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疾病预防控制规范化 管理研究 内部资料 项目编号 07 疫疫 情情 信信 息息 管管 理理 工工 作作 规规 范范 地、地、县级县级疾病疾病预预防控制机构防控制机构规规范化建范化建设设 研究研究课题组课题组 二五年十月七日 1 项目七项目七 疫情信息管理工作规范疫情信息管理工作规范 （草案） 目目 录录 疫情信疫情信息息管理工作规范概述管理工作规范概述1 一、疫情报告 .3 （一）常规疫情报告（一）常规疫情报告.3 1、目的3 2、职责和基本任务3 3、内容与方法3 4、工作流程和步骤4 5、技术文书6 6、质量要求8 7、工作频度、数量10 8、绩效评估和评价指标10 9、保障措施11 （二）灾区疫情报告（二）灾区疫情报告.15 1、目的15 2、职责和基本任务15 3、内容和方法15 4、工作流程和步骤16 5、技术文书16 6、质量要求18 7、工作频度、数量18 8、绩效评估和评价指标18 9、保障措施19 （三）突发公共卫生事件报告（三）突发公共卫生事件报告.20 1、目的20 2、职责和基本任务20 3、内容与方法21 4、工作流程和步骤22 5、技术文书23 6、质量要求24 7、工作频度、数量24 8、绩效评估和评价指标25 9、保障措施25 （四）不明原因肺炎监测报告（四）不明原因肺炎监测报告.26 1、目的26 2、职责和基本任务26 2 3、内容和方法27 4、工作流程和步骤28 5、技术文书29 6、质量要求30 7、工作频度、数量30 8、绩效评估和评价指标31 9、保障措施31 二、疫情信息监测和利用 .33 （一）网络直报信息监测（一）网络直报信息监测.33 1、目的33 2、职责和基本任务33 3、内容和方法33 4、工作流程和步骤34 5、技术文书34 6、质量要求35 7、工作频度、数量35 8、绩效评估和评价指标36 9、保障措施36 （二）疫情资料分析与应用（二）疫情资料分析与应用.38 1、目的38 2、职责和基本任务38 3、内容和方法38 4、工作流程和步骤40 5、技术文书40 6、质量要求40 7、工作频率、数量41 8、绩效评估和评价指标41 9、保障措施41 三、检查指导 .43 （一）对下级疾病预防控制机构的检查指导（一）对下级疾病预防控制机构的检查指导.43 1、目的43 2、职责和基本任务43 3、内容和方法43 4、工作流程和步骤43 5、技术文书44 6、质量要求44 7、工作频率、数量44 8、绩效评估和评价指标45 9、保障措施45 （二）对医疗机构疫情报告工作检查指导（二）对医疗机构疫情报告工作检查指导.47 1、目的47 2、职责和基本任务47 3、内容与方法47 4、工作流程和步骤48 5、技术文书48 6、质量要求49 7、工作频率、数量49 8、绩效评估和评价指标50 9、保障措施50 （三）居民法定传染病漏报调查（三）居民法定传染病漏报调查.52 1、目的52 2、职责和基本任务53 3、内容与方法53 4、工作流程和步骤53 5、技术文书53 6、质量要求53 7、工作频率、数量54 8、绩效评估和评价指标54 9、保障措施55 附件一附件一.57 附件二附件二.59 附件四附件四.78 1 疫情信息管理工作规范概述疫情信息管理工作规范概述 疫情信息管理是疾病预防控制机构和医疗卫生机构及其执行职务的工作人 员在医疗和疾病预防控制活动过程中，或公众报告（举报）或公众报告（举报） ，对发现的法定传染 病疫情、突发公共卫生事件及其它疫情监测信息进行报告、收集、审核、分析 利用和反馈并进行质量控制的过程。 随着医疗卫生机构改革的不断深入，传染病预防控制工作得到了不断加强， 对疫情信息管理工作的要求也越来越高，疫情信息报告管理工作先后经历了 “逐级统计汇总上报”、“逐级收集个案上报”、“网络个案直报”三个阶段。 显然，现存的、缺乏系统规范的疫情信息管理工作已不能适应目前工作的需要， 为加强疫情信息监测报告工作管理，确保疫情信息报告系统的高效运行，从而 为预防控制传染病传播与流行、保障公众身体健康与生命安全，提供快速、准 确的信息，依据中华人民共和国传染病防治法（以下简称传染病防治法 ）、突发公共卫生事件应急条例和突发公共卫生事件与传染病疫情监测 信息报告管理办法、国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范 （2003 版），结合地（市）、县（区）级疾病预防控制机构的实际情况，要求 做好以下工作： 一、疫情报告一、疫情报告 （一）常规疫情报告 （二）灾区疫情报告 （三）突发公共卫生事件报告 （四）不明原因肺炎监测报告 二、疫情信息监测和利用二、疫情信息监测和利用 （一）网络直报信息监测 （二）疫情资料分析与应用 三、检查指导三、检查指导 （一）对下级疾病预防控制机构的检查指导 （二）对医疗机构（包括个体医及村卫生所）疫情报告工作检查指导 （三）居民传染病漏报调查 根据上述工作内容，结合我国多年疫情管理工作实践，将上述工作内容和 任务进一步细化，操作步骤如图1。