AA区卫生局医政科2019年重点岗位述职述廉工作汇报.doc

仅供参考AA区卫生局医政科2019年重点岗位述职述廉工作汇报 日期：_ 姓名：_ 单位：_第 1 页 共 7 页AA区卫生局医政科2019年重点岗位述职述廉工作汇报今年我们医政工作是全区廉政风险评价与动态监管重点岗位，为巩固和扩大行风建设效果，认真落实好重点岗位的各项职能工作，全科室工作人员化压力为动力，注重作风与效能建设，努力提高行政效能和服务水平。同时，也感谢广大人民群众继续关心和支持医政岗位的评价与监督工作，通过社会各界的广泛参与，深入推进作风效能建设，全面推动各项医政工作。现将xx年重点岗位工作汇报如下：一、坚持推进医疗质量持续改进（一）完善医疗安全防范和处置新机制。进一步完善医疗安全防范与处置机制，健全医疗质控网络，落实质控机构的管理制度，形成较完善的机构运作新机制。全区各医院（卫生院）建立了切实可行的医疗纠纷处置预案，引入第三方调解机制，积极参加温州市的医疗责任保险附加医疗意外责任保险的共保体联保，全区13家公立医疗机构全部投保，共计投入保费429767元，其中财产险115034.7元；医疗安全防范、处置措施得到进一步加强。同时，明确质控专家对医疗质量管理的主体地位，重视和采纳质控专家有效的建议，进一步发挥各质控中心在医疗质量控制中的积极作用。截止11月底我区共发生医疗纠纷13起，赔偿金额：77.63万元。其中13例均经市医调会调解成功，成功调处率为100%，医疗纠纷事件得到了有效化解。（二）加强重点领域的质量管理工作。加大落实力度，不断完善质量管理与技术规范。今年各质控中心有针对性地制定医疗质量安全改进方案，加强了对全区各医疗机构医疗质量的监管和指导，并取得了良好的效果。1.全面加强医院感染预防与控制的各项工作。院感质控中心根据指令性任务的统一部署，有针对性地加强院感的动态督查工作，定期或不定期开展重点部门的检查，梳理重点部门医院感染管理工作中存在的困难和问题，及时消除质量安全隐患，坚决控制重大医院感染事件发生。3月份专门召开了全区麻疹院感工作会议，对麻疹的院内感染工作进行了全面的部署和指导。2.严格落实国家基本药物管理制度，结合医院药事管理新形势，根据处方管理办法、医院处方点评规范及xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的要求，认真落实处方点评制度。今年10月份特邀温州附一医陈永平教授对我区医务人员就如何合理使用抗菌素进行了专门培训。对全区各单位进行了多次药事督查，就存在的问题提出建议并要求及时改正。对不合理用药及时予以干预，目前不合理用药现象明显改善，尤其抗菌素不合理使用明显下降。3、严格按照浙江省病历书写规范加强病历质量管理，全区大多数医疗单位都有落实院内病历书写质量奖惩措施，对病历书写质量与绩效考核相挂钩，使全区病历书写质量有明显提高。上半年还对我区诊疗过程中常见且容易出现医疗纠纷的环节转诊和外配药物输注制定相应知情同意书模板供全区各医疗机构参考。同时着手制定了AA区妇产科病历书写参考模板并组织了相关学习。4.加强急诊管理，完善急诊服务流程，增强应对急诊、重危病人的处置能力，提高急诊医务人员诊疗技术水平。对从事急诊的医务人员开展业务培训，全区参加xx年第一期省级急诊上岗证培训49人，经考核参加人员全部拿到上岗证，除个别单位外，急诊医、护人员上岗证均达到75%以上。采取多种形式普及xx版心肺复苏指南等急救知识，提高急救能力。5、重视护理安全管理。发挥护理质控平台，把存在的问题提出来，通过多渠道的学习，如在护理质控会议上学习了xx年住院患者十大安全目标，通过现场会观看先进单位的安全护理警示标识等，提出要求各医院抓好护理管理制度的执行力，确保全区护理工作的安全性。完善医院内部护理质量管理评价机制，及时反馈整改，达到促进护理质量持续改进的目的。（三）、大力推进卫生人才素质提升工程建设1、建立质量管理教育培训体系。