无答案医院药学副高B卷.doc

单选题(每题一个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择最佳答案。第1题 弱碱性药物在碱性尿液中 A、解离多，再吸收少，排泄慢 B、解离多，再吸收多，排泄慢 C、解离少，再吸收少，排泄快 D、解离少，再吸收多，排泄慢 E、解离多，再吸收少，排泄快第2题 患者男性，35岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg。该患者的下一步治疗是 A、可以停服降压药 B、停药后血压增高再服 C、立即减少药物剂量待症状出现随时恢复使用 D、为避免血压下降过低，应停药 E、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小 剂量第3题 中药材指纹图谱系指中药材经适当处理后，采用一定的分析手段得到的能够标示该中药材 A、色谱峰图谱 B、共有峰的图谱 C、组织结构的图谱 D、特性的图谱 E、特性的共有峰图谱第4题 将药物设计成控、缓释制剂可方便患者应用，提高患者用药依从性。适合设计成口服控、缓释制剂的药物，其半衰期一般为 A、15h B、48h C、24h D、28h E、1h第5题 患者男性，30岁。哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续使用的药物是 A、泼尼松口服 B、酮替芬口服 C、肾上腺素注射 D、沙丁胺醇吸入 E、丙酸倍氯米松吸入第6题 可对抗肝素过量所致出血的药物是 A、垂体后叶素 B、维生素K C、氨甲苯酸 D、硫酸鱼精蛋白 E、维生素C第7题 在医院制剂质量控制的方法中，紫外可见分光光度法仍占重要的位置，该法简单快速，仪器价廉，但选择性灵敏度低，可分对照品比较法和吸收系数法。测定时，一 般供试品溶液吸光度读数在下列哪种范围之间误差较小 A、0.40.8 B、0.30.7 C、0.20.7 D、0.20.9 E、0.30.9第8题 某患者出现咳黄痰及胸闷，X线片示肺部有感染。该患者最好使用下列何种药物 A、PPA B、利福平 C、阿苯达唑 D、头孢哌酮 E、普罗帕酮第9题 药品不良反应是 A、不合理用药结果 B、正常使用合格药品下出现的 C、使用不合格药品时出现的 D、药物相互作用的结果 E、滥用药品的结果第10题 新生儿黄疸并发惊厥宜选用 A、硝西泮 B、苯巴比妥 C、水合氯醛 D、异戊巴比妥 E、地西泮多选题（每道题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每道题两个以上正确答案，多选、少选，错选不得分。第11题 关于缓、控释制剂的特点，以下描述正确的有 A、减少给药次数，提高病人的服药顺从性 B、半衰期太短或太长的药物都不适宜设计成缓、控释制剂 C、血药浓度降低，有利于降低药物的毒副作用 D、易于调整剂量 E、血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象第12题 下列合理的联合用药是 A、异烟肼和对氨基水杨酸 B、青霉素和庆大霉素 C、青霉素和丙磺舒 D、普鲁卡因和磺胺嘧啶 E、青霉素和四环素第13题 下列属于麻醉药品的是 A、哌替啶 B、麻黄素 C、阿片 D、咖啡因 E、盐酸布桂嗪第14题 不良反应包括 A、戒断效应 B、后遗效应 C、停药反应 D、变态反应 E、副作用第15题 患者TG升高，TC略高，应选用的治疗药物是 A、苯扎贝特 B、烟酸 C、弹性酶 D、多烯康 E、洛伐他汀共用题干单选题（每个提问有一个得分点）：以下每道考题有2-6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。第16题 患者女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。应考虑诊断为丹毒。