总体来说，疫情信息管理工作分为三大块内 容，即疫情报告、疫情信息监测和应用、检查指导。 2 突发 公共 卫生 事件 报告 不明 原因 肺炎 监测 报告 常规 疫情 报告 灾区 疫情 报告 网络直报 信息监测 疫情资料 分析应用 对下级疾控 机构检查指导 对医疗机构 疫情报告工 作检查指导 居民传染 病漏报调查 疫疫情情 信信息息监监测测 利利用用 疫疫情情 报报告告 检检查查 指指导导 图1 疫情信息报告管理流程图 1、疫情报告：包括常规疫情报告、灾区疫情报告、突发公共卫生事件报告、 不明原因肺炎监测报告四个部分。 1）常规疫情报告：37 种法定报告传染病及其它监测信息的报告、审核、 分析利用及质量控制。 2）灾区疫情报告：灾区（灾民或抗灾群体）及其有关地区与灾害相关的传 染病疫情信息收集、报告、分析与专题汇总。 3）突发公共卫生事件报告：突发公共卫生事件监测信息收集、突发公共卫 生事件报告、资料收集、分析利用。 4）不明原因肺炎监测报告：不明原因肺炎病例报告、sars 与人禽流感病 例的排除或预警。 2、疫情信息监测和应用：包含网络信息直报监测和疫情资料分析应用两个 部分。它是指各级疾病预防控制机构对管辖范围内医疗卫生机构报告的疫情信 息进行监测、质量控制，并对资料作分析利用。 3、检查考核指导：主要是指各级疾病预防控制机构对下级疾病预防控制机 构的疫情报告工作进行检查、考核和指导，对医疗卫生机构进行法定传染病报 告质量检查，县（区）级疾病预防控制机构组织力量定期进行居民传染病漏报 调查、地（市）级疾病预防控制机构进行质量抽查。 为实现疫情信息监测报告工作的系统化、规范化目标，在具体实施过程中， 每一项工作必须有明确的目标、质量控制和考核指标，同时也需要人、财、物 的支持，这些将在下面的详述中体现。 3 疫情信息管理工作规范详述疫情信息管理工作规范详述 一、疫情报告一、疫情报告 （一）常规疫情报告（一）常规疫情报告 1 1、目的、目的 依据传染病防治法规定，全面、及时、准确地收集、分析疫情资料，为制订传 染病防制对策提供科学依据。 2 2、职责和基本任务、职责和基本任务 1）责任报告单位和责任疫情报告人：各级各类疾病预防控制机构、医疗机构和采 供血机构为传染病责任报告单位疫情责任报告单位，执行职务的医护人员和检疫人员、 疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 责任疫情报告人在执行职务的过程中发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者， 必须按传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 的规定进行疫情报告。 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预 防控制机构或者医疗机构报告。 军队医疗机构发现地方就诊的传染病病人、疑似病人或病原携带者和铁路、交通、 民航、厂矿所属的医疗卫生机构发现传染病疫情时，按属地管理的原则根据卫生部规定 的内容、程序、方式和时限报告。 2 2）卫生行政部门负责本行政区域内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本行）卫生行政部门负责本行政区域内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本行 政区域内传染病信息网络报告系统，为系统的正常运行提供保障条件。定期组织开展对政区域内传染病信息网络报告系统，为系统的正常运行提供保障条件。定期组织开展对 各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查。依据相关法律法规规定，结各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查。依据相关法律法规规定，结 合本行政区域的具体情况，组织制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报合本行政区域的具体情况，组织制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报 告工作。告工作。 3）各级各类医疗机构要建立传染病疫情信息监测报告制度，责任报告单位依照有 关规定对其工作进行监督管理。采用统一的门诊日记、住院登记、检验记录、x 线检查 记录、传染病报告卡和登记簿，建立本单位的疫情收报、核对、自查、奖惩制度；执行 首诊医生负责制；建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证疫情信息的网 络直接报告；对医生、实习生和进修生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信 息报告及相关知识的业务培训。 