已阅读5页,还剩18页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
流产(abortion) (spontaneous abortion),Dept.of Ob/Gy of Drum Tower Hospital Huyali,定义:,妊娠不足28周,胎体重不超过1000克而终止者称流产。 妊娠12周以前终止者早期流产 妊娠满12周28 周终止者晚期流产 妊娠满20周28 周的流产儿有存活的可能,称有生机儿。,发生率,自然流产占所有妊娠的10%-15%。以早期流产多见。,Early Abortion,8 week embryo,病因,数目异常:Trisomy, monosomy Triploidy Tetraploidy, euploidy aneuploidy 结构异常:translocation ,deletion,breaking,1、胚胎因素:染色体数目、结构异常是早期流产的主要原因,病因:,2、母体因素: (1)全身性疾病,感染、宫内感染、严重心、肺、肾、肝疾病,重度贫血等,病因:,(2)内分泌异常,黄体功能不全(luteal phase defect)、甲亢、甲减、糖尿病等 (3)免疫异常,同种免疫排斥反应(alloimmune cause),自身免疫反应异常 (autoimmune cause),抗心磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibodies syndrome APS),病因:,2母体因素 (4)生殖器官异常,单角子宫、子宫纵隔、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、宫颈内口松弛等 (5)创伤,子宫外伤、精神创伤 (6)毒物接触,苯、铅、汞、大量射线、致畸药物等,病理:,妊娠产物从子宫壁分离,然后被排出子宫,根据孕周不同,绒毛与底蜕膜粘着牢固程度不一,故流产有不同的表现形式:孕8周前的流产,胚胎绒毛易与底蜕膜分离,多完全流产;孕8-12周绒毛与底蜕膜粘着牢固,常剥离不全,而创面出血不止;孕12周后,极少部分滞留的死胎可形成石胎、纸样儿等,临床表现:,与流产类型有关,但基本症状有: 1、停经史(amenohrea) 2、阴道流血,早期流产常先有阴道流血,胎盘剥离不全时,流血量很多 3、腹痛,晚期流产常先有腹痛,阵发性,妊娠产物排出后腹痛停止。,流产的临床类型:,1、先兆流产(threatened abortion) 2、难免流产(inevitable abortion) 3、不全流产(incomplete abortion) 4、完全流产(complete abortion),Threatened abortion,阴道流血少,腹痛轻, 宫颈口闭,胎膜未破,子宫大小与停经月份符合。,Inevitable abortion,阴道流血多, 腹痛阵发性、规律, 胎膜已破, 宫口已开, 胚胎停止发育。,Incomplete abortion,部分妊娠产物排出宫腔, 大量阴道流血,可休克, 宫口开大,部分组织嵌塞于宫口, 子宫小于停经月份。,Complete abortion,阴道流血渐停止, 腹痛消失, 宫口关闭, 子宫近正常大小。,特殊类型的流产:,1、稽留流产(missed abortion)胚胎或胎儿死亡后滞留在宫腔内较长时间不排出者。(DIC等严重并发症!) 2、习惯性流产(habitual abortion)连续自然流产3次者。(病因复杂) 3、流产合并感染(septic abortion)(盆腔炎、感染休克等),诊断:,1、症状:停经、阴道流血、腹痛 2、体征 3、辅助检查:B超 HCG:尿、血 诊断应包括类型,处理:,1、先兆流产:保胎是原则 保持大便通畅, 避免性生活, 支持黄体,甲减者补充甲状腺素, 观察治疗反应(流血、腹痛、胎儿生长),处理:,2、难免流产:促进妊娠产物排出,减少出血,预防感染。 3、不全流产:迅速止血清宫,补充血容量,预防感染。 完全流产:无特殊处理,处理:,5、稽留流产:先查血了解有无DIC,,无DIC,给雌激素,清宫,药物引产等。,有DIC,先肝素治疗,后清宫(备血及纤维
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年04月湖北黄石市阳新县高中学校校园招考聘用教师71人笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 2024年04月湖北省咸宁市2024年“引才专列”活动武汉大学站引进219名事业单位人才笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 2024年04月浙江金华市委党校招考聘用高层次人才笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 2024年04月浙江绍兴市委老干部局医务室编外用工招考聘用笔试历年高频考题难与易错考点摘选后附答案详解
- 2024年04月浙江省台州市交通运输局所属事业单位2024年选聘3名工作人员笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 2024年04月浙江宁波市海曙区委党校招考聘用事业编制教师笔试历年高频考题难与易错考点摘选后附答案详解
- 2024年04月浙江台州玉环市卫生健康系统招考聘用卫技人员73人笔试历年(难与易错考点)高频考题后附答案详解
- 2024年04月浙江丽水云和县引进高层次人才11人笔试历年高频考题难与易错考点摘选后附答案详解
- 2024年04月河南省汤阴县部分县直单位2024年公开选调22名工作人员笔试历年高频考题难与易错考点摘选后附答案详解
- 2024年04月河南商丘市事业单位招考聘用522人笔试历年高频考题难与易错考点摘选后附答案详解
- 民营企业如何就旅游景区开发和当地政府签订合同
- 胃癌临床路径(2021年版)
- 完整欠条范本新版.doc
- 消防维护保养记录表(新)
- 费马小定理的证明与应用
- 保密项目招标管理办法(试行)0001
- 九年级数学试卷讲评课教学设计
- 萝卜干蔬莱干制薯菜深加工项目可行性研究报告模版
- (完整版)监理质量保证体系
- CRRT的基础知识
- 100吨吊车参数表
评论
0/150
提交评论