结石的人，除了吃橙子外，用橙皮泡水喝，也能起到不错的治疗效果。但中医的观点认为，有些人是不适合吃橙子的。比如有口干咽燥、舌红苔少等现象的人。中医认为，这是由于肝阴不足所导致的，而橙子吃多了更容易伤肝气，发虚热。除了橙子以外，水果中如猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、柿子等，维生素C含量较高，多吃也可以起到预防胆结石的效果。文档由本人