4）地(市)级疾病预防控制机构负责本行政区域内疫情数据的收集、汇总、上报、分 析反馈和质量控制；负责本行政区域内信息网络系统的维护，提供技术支持；负责本行 政区域内疾病预防控制机构用户的管理和权限的分配；负责为辖区内医疗机构和县（区） 疾病预防控制机构培训师资。 5）县（区）级疾病预防控制机构负责本辖区内疫情数据的收集、汇总、上报、分 4 析反馈和质量控制；负责辖区内信息网络系统的维护，提供技术支持；负责辖区内网络 直报用户的管理和权限分配；负责辖区内医疗机构常规疫情报告业务培训、指导指导。 6）乡（镇、街道）预防保健机构负责本单位及所辖区域内的传染病疫情报告工作。 3 3、内容与方法、内容与方法 1）报告病种 a.中华人民共和国传染病防治法规定的 37 种甲、乙、丙类传染病。 甲类传染病（2 种）：鼠疫、霍乱 乙类传染病（25 种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭 疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白 喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钧端螺旋体病、血吸虫病、疟 疾。 丙类传染病（10 种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、 麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米 巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 b.国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的上述规定以外的其他传染 病。 c.省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。省级以上卫生行政省级以上卫生行政 部门根据本行政区域内疾病预防控制工作需要，可增加传染病监测报告病种和内容。部门根据本行政区域内疾病预防控制工作需要，可增加传染病监测报告病种和内容。 d.医务人员发现原因不明传染病或可疑的新发传染病后，应及时向辖区疾病预防控 制机构报告。 2）报告内容 a.按照中华人民共和国传染病报告卡 （见技术文书）的要求填报，报告卡统一为 a4 纸，由地市级或县级疾病预防控制机构统一印制，辖区疾病预防控制机构负责发放。 b.传染病病例报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。对甲类传染病、 传染性非典型肺炎和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎、伤寒副伤寒、痢 疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾以及卫生部规定的其他传染病病原携带者，按 照规定报告。 c.炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽 和未分型三类，病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类，梅毒分为一期、 二期、三期、胎传、隐性和未分期六类，疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类，肺结 核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类，乙型肝炎、血吸虫病分急性和慢性报告。 d除艾滋病、淋病、梅毒以外的性病，除肺结核以外的结核病根据专病报除艾滋病、淋病、梅毒以外的性病，除肺结核以外的结核病根据专病报 5 告要求操作。告要求操作。 e 未进行发病报告的死于法定报告传染病的病例，在填写报告卡时，应同时填写发 病日期（如发病日期不明，可用接诊日期）和死亡日期。 3）业务培训 为保证传染病诊断报告质量，地(市)级疾病预防控制机构负责为辖区内医疗单位和 县（区）级疾病预防控制机构培训师资，县（区）级疾病预防控制机构为辖区内医疗机 构人员培训或或提供师资。培训内容主要包括：传染病诊断标准、 传染病防治法 、 突发 公共卫生事件应急条例 、 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 、以以 及新的与传染病防治、疫情报告相关的技术性文件、规范、指南及新的与传染病防治、疫情报告相关的技术性文件、规范、指南等。医疗单位负 责本院医务人员和新上岗人员的培训。 4 4、工作流程和步骤、工作流程和步骤 6 1）各级各类医疗机构建立传染病疫情报告管理制度 设立门诊日志、住院登记本、实验室检测（包括肺结核x线检测）结果登记本和传 染病登记簿。 