第1问 该病致病菌是 A、大肠杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） D、溶血性链球菌 E、变形杆菌第2问 首选抗生素为 A、庆大霉素 B、链霉素 C、青霉素 D、甲硝唑 E、环丙沙星第3问 患者用药2天后无明显好转，临床疑为对青霉素G耐药的菌株感染。对此类患者不宜选 用 A、头孢噻肟 B、利福平 C、左氧氟沙星 D、氨苄西林 E、头孢氨苄第4问 为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素多久 A、35天 B、69天 C、12天 D、1012天 E、1315天第17题 注射液的配制过程中，需控制主药的稳定性和进行热原检查。第1问 主药不稳定时，不能防止主药降解的方法是 A、络合剂 B、增加主药用量 C、抗氧剂 D、避光 E、调节pH第2问 进行质量检查时，发现热原不合格，原因不可能是 A、实验操作不当 B、原料污染 C、活性炭吸附，用量不够 D、容器、用具、管道、装置污染 E、注射液的酸碱度第18题 定量分析的任务是准确测定试样中被测组分的含量，须使分析结果具有一定的准确度，自于测量方法使用的仪器试剂和分析者主观条件等的限制，分析过程中误差是 客观存在的。第1问 偶然误差是 A、由于仪器陈旧使结果严重偏离预期值 B、随机误差或不可定误差 C、测量值与平均值之差 D、误差在测量值中所占的比例 E、测量值与真值之差第2问 下列属于系统误差的是 A、误差在测量值中所占的比例 B、随机误差或不可定误差 C、测量值与真值之差 D、测量值与平均值之差 E、由于仪器陈旧使结果严重偏离预期值第3问 相对误差是 A、随机误差或不可定误差 B、测量值与真值之差 C、误差在测量值中所占的比例 D、测量值与平均值之差 E、由于仪器陈旧使结果严重偏离预期值第4问 方法误差属 A、不可定误差 B、系统误差 C、随机误差 D、偶然误差 E、相对偏差第5问 减少分析测定中偶然误差的方法为 A、进行对照试验 B、进行仪器校准 C、进行分析结果校正 D、增加平行试验次数 E、进行空白试验第19题 患者男性，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、午后低热、盗汗、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失。血 常规：WBCll.2109/L，N：0.78。第1问 该患者诊断应考虑为 A、脓胸 B、结核性胸膜炎 C、胸膜间皮瘤 D、肺炎 E、恶性胸腔积液第2问 治疗宜选用 A、休息+高蛋白饮食 B、青霉素+链霉素 C、全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息 D、长春新碱+环磷酰胺+局部抽水 E、异烟肼+利福平+链霉素第20题 患者男性，55岁。拔牙2天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39，脉搏 89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并 有毒性颗粒，痰液留置可分层。考虑为肺脓肿。第1问 如果考虑是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选 A、庆大霉素 B、万古霉素 C、青霉素G D、林可霉素 E、红霉素第2问 如果需选择头孢菌素，错误的是 A、第三代头孢对各种-内酰胺酶不是均稳定 B、第三代头孢没有肾毒性 C、第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强 D、第一代头孢对G+菌作用较二、三代强 E、口服一代头孢可用于尿路感染第3问 为明确是何种致病菌，宜进行 A、咳出的痰直接涂片 B、通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查 