充分依托各质控中心建立质量管理培训制度，开展质量管理培训工作；培养和选拔一批质量管理骨干，建立一支管理培训的师资队伍，发挥其在全员培训中的主力军作用。同时，搭建互看互学、学习交流平台，动员有关医疗单位在医疗质量管理实践中，及时总结和推广质量管理的好经验、好做法，树立典型，开展示范教育。今年组织急诊、病历、护理、院感、药事等5场互看互学现场交流会，会上先进的医疗单位各自发表了经验介绍，对指导医疗质量管理工作，打开制约我区医疗质量管理的瓶颈起到了积极的作用。2、努力提升基层卫生人才素质工程。按照国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中有关加强医药卫生人才队伍建设的精神，我区xx年将基层卫生人才建设工程纳入区政府重要工作目标任务AA区卫生系统xx年十件实事民生工程。通过一年的不懈努力，我区的基层卫生人才建设工程各项指标圆满完成。年初我们制定并印发了AA区xxxx年基层卫生人才培养实施方案和xx年基层卫生人才培训计划（温瓯卫发xx103号），并积极按照方案部署落实基层卫生人才培训培养任务，组织有关人员参加各类培训：截止11月30日，全区已完成区级培训874人次，包括学历教育84人次，继续医学教育468人次，其他短期培训280人次，进修42人次。已完成省级培训189人次,其中全科岗位培训3名；全科医师规范化培训12名；社区护士岗位培训22名。已参加第一期省全科医生骨干师资培训2名；已参加第1一2期省基层复合型公共卫生骨干培训2名；报名参加城乡社区公共卫生人才培训2名；已参加县级医院骨干医师培训2名；全部按计划完成。已组织安排丽岙、二医、南白象等单位在岗医技人员8名报名参加省级心电、B超、放射、检验等培训；已组织136人次基层卫技人员参加全科医生继续医学教育。二、着力推进骨干医院建设（一）积极开展医院等级评审工作。以开展医院等级评审为切入点，着力提高医院管理水平，健全医疗质量持续改进体系，加强人员、学科、技术等内涵建设，促进医院可持续发展。根据等级评审的统一要求，xx年AA三医申请参加综合性医院二级乙等评审工作。今年着重做好对AA三医的评审指导和前期培训准备工作。梳理存在的薄弱环节和问题，落实措施，切实整改，持续改进，促进医院管理水平上新台阶。（二）总结完善临床路径管理试点工作。根据市卫生局有关做好临床路径试点工作有关文件精神，我区AA三医于xx年6月份开始启动该项工作，成立了工作领导小组和指导评估小组，制订了AA三医临床路径实施方案，对临床路径试点工作进行了部署安排，并结合医院实际，确定将外科、妇产科2个科室作为医院的试点科室，选择了急性单纯性兰尾炎和计划性剖宫产作为医院临床路径试点病种。并把该项工作纳入到了医疗质量季度考核检查标准之内。并设立专项奖励，对每例进入临床路径的病例奖励科室100元。至11月，已实施148例，无发生医院感染及手术部位感染率、再住院率，非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率与前持平，为单病种管理打好基础。（三）开展优质护理服务示范工程和门诊预约诊疗工作。根据医院等级评审和发展需要，我区AA三医将逐步实施优质护理服务示范工程和电子病历以及开通门诊预约诊疗工作。今年2月份选派试点科室的护士长到上级医院优质护理服务示范工程试点病房进修1个月，确定优质护理服务示范病房优质护理服务工作内容，制订所选优质护理服务示范病房活动的服务规范、流程及检查考核标准，编写优质护理服务护士应说应做手册（已完成）等。对护士进行分层管理，全面实施护士岗位责任制，落实责任制整体护理。优化示范病房护理人员结构，优先合理配置床护比，增加内科护理人员配备，在核定实际工作量地基础上给予配置的床护比为1：0.4；简化护理文书的书写，明确为病人提供直接服务为临床护理工作的主线，促使护士回到患者的身边，为患者提供安全、有效、方便、优质的护理服务，11月份病人的满意度由原来的