汽车代驾责任险项目全国统保方案.ppt

,汽车代驾责任险项目全国统保方案,目 录 一 项目服务机构 保险人 经纪人 软件公司、代驾公司 二 承保服务 保险责任 投保手续 投保时效 投保流程 投保单证 三 理赔服务 索赔手续 索赔时效 绿色通道索赔流程 赔款计算,项目服务机构 1、保险人,本项目所指保险人为中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司。对于本代驾保险项目保险公司将成立专项服务小组。 组长负责整体的协调管理、小组成员由内勤专员及业务专员组成，小组内设置第一联系人，负责业务承保、理赔遇到重要问题时的沟通协调等工作。负责业务的核保、核赔工作。,项目服务机构 2、经纪人,本项目所指经纪人为财富亿家（北京）保险经纪公司。财富亿家经纪公司设立专项服务小组，至少安排四名以上服务专员，全面负责本项目的承保、理赔咨询服务，包括承保信息的收集、核对；核心信息的沟通、确认；投保资料的整理归类以及传递；代收保险费；建立信息库；每月向行业协会汇报保险相关数据；理赔服务的咨询、指导；2千元以下索赔材料的收集整理，按照保险公司理赔部门的要求对索赔材料进行初步审核；业务资源的发掘和市场宣传引导工作。,项目服务机构 3、软件公司、代驾公司,本项目所指代驾服务公司或代驾软件公司为合法合规注册的代驾服务公司及代驾联盟或有能力组织投保工作的代驾软件开发、管理公司。代驾服务公司或代驾软件公司作为项目的终端，各机构应设立一名以上的服务专员，负责与经纪人配合根据保险人的要求收集投保资料，负责投保人员数量的统计及投保单的填写盖章，承保、理赔资料和数据的及时传递。,承保服务 1、保险责任,代驾从业人员责任保险 对代驾服务提供方（代驾司机）在提供代驾服务过程中，因发生意外事故造成第三者的人身伤害或财产损失，依法应向第三者承担的经济赔偿责任，按照保险合同约定进行赔付。具体包括：被代驾车辆的损失、被代驾者人身伤亡、代驾服务提供方应向除被代驾者以外的其他人承担的经济赔偿责任。,2 承保服务 1、保险责任,赔偿限额： 1）全年累计赔偿限额=每个代驾人员全年累计赔偿限额*代驾公司人数 2）每个代驾人员全年累计限额：30万元，每次事故20万元。 3)每次事故单次赔偿限额：医疗费用2万元、误工费用2万元。 免赔额： 医疗费用：绝对免赔额300元，赔付比例为90%； 财产损失：绝对免赔额500元，赔付比例为90%； 死亡或残疾：不设置免赔。 保险费： 每名代驾员按每月度50元计算，季度收费150元，年收费500元。 计算方式：季度保险费=代驾公司当季人员数量*150元/人（附代驾人员名单）,承保服务 2、投保手续,代驾从业人员责任保险投保手续 身份证复印件； 驾驶证复印件； 雇佣关系证明文件； 从业资格证或上岗证（标准出台后）； 投保单（公众责任险）； 投保人员清单,承保服务 3、投保时效,代驾从业人员责任保险投保时效 代驾公司应在起保前5个工作日将投保资料和保险费交与经纪人。经纪人审核无误后将投保资料和出单指示提交给保险人。保险人根据经纪人提交的完整投保资料并确认保费已到帐后，在3个工作日内完成出单工作。保险单的生效日期以经纪人出具的出单指示为准，如果出现未及时投保的情况，生效日期以保险人收到出单指示及保费的次日零时起生效。,承保服务 4、投保流程,代驾从业人员责任保险投保流程 a.代驾公司在投保前将下一季度预计代驾人数及名单以邮件方式传递经纪人，并将对应保费支付给经纪人指定账户。 b.经纪人审核后以出单指示的形式发给保险人出具3个月的保单，并支付保费到保险人指定账户。 c.保险人将保单及发票发给经纪人 d.保险人制作电子版保险凭证号码清单并以邮件方式发送经纪公司。清单中列明每名投保司机的保险凭证号，代驾司机据此凭证号开展代驾业务的风险由保险人承担。 e.每季度末经纪人应根据信息库中代驾人员的信息核实保单内容并及时反馈给保险人，如出现重大人数变动，应在季度末按照当季度实际人数对保单进行批改。