C、痰细胞学检查 D、咳出的痰进行细菌培养 E、尿液细菌学检查第4问 细菌培养结果为MRSA，宜选 A、万古霉素 B、四环素 C、红霉素 D、氯唑西林 E、头孢他啶第5问 使用万古霉素时，需要预防的不良反应是 A、伪膜性肠炎 B、二重感染 C、牙齿黄染 D、AST、 ALT升高 E、肾毒性案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6-12个备选答案，其中正确答案有1个或多个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择 一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分为0。第21题 5%葡萄糖注射液检验结果. 性状:本品为几乎无色的澄明液体 鉴别:(+)检查:1.PH:5.0；2.重金属:合格 3. 5-羟甲基糠醛:吸收值为0.28 4.不溶性微粒:每1ml中含10um以上的微粒20粒,25um以上的微粒2粒；5.热源:合格 6.其它:符合注射剂项下有关规定含量测定:含葡萄糖为标示量的95.8%提示:该药品检验依据:1990版中国药典二部.P661葡萄糖注射液第1问 葡萄糖注射液(5%)PH值合格范围是下列哪种？ A、4-6 B、3-6 C、3.5-5.5 D、3.2-5.5 E、5-7 F、3-7提示:医院制剂的快速检验,是药品分析检验的一个组成部分,它是在药品常规检验的基础上发展起来的.第2问 医院制剂的快速检验通常采用的定量分析方法有哪些？ A、容量分析法 B、分光光度法 C、比色法 D、重量分析法 E、折光法 F、旋光法提示:葡萄糖的含量测定方法为:精密量取本品适量,置100ml量瓶中,加氨试液2ml,用水稀释至刻度摇匀,静置10分钟,依法测定旋 光度。第3问 5%浓度的旋光度应是下列数据中哪一组? A、4.85% 4.565.04 B、9.595% 9.1110.0 C、23.805% 22.7825.18 D、48.005% 45.5650.35 E、以上各组都不对提示:5-羟甲基糠醛 精密量取本品适量,置100ml量瓶中,加水稀释至刻度,摇匀,照分光光度法在284nm的波长处测定。第4问 5%葡萄糖注射液检查5-羟甲基糠醛按上法测定吸收度不得大于下述哪项？ A、5 B、4.8 C、0.32 D、0.48 E、3.2 F、5.5提示:输液的安全检查中很重要的一项就是热原检查,应熟练掌握热原检查中的有关规定。第5问 以下关于热原检查法的论述中正确的有哪些? A、供试用的家兔应健康无伤,体重1.7-3.0Kg,雌兔应无孕 B、预测体温前1日即应用同一饲料饲养 C、实验室和饲养室温度相差不得大于5 D、实验室的温度应在17-28 E、实验前家兔停止给食,并置於固定器中至少1小时,以使体温达到相对稳定 F、试验用的注射器、针头及一切和供试品溶液接触的器皿应置烘箱中用100加热30分钟第6问 对各种药品检验方法必须熟练掌握,严格遵守操作规程及结果判断标准。以下注射液中不溶性微粒检查的论述,哪些是正确的 A、本法用以检查静脉滴注用注射液(装量为100ml以上者)中的不溶性微粒 B、所有注射剂都要进行不溶性微粒检查 C、该法的材料和用具为:具高效微粒吸着装置的层流净化台、显微镜、微孔滤膜及其滤器 D、本法所用净化水,使用前应经0.45um微孔滤膜过滤 E、5葡萄糖注射液中,每1ml中含10um以上的微粒不得过20粒 F、5葡萄糖注射液中,每1ml中含25um以上的微粒不得过2粒 G、注射液若澄明度检查不符合规定,也应该进行该项检查第22题 患者，男性，2岁，因发热咳嗽天，呼吸急促，口唇青紫半天就诊，体检：T:38，P:66次分，R:160次分，呈重病容，烦燥，面色青灰，鼻翼 扇动，两肺有散干、湿性罗音。第一心音低钝，未闻及杂音。腹胀，肝右肋下3cm。临床诊断：支气管肺炎 急性心力衰竭提示：常握肺炎所致急性心衰时使用洋地黄的注意事项。