2）卡片填报 责任疫情报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者必须立即填写传染病 报告卡，交由本单位的疫情管理科室或专、兼职疫情管理人员进行传染病登记、传染病传染病登记、传染病 疫情网络报告。疫情网络报告。 暂没有条件实行网络直报的，应按照规定时限以最快方式将传染病报告卡报至辖区 疾病预防控制机构。 3）卡片录入 7 传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查， 对有疑问卡片必须及时向填卡人查询与核对，发现误诊误报的卡片予以剔除。并在录卡并在录卡 前，对待录传染病报告卡进行重卡检查，确认重复报告的卡片应作标记，不再通过网络前，对待录传染病报告卡进行重卡检查，确认重复报告的卡片应作标记，不再通过网络 录入。录入。 4）订正和补报 a.订正:发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订 正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名）正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名） ，并，并 按规定完成网络订正操作。按规定完成网络订正操作。 病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例）病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例） ，订正，订正 时需将原诊断日期更改为确诊日期，该订正若由责任报告单位作出，当地县（区）级疾时需将原诊断日期更改为确诊日期，该订正若由责任报告单位作出，当地县（区）级疾 病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。 对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正 为地址不详。为地址不详。 实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪 调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。 b.补报:责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。 5）网络报告信息确认 a.县(区)级疾病预防控制机构每日上、下午各一次对网上疫情直报信息进行审核， 但发现甲类及按甲类管理的传染病报告信息或传染病暴发疫情报告信息，必须于 2 小时 内通过网络对报告信息进行确认。 b.地（市）疾病预防控制机构接到下级疾病预防控制机构有关甲类及按甲类管理的 传染病报告或传染病暴发疫情报告后，必须于 2 小时内通过网络对报告信息进行确认。 6）网络报告信息查重 县（区）级疾病预防控制机构应每周五对本年度报告卡进行网络查重。 7）资料保存与安全管理 各级各类医疗卫生机构所管理的传染病报告卡 （纸质卡片）及传染病报告登记 本必须保存三年。不具备网络直报条件的医疗卫生机构报告的传染病报告卡必须进行登 记备案， 传染病报告卡 （纸质卡片）由收卡单位（即网络直报单位）保存。 地（市） 、县（区）级疾病预防控制机构每月对疫情数据进行备份。 5 5、技术文书、技术文书 1.中华人民共和国传染病防治法第十、三十、三十一、三十二、三十三条。 2.突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第九至十三条、第十六 至十九条。 3.疾病监测信息报告管理系统操作手册 8 4.传染病监测信息网络直报工作与技术指南（传染病监测信息网络直报工作与技术指南（20052005年试行版）年试行版） 5.医院门诊日志 6.医院住院病人登记簿 7.医院实验室检测结果登记本 8.中华人民共和国传染病报告卡 9.医院传染病报告卡收卡记录本 10. 医院传染病登记簿 11. 疾病监测信息报告管理系统 （网络版） 12. 医疗机构网络直报情况调查表 13. 鼠疫诊断标准【gb 159911995】 14. 霍乱诊断标准及处理原则【gb 159841995】 15. 传染性非典型肺炎诊断标准（试行） 16. hivaids 诊断标准及处理原则【gb 160001995】 17. 甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则【gb 170101997】 18. 乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则【gb 159901995】 19. 丙型病毒性肝炎诊断及处理原则 ws213-2001 20. 丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则【gb 159991995】 21. 戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则【gb 170111997】 22. 