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文档简介

动脉导管未闭的介入治疗,张庆桥 祖茂衡 徐浩 徐州医学院附属医院介入放射科,动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史,1967年 Porstmann Ivalon栓子 1976年 Rashkind Rashkind封堵系统 1992年 Cambier Coil弹簧圈 1995年 PFM Duct-Occlud封堵器 1997年 Amplatz Amplatzer封堵器,Rashkind双面伞,Gianturco弹簧圈,Cook可控弹簧圈,Duct-occlud封堵器,Amplatzer封堵器,适应证,左向右分流的各种类型PDA,禁忌证,重度肺动脉高压致右向左分流 合并需外科矫正的其他心脏畸形 合并右心腔或下腔静脉内血栓 发热、全身感染,资料与方法,16例PDA患者，男6例，女10例 年龄424岁，平均117.5岁 L23连续性杂音，ST（)4例 超声心动图、X线胸片、心电图,资料与方法,右股动脉：降主动脉造影 右股静脉：置入封堵器 导丝贯穿：股动脉主动脉PDA肺动脉右 室下腔静脉股静脉（4例）,资料与方法,封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器 型号： 8/6mm - 6枚 10/8mm - 5枚 12/10mm - 4枚 16/14mm - 1枚,封堵器型号的选择,PDA最窄直径大24mm,结 果,技术成功率100 PDA类型：漏斗型15例、管型1例 PDA直径：2.910mm，平均4.3mm 封堵后15min：无残余分流 无并发症 随访124个月：无再通，封堵器位置形态良好,讨 论,PDA的类型,漏斗型 窗型 管型 串珠型 指型 不规则型,漏斗型,窗型,管 型,串珠型,指 型,不规则型,漏斗型：15例（93.8） 管 型：1 例（ 6.2）,本组类型,疗 效,残余分流 术后15min 24h 1个月 6个月 12个月 作者 例数 微量 少量 Masura 24 61% 9% 0% 0 Bilkis 209 56 34 3 0.5 0.5 本组 16 0 0 0 0 0 0,封堵前,封堵后15min,封堵前,封堵后15min,导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器,随 访,术后3个月
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