,承保服务 5、投保要求,基本要求 1、单一代驾公司首次投保人数不低于50人；（如代驾公司管理代驾司机全部为全职人员，可将条件放宽至25人。） 2、代驾联盟或软件公司首次投保人数不低于300人； 3、代驾从业人员驾龄大于5年（含），年龄25-55岁（含25、55周岁）。 4、保险责任的终止条件为代驾责任保单中每名代驾司机的赔偿次数达到3次，或全年累计赔偿限额达到30万元，以先发生者为准。如某名代驾司机上一保险年度的索赔金额或赔付次数较多，下一个保险年度续保时，保险人有权不予承保或者增加保费承保。,软件的数据提供 代驾公司及软件公司按保险人要求每天将数据导出并发送给保险人、经纪人。保险人、经纪人对导出数据备份，作为处理赔案及法律纠纷时的依据和基础。软件公司或代驾公司对导出数据承担法律及经济责任。 1、软件数据的发送导出： 每天向保险人、经纪人提供其公司管理代驾人员上一天的投保司机的信息，包括代驾司机姓名、被代驾车辆牌照号、接单时间和结束时间、起始地和目的地。 2、投保司机上月的总接单数量：每月15日统计代驾司机姓名及对应数量。,三 理赔服务 1、索赔手续,代驾从业人员责任 1、交通执法部门出具的交通事故认定单或执法部门证明文件；（认定责任比例的重要文件） 2、代驾司机需拍摄事故现场照片，照片包含事故现场四个角的、车辆受损局部照片、代驾司机和被代驾车辆的人车合影。 3、出险、索赔通知单（保险人提供固定格式代驾公司填写） 4、损失清单（保险人提供，代驾公司填写）、发票原件。 5、车辆维修清单及维修发票。（仅限于事故当地4S店及一类修理厂） 6、代驾司机及车主的身份证复印件。 7、第三者向代驾司机的索赔函、第三者与被保险人双方签订的赔付协议。（赔付协议需经保险人确认后签署，代驾司机不能私自承诺赔偿金额及损失） 8、代驾司机接单的证明文件。（软件导出文件及纸质文件等） 9、人伤案件：诊断证明、法医鉴定证明、死亡证明及户口注销证明、尸检报告、残疾证明、医疗费用发票明细单。只涉及医疗，诊断证明、医疗费用发票及明细单。 10、误工费:需提供索赔人签字盖章的工资单、考勤记录及完税证明。 11、代驾车辆及三者车辆的车险保单复印件。（含交强险、商业险） 12、单方事故发生，需提供现场照片、代驾公司证明文件及被代驾车主的确认文件。对于不能移动的车辆、轮胎受损的车辆、案件现场情况特殊的案件，必须有交通执法部门开具事故证明。,三 理赔服务 2、索赔时效,保险人收到经纪人的“案件统计清单”及完整的索赔材料后，应于5个工作日内进行审核并给出赔付意见，如无异议，应在收到完整的索赔材料10个工作日内结案并提交财务支付赔款。,三 理赔服务 3、绿色通道索赔流程,绿色通道索赔流程 1、出险通知： 发生保险事故后，被保险人或雇员应采取必要、合理的措施，防止或减少损失的进一步发生。如预计损失不超过2千元，被保险人应 在获悉保险事故发生后及时以邮件方式通知经纪人，说明事故发生的原因、时间、经过和损失情况，并且对事故现场拍照取证。 2、案件处理： 经纪人在收到被保险人报案后应将案件信息进行登记，并跟踪案件处理进程，出现任何索赔问题时，经纪人应将案件信息及相关问题与保险人进行沟通。 3、索赔单证的收集、整理和提交 3.1代驾公司在获悉保险事故发生后应按照经纪人的指导及时联系当地保险理赔专员，并按照理赔专员的指导处理赔案准备索赔材料。 3.2代驾公司于每月初统计上月发生案件数，并以“案件统计清单”形式将案件信息发给经纪人。 3.3代驾公司应按要求整理索赔材料并递交给保险人进行审核。 3.4保险人收到经纪人递交的完整的索赔材料后，应于5个工作日内进行审核并给出赔付意见，如无异议，应在收到索赔材料10个工作日内进行赔付。 3.5保险人赔付后应及时将赔案信息及时反馈给经纪人，经纪人应按月整理并向行业协会汇报。,三 理赔服务 4、赔款计算,代驾从业人员责