脊髓灰质炎诊断标准及处理原则【gb 163941996】 23. 人感染高致病性禽流感诊断标准（卫生部 20040205） 24. 麻疹诊断标准及处理原则【gb 159831995】 25. 流行性出血热诊断标准及处理原则【gb 159961995】 26. 狂犬病诊断标准及处理原则【gb 170141997】 27. 流行性乙型脑炎诊断标准及处理原则 ws214-2001 28. 登革热诊断标准 ws216-2001 29. 炭疽诊断标准及处理原则【gb 170151997】 30. 细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则【gb 160021995】 31. 传染性肺结核诊断标准及处理原则【gb 159871995】 32. 伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则【gb 160011995】 33. 流行性脑脊髓膜炎诊断标准及处理原则【gb 168841997】 34. 百日咳诊断标准及处理原则【gb 159981995】 35. 白喉诊断标准及处理原则【gb 159971995】 36. 新生儿破伤风诊断标准及处理原则【gb 163931996】 37. 猩红热诊断标准及处理原则【gb 159931995】 38. 布鲁氏菌病诊断标准及原则【gb 159881995】 39. 淋病诊断标准及处理原则【gb 159751995】 9 40. 梅毒诊断标准及处理原则【gb 159741995】 41. 钩端螺旋体病诊断标准及处理原则【gb 159951995】 42. 血吸虫病诊断标准及处理原则【gb 159771995】 43. 疟疾诊断标准及处理原则【gb 159891995】 44. 流行性感冒诊断标准及处理原则【gb 159941995】 45. 流行性腮腺炎诊断标准及处理原则【gb 170161997】 46. 风疹诊断标准及处理原则【gb 170091997】 47. 急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则 ws217-2001 48. 麻风病诊断标准及处理原则【gb 159731995】 49. 流行性和地方性斑疹伤寒诊断标准 ws215-2001 50. 黑热病诊断标准及处理原则【gb 159861995】 51. 包虫病诊断标准及处理原则【gb 170131997】 52. 丝虫病诊断标准及处理原则【gb 159851995】 53. 感染性腹泻的诊断标准及处理原则【gb 170121997】 54.54. 食物中毒诊断标准及技术处理总则【gb 149381994】 6 6、质量要求、质量要求 1）报告时限要求 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感 染高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后应 立即向医院负责疫情管理的科室或人员报告，医院应于2小时内以最快的方式向辖区县 级疾病预防控制机构报告，同时通过网络报告。暂无网络直报条件的责任报告单位应以最快暂无网络直报条件的责任报告单位应以最快 方式（城市方式（城市2 2小时、农村小时、农村6 6小时内）将传染病报告卡报至辖区疾病预防控制机构。小时内）将传染病报告卡报至辖区疾病预防控制机构。 其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小 时内进行网络报告。暂无网络直报条件的责任报告单位于暂无网络直报条件的责任报告单位于2424小时内将传染病报告卡报告辖区疾病预小时内将传染病报告卡报告辖区疾病预 防控制机构。防控制机构。 2）确认时限要求 县级疾病预防控制机构接到甲类及按甲类管理的传染病报告后，于2小时内通过网 络对报告信息进行确认。其他传染病在24小时内完成确认。 地（市）疾病预防控制机构接到甲类及按甲类管理的传染病报告后，于2小时内通 过网络对报告信息进行确认。 3）门诊日志要求 应包括姓名、性别、年龄、职业、工作单位、电话工作单位、电话、现住址、病名、发病（诊断） 日期、就诊日期、初诊或复诊等基本项目，要求登记齐全，分科、分月装订成册。有关 科室的门诊日志登记数与该科挂号数符合率要求85%以上。 4）住院登记要求 10 包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊 断九个基本项目。 5）传染病登记簿要求 包括病名、登记日期、患者姓名（14岁以下儿童（含14岁）填家长姓名） 、性别、 年龄、职业、现住址、工作单位（学校或托幼机构名称）工作单位（学校或托幼机构名称） 、发病时间、诊断时间、报告时 间、订正时间、填卡类型、实验室检测结果、报卡医师等。 