第1问 以下哪一项不是洋地黄对心脏的作用： A、减慢窦房结的频率 B、增强心肌的舒张功能 C、延长房室结的不应期 D、增强收缩力 E、减慢房室传导第2问 以下哪一项与地高辛不符： A、可用于治疗心律失常 B、对于至少两周内未用过本药者，开始负荷剂量为0.03-0.04mgkg C、静脉给药后的作用开始时间比洋地黄毒甙（静脉给药）晚 D、对于易发生洋地黄中毒病人，本药比洋地黄毒甙更为合适 E、低血钾状态能增加本药的心脏毒性第3问 下列哪一种强心甙口服吸收最完全： A、去乙酰毛花甙丙 B、西地兰 C、洋地黄毒甙 D、毛花一级甙丙 E、毒毛花甙第4问 强心甙中毒引起传导阻滞或窦性心动过缓时，用下列哪一种药物解除之： A、阿托品 B、多巴胺 C、吗啡 D、毒毛旋花子甙 E、氨茶碱第5问 与洋地黄中毒有关的下列叙述，哪一条是错误的： A、视觉障碍，黄视症、绿视症等 B、与氯噻嗪类伍用可以减轻对心脏的中毒作用 C、补充氯化钾可以减轻对心脏的中毒作用 D、.引起异位节律点的自律性增高 E、表现为食欲不振、恶心、呕吐等第23题 某产品生产后需灭菌，灭菌过程中定时测量温度，求算Fo值。提示：灭菌法是灭菌制剂生产中的主要过程，对于注射剂尤为重要，是必须掌握的基本知识。第1问 以下哪些属于湿热灭菌法： A、流通蒸气灭菌法 B、低温间歇灭菌法 C、热压灭菌法 D、煮沸灭菌法 E、高速热风灭菌法提示：Fo值可作为验证灭菌可靠性的参数。第2问 影响Fo值的主要因素有哪些？ A、容器的大小、形状、热穿透系数 B、灭菌产品的溶液粘度，容器充填量 C、热压灭菌的温度决定了Fo值 D、容器在灭菌器内的数量与排布 E、Fo取决于容器中微生物的多少第24题 2004年9月1日始，我国开始实施新的处方管理办法（试行）。请就处方管理办法，回答以下问题。第1问 提示 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，并对不同类别的处方在颜色上加以区分。下列正确的有 A、麻醉药品处方的印刷用纸为淡红色 B、普通处方的印刷用纸为白色 C、急诊处方的印刷用纸为淡黄色 D、儿科处方的印刷用纸为淡绿色 E、儿科处方的印刷用纸为淡红色 F、急诊处方的印刷用纸为淡红色第2问 提示 处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或药品零售企业妥善保存。关于处方的保存，正确的有 A、精神药品及戒毒药品处方保留2年 B、普通处方保存1年 C、麻醉药品处方保留2年 D、麻醉药品处方保留3年 E、毒性药品处方保留2年 F、急诊处方、儿科处方保存2年第3问 关于麻醉药品的叙述，正确的有 A、麻醉药品处方需保留3年 B、开具麻醉药品处方应有病历记录 C、麻醉药品管理必须专人负责 D、麻醉药品处方需保留2年 E、麻醉药品注射剂处方使用不得超过3日量 F、滥用易成瘾第4问 下列叙述正确的有 A、经注册的执业医师和执业助理医师均可在诊疗活动中为患者开具处方 B、经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效 C、医师通过计算机开具的处方，药师可直接调配，不需打印处方和签字 D、医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断 E、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用 F、处方为开具当日有效第25题 抗生素是微生物的代谢产物或合成的类似物，在体外能抑制微生物的生长和存活，而对宿主不会产生严重的毒副作用。在临床应用上，多数抗生素是抑制病原菌的生 长，用于治疗大多数细菌感染性疾病。