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文档简介
1,手足口病 预防与控制,2,流行概况 手足口病基本知识 手足口病预防控制措施,3,我国手足口病现状,2011年丙类传染病中报告发病数居前五位的病种依次为手足口病(1619706例)、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹,报告死亡数居前三位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒。,4,2012年1月:全国共报告丙类传染病发病165795例,死亡10人。报告发病数居前三位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎,占丙类传染病报告发病总数的92%。 2012年2月:全国共报告丙类传染病发病129844例,死亡15人。报告发病数居前三位的病种依次为其它感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎,占丙类传染病报告发病总数的84。,什么是手足口病?,手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤其以3岁以下儿童发病率最高。,手足口病的主要症状,主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹; 少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现,个别患儿可发生死亡。,手足口病皮疹的 “三个四”,四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。,8,流行特征,该病流行无明显的地区性,全年均可发生,一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。,9,易感人群,人对人肠道病毒普遍易感。 不同年龄组均可感染发病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,产生的中和抗体可在体内存留较长时间,对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力,但不同血清型间鲜有交叉免疫。,传染源,传染源: 患者和隐性感染者。 流行期间,患者为主要传染源。,传播途径,密切接触传播:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具以及床上用品、衣服等引起间接接触传播。 飞沫传播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播; 经水传播:如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染。,12,临床表现,手足口病潜伏期为2-10天,平均3-5天,病程一般为7-10天。 急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好;少数病例,特别是EV71感染患儿,可出现脑膜炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症。,13,15,17,19,怎么做好儿童预防控制措施?,手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键,要保持居室、教室的良好通风。,手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,教育指导儿童养成正确洗手的习惯;不要让儿童喝生水、吃生冷食物;避免接触患病儿童。,五步洗手法: 湿、搓、冲、捧、擦,一、湿 在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒: (一)掌心相对,手指并拢相互摩擦; (二)手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行; (三)掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦; (四)一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行; (五)弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行; (六)搓洗手腕,交换进行。,三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。,正确洗手法,用水湿手,打肥皂,搓手掌,擦手背,正确洗手法,擦指缝,转转大拇指,抓抓手心,擦擦手腕,正确洗手法,用自来水冲净,冲干净手后双手捧水,用捧的水冲洗水龙头,用干净卫生的干毛巾擦干手,得了手足口病后能不能上学?,得了手足口病后不能回校上学,要隔离治疗。 注意:隔离期小孩最好留在家里,不要在外面跟邻居的小朋友玩。,30,隔离的患儿什么时候可以回校?,解除隔离时间:通常要手足口病的症状消失后或自发病之日起2周,并经过当地的社区卫生服务机构的防疫医生核实,开具健康证明才能复课。,31,托幼机构预防控制措施,(1)每日进行晨检,发现可疑患儿时,要采取立即送诊、居家观察等措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理; (2)出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,经风险评估后,可建议托幼机构停课10天; (3)教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯;老师要保持良好的个人卫生状况; (4)教室和宿舍等场所要保持良好通风;定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒; (5)定期对
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