6）传染病报告卡填写要求 医疗卫生机构的临床医生或检验医生在诊断传染病后，须按照传染病报告卡的 要求填报。使用钢笔或圆珠笔填写，报告卡填写必须完整、规范、字迹清楚，无错项、无错项、 漏项和逻辑错误，填报人应签名。应尽可能填写工作单位（学校或托幼机构名称）漏项和逻辑错误，填报人应签名。应尽可能填写工作单位（学校或托幼机构名称） ，以便，以便 于及早发现同一单位（学校或托幼机构）的疫情。于及早发现同一单位（学校或托幼机构）的疫情。 报告内容包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、疾病名称、发病日期、诊断日期、 填卡日期和填卡医生姓名。现住址填写必须详细，包含省、地、县、乡镇（街道） ，具 体到村（社区） 、组、门牌号。14岁以下儿童（含14岁）要求填写家长姓名；未进行发 病报告的传染病死亡病例，在填写报告卡时，应同时填写发病日期（如发病日期不明， 可用接诊日期）和死亡日期。 7）传染病诊断要求 按照国家标准。医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染 病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该 病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例）病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例） ，则仅对首次，则仅对首次 就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。发现乙肝病就诊进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。发现乙肝病 原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位报告至属地的县（区）疾病 预防控制机构的传染病监测或管理部门。预防控制机构的传染病监测或管理部门。 8）培训要求 医疗机构人员掌握传染病诊断标准、 传染病防治法 、 突发公共卫生事件应急条 例 、 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等。 表11 常规疫情报告工作的质量要求 工作流程和步骤质量控制关键点反映该点的指标 指标基本含义和测算 公式 具体标准 （值） 建立登记制度制度有无 门诊、住院登记 及传染病登记 登记项目完整项目完整性 按3） 、4） 、 5）要求 11 门诊登记数与挂号 数符合率 传染病诊断诊断质量诊断符合率 =诊断符合例数/抽查 病例数100% 85% 填写完整、规范完整性 按5） 、6）要 求 传染病报告片填 报、登记 报告时限报告及时性按1）要求 传染病报告卡录 入 录入及时性录入及时率按1）要求 传染病订正和补 报 订正、补报工作落 实 订正率、补报率 100% 网络直报审核确认时限确认及时性按2）要求 网络报告查重按时查重重卡数 以“姓名、性别、病 种、现住址”4项为 参数进行网络报告重 复性检查 无重卡 7 7、工作频度、数量、工作频度、数量 1）责任报告人发现传染病疫情即填写报告卡并按本单位规定程序及时交疫情管理 科室或人员在规定时限内进行网络报告；责任报告单位可根据实际情况每周或每月对传 染病报告情况进行自查；每年对新上岗人员进行培训。 2）地（市）级疾病预防控制机构每月对本年度传染病报告卡进行网络查重每月对本年度传染病报告卡进行网络查重，每周 （月）（月）对本地区的传染病发病情况进行分析；每月（周）（周）对疫情数据进行备份。 3）县级疾病预防控制机构每周对本年度传染病报告卡进行网络查重，每月对本地 区的传染病发病情况进行分析，每月对疫情数据进行备份；传染病报告卡每年足量发放 一次并适时补充；定期对辖区内县、乡级医疗机构进行常规疫情报告业务师资培训。 表12 常规疫情报告工作的的数量和频率 工作流程 和步骤 具体内容 地级工作内容的量和 频率（？/年） 县级工作内容的量和 频率（？/年） 传染病报 告 责任报告人发现传染病病例即时报告 传染病登 记 疫情管理科室或专（兼）职疫情管理人 员接到报告即时登记 传染病报 告卡审核 疫情管理科室或专（兼）职疫情管理人 员进行重卡检查、质量审核 传染病报 告卡录入 疫情管理科室或专（兼）职疫情管理人 员接到报告及时上网录入 12 传染病订 正和补报 责任疫情报告人及时对订正病例进行订 正报告； 责任报告单位发现漏报病例及时补报 直报信息确认根据疫情发生情况2次/日网络直报 审核直报信息查重1次/周1次/周 8 8、绩效评估和评价指标、绩效评估和评价指标 1）对各级医疗机构： 是否建立疫情管理组织，组织负责人是否是单位的的分管院长，是否有相关职能科 室参与，是否以文件的形式下发，人员变动后是否及时调整并公示，是否定期召开工作 