第1问 有关抗生素杀菌作用的主要机制，不正确的是 A、影响细菌核糖体功能 B、与细胞膜相互作用 C、抑制核酸的转录和复制 D、抑制细菌蛋白质合成 E、抑制细菌细胞壁的合成 F、与细胞线粒体相互作用第2问 有关细菌对抗生素（包括抗菌药物）的耐药机制，错误的是 A、使抗生素分解或失去活性，如细菌产生的-内酰胺酶能使-内酰胺环的抗生素分解 B、细菌天然靶点的突变，药物不能与靶点结合 C、细胞特性的改变，如细菌细胞膜渗透性的改变 D、降低抗生素对细胞的吸附力 E、使抗菌药物作用的靶点发生改变 F、细菌产生药泵将进入细胞的抗生素泵出细胞第3问 不属于-内酰胺环结构的药物类别是 A、氧青霉烷类 B、青霉素类 C、头孢菌素类 D、氨基糖苷类 E、大环内酯类 F、碳青霉烯类第4问 属于四环素类药物的组合是 A、庆大霉素、金霉素、土霉素 B、强力霉素、两性霉素、林可霉素 C、金霉素、土霉素、林可霉素 D、土霉素、强力霉素、链霉素 E、金霉素、土霉素、强力霉素 F、强力霉素、米诺环素、金霉素第5问 有关氨基糖苷类抗生素药物的叙述，错误的有 A、该类药物绝大多数在体内不代谢失活，以原药形式经肾小球滤过排出，对肾产生毒性 B、新霉素、巴龙霉素和灰黄霉素都为氨基糖苷类药物 C、该类药物损害第八对脑神经，引起不可逆耳聋 D、氨基糖苷类药物多为极性化合物，水溶性高，脂溶性低，口服吸收差，须注射给药 E、氨基糖苷类药物都呈碱性 F、土霉素、林可霉素、庆大霉素均为氨基糖苷类抗生素第26题 随着对糖尿病基础理论的深入研究，新的药物不断上市，应用于临床。第1问 糖尿病药物治疗按作用机制和结构主要可分为 A、HMG-CoA还原酶抑制剂 B、胰岛素增敏剂 C、胰岛素释放促进剂 D、醛糖还原酶抑制剂 E、糖原异生抑制剂 F、a-葡萄糖苷酶抑制剂( CIGE) G、胰岛素类 H、双胍类 I、磺酰脲类第2问 下列属于第二代磺酰脲类的药物是 A、甲苯磺丁脲 B、氯磺丙脲 C、格列本脲 D、格列波脲 E、格列吡嗪 F、格列齐特第3问 双胍类药物的作用机制是 A、抑制胰高血糖素的释放 B、促进胰岛素分泌 C、减少葡萄糖经消化道吸收 D、不促进胰岛素分泌 E、促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加葡萄糖利用 F、拮抗抗胰岛素因子第27题 心血管系统药物种类繁多，如治疗高血压、心律不齐、心衰、心绞痛、高血脂、动脉粥样硬化等的药物，该系统药物在药物研制中占有重要地位。第1问 属于-受体阻滞剂的药物有 A、酚妥拉明 B、心得舒 C、氨酰心安 D、吲哚洛尔 E、心得安 F、噻吗洛尔第2问 属于钠通道阻滞剂的药物有 A、丙吡胺 B、奎尼丁 C、利多卡因 D、普鲁卡因胺 E、美西律 F、普罗帕酮 G、卡托普利第3问 属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的药物有 A、索他洛尔 B、培哚普利 C、卡托普利 D、贝那普利 E、福辛普利 F、胺碘酮第4问 下列结构中名称与化学结构相一致的是 A、图1为缬沙坦，图2为替米沙坦 B、图1为氯沙坦，图2为缬沙坦 C、图1为氯沙坦，图3为厄贝沙坦 D、图2为厄贝沙坦，图3为依普沙坦 E、图2为缬沙坦，图4为依普沙坦 F、图2为缬沙坦，图3为厄贝沙坦第28题 药物代谢系指药物被机体吸收后，在体内各种酶以及体液环境作用下发生一系列化学反应，导致药物化学结构上的转变。第1问 药物代谢反应的类型有 A、结合反应 B、还原反应 C、水解反应 D、变态反应 E、首过效应 F、氧化反应第2问 影响药物代谢的因素包括 A、给药途径 B、酶抑制剂 C、种族差异 D、酶诱导剂 E、药物的光学异构特性 F、给药剂量 G、年龄第3问 药物间的相互作用在代谢过程中的表现有 A、药物与血浆蛋白结合使活性降低 B、促使某种药物吸收程度增加 C、促使某种药物代谢酶的活性降低 D、药物之间的拮抗作用使其活性降低 E、促使某种药物代谢酶的活性增强 F、两种药物的竞争排泄致使产生某种药物在体内的累积中毒第29题 患者男性，62岁。自述5年前因受凉后出现咳嗽，咯痰，未重视，曾使用过万托林气雾剂，近一年来因反复感冒，发作时哮喘伴咯浓痰，逐渐加重且伴有呼吸困 难，胸闷，痰稠不易咳出。走路散步，爬1-2层楼即呼吸困难。查体：T 3