儿童牙外伤教学大纲.ppt

,儿童牙外伤 Dental Trauma in Children and Adolescents,总论 各论,第一部分 总 论,总论 什么叫牙外伤 牙外伤的问诊 牙外伤的检查 前牙外伤的分类,什么叫牙外伤？ 牙齿外伤是指牙齿受到急剧 创伤，引起牙体，牙髓，牙 周组织的损伤。,前牙外伤的问诊 全身 牙齿 时间、方式、地点、 类型、牙髓状态。,前牙外伤的检 查 软组织 骨组织 牙齿, 是否有颜色改变、移位、 折断及严重程度,牙齿的检查, 松动度、叩诊, 牙髓感觉测验, X-线片：,牙齿外伤分类,Ellis 分类,Andreasen分类 对牙齿硬组织和牙髓组织的损伤 Injuries to the hard dental tissues and the pulp 对牙周组织的损伤 Injuries to the periodontal tissues,北京大学口腔医学院儿科分类 牙齿震荡 Concussion 牙齿折断 Tooth Fracture 牙齿移位 Tooth Displacement,第一节 牙齿震荡 Concussion 牙周损伤 牙髓损伤 牙体损伤,牙齿震荡 牙齿外伤只影响牙周膜和牙髓组织, 没有造成牙齿折断和牙齿移位时， 称为牙齿震荡。可能有釉质裂纹。,一、牙周损伤 临床表现 X-线检查：。 年轻恒牙特点，较易恢复。,牙齿震荡, 病理变化,牙齿震荡,牙周损伤, 治疗,牙齿震荡,牙周损伤,二、牙髓损伤 近期 远期,牙齿震荡, 近期损伤,牙齿震荡牙髓损伤,感觉丧失,牙髓出血,牙髓充血,临床表现：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗：,牙齿震荡牙髓损伤,（二） 感觉丧失,临床表现：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗：,牙齿震荡牙髓损伤,（三） 牙髓出血 临床表现和机理：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗,牙齿震荡牙髓损伤, 远期损伤 牙髓钙变 牙齿吸收 创伤性囊肿 牙根发育异常,牙齿震荡牙髓损伤,（一）牙髓钙化,临床表现：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗,牙齿震荡牙髓损伤,（二） 牙齿吸收,临床表现：,牙齿震荡牙髓损伤,治疗 外吸收： 内吸收：,牙齿震荡牙髓损伤,（三） 外伤性囊肿 (出血性囊肿) 没有上皮衬里， 非真正的囊肿。,牙齿震荡牙髓损伤,（四） 外伤性根发育异常 较少发生,牙齿震荡牙髓损伤,三、牙体损伤 牙釉质裂纹,牙齿震荡牙体损伤,牙釉质裂纹的治疗,牙齿震荡牙体损伤,第二节 牙齿折断 Tooth Fracture,牙齿折断 Tooth Fracture 牙冠折断 Crown Fracture 牙根折断 Root Fracture 冠根折 Crown-Root Fracture,一、牙冠折断 Crown fracture 牙釉质折断 Enamel fracture 牙本质折断 Dental fracture 冠折露髓 Expose pulp,牙冠折断, 牙釉质折断,牙冠折断,治疗,牙冠折断, 牙本质折断,牙冠折断,牙冠折断,注意：,牙本质折断的治疗,牙冠折断, 冠折露髓,牙冠折断,治疗,牙冠折断,二、牙根折断 Root Fracture 根尖1/3折断 根中1/3折断 近冠1/3折断,临床表现:,治疗原则：,根折的预后：,三、 冠根折 Crown-Root Fracture,治疗,第三节 牙齿移位 Tooth Displacement 牙齿挫入 Intrusive Luxation 牙齿侧方移位 Lateral Luxation 牙齿部分脱出 Extrusive Luxation,一 、牙齿挫入,牙齿移位, 临床表现 临床检查 x 线,牙齿移位, 治疗,牙齿移位,二、 牙齿侧方移位,牙齿移位, 治疗,牙齿移位,三、牙齿部分脱出,牙齿移位, 治疗,牙齿移位,第四节 牙齿全脱出 Avulsion, 概况, 临床表现, 治疗,尽量保留根面生活牙周膜,1.处理患牙,2.清理牙槽窝,3.植入患牙,4.固位,5.根管治疗,6