会议，以上内容查阅有关文件以及会议记录； 是否建立本单位的疫情报告管理制度，制度是否完善，应包括疫情收报、核对、自 查、奖惩等；执行首诊负责制，制度是否在单位范围内宣贯，以上内容查阅相关文件， 自查记录，随机抽查本单位临床医生对制度的知晓率； 查责任报告单位的传染病报告率、报告及时率、传染病诊断符合率、门诊日志登记 数与挂号数符合率，以上内容可开展法定传染病漏报调查和传染病诊断符合率调查（具 体方法见三（二）对医疗机构疫情报告工作检查指导） ； 2）对各级疾病预防控制机构： 疾病预防控制机构内部根据综合目标管理责任制，指定职能科室每季度、每年度对 疫情管理科室进行考核检查，疫情管理科室对疫情管理岗位工作进行内部自查，疫情管 理人员进行岗位自我评价。 审核及时率，可网上定期统计下级疾病预防控制机构对本辖区责任报告单位报告的 传染病个案是否按要求审核（要求见质量要求） ； 网络查重率，检查有无重复报告的传染病报告卡。网络查重率，检查有无重复报告的传染病报告卡。 3）培训记录，查阅培训记录，包括培训方案、教材、培训人员签到表、试卷，并现场 随机抽查相关人员进行理论考试。 表1-3 常规疫情报告工作的评价指标 项目内容 工作效果的评价 指标 指标的基本含义 和测算公式 标准值 传染病报告率=报告病例数/应报病例总数100% 98%98% 传染病报 告 传染病报告及时 率 =及时报告病例数/报告病例总数100%9595 网络直报网络直报覆盖率 =实行网络直报单位数/应实行网络直报的单位总数 100% 100% 网络查重率检查有无重复报告的传染病报告卡（查重选项）无重卡 网络审核 审核及时率在规定时限内完成网络审核的传染病报告卡所占的比例 100% 13 培训率 接受各级疾控机构培训的医疗机构所占比例； 医疗机构业务人员接受培训的员工所占比例 100% 培训 培训合格率培训合格人数所占比例95% 9 9、保障措施、保障措施 1）组织保障 各级各类医疗机构、采供血机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息 报告管理组织，成员应包括单位主管领导。县及县以上各级各类医疗机构（包括皮防、 结核、妇幼保健等专业防治机构）应设预防保健科，乡（镇、地段）级以上医疗机构必 须建立疫情管理组织，指定专职疫情管理人员。 地（市）疾病预防控制机构应设立疫情管理科室或在有关科室内设立疫情管理班组。 县级疾病预防控制机构在有关科室内设立疫情管理班组。 乡镇预防保健机构有兼职工作人员负责疫情管理工作。 2）制度保障 医疗机构建立传染病诊断、报告和登记、核对、自查和奖惩制度，执行首诊负责制。 地（市）级疾病预防控制机构建立疫情信息质量控制制度、动态疫情监控制度。 县级疾病预防控制机构建立疫情审核制度、动态疫情监控制度. 各责任报告单位对周末及节假日加班进行疫情报告、监测和分析的工作人员，应按照各责任报告单位对周末及节假日加班进行疫情报告、监测和分析的工作人员，应按照 国家有关法律法规安排补休并给予补贴。国家有关法律法规安排补休并给予补贴。 3）人力保障： a.县级以上各类医疗机构（包括皮防、结核、妇幼保健等专业防治机构）预防保健 科，负责本单位的传染病疫情报告管理工作，按日平均门诊量每1000人配置1名专职疫 情管理（网络直报）员，所需人天按公式（日实际门诊量/1000*240）计算。 b.乡（镇、街道）级医疗机构设立疫情管理小组，指定1名专职人员（按0.5人折计） 负责疫情管理工作，所需人天计120人天。 c.地（市）级疾病控制机构542人天： 疫情数据的收集及汇总：48人天；审核查重及网络疫情监测：审核查重及网络疫情监测：200200人天人天；数据上报： 12人天；分析与反馈：150150人天人天；网络系统维护：48人天；提供技术支持：48人天；用 户管理和权限分配：12人天；师资培训：24人天。 d.县级疾病预防控制机构614人天： 疫情数据的收集及汇总：48人天；数据上报：24人天；分析与反馈：100人天；质 量控制：36人天；网络系统维护：36人天；提供技术支持：48人天；用户管理和权限分 配：12人天；培训：24人天，设备维护设备维护1010人天，疫情管理人员、网络系统维护人员接受人天，疫情管理人员、网络系统维护人员接受 14 培训培训3636人天人天/ /年，审核查重及网络疫情监测需年，审核查重及网络疫情监测需240240人天。人天。 表14 常规疫情报告工作的人力和人力成本测算 步骤和 流程 具体内容 完成具体 内容所需 人力（人 天） 当地社会 平均人力 成本 （单位） 人力基 本费用 （单位） 测算依据（公式） 县级以上医疗机构预防保健科 负责常规疫情报告管理工作 250 日实际际门诊量 /1000*240 乡镇预防保健机构疫情人员负 责常规疫情报告管理工作 12025030000 县（区）级疾控机构职能科室 负责疫情管理工作 61425090000 疫情数据的收集及汇 总：48人天；数据上 报：24人天；分析与 反馈：100人天；质 量控制：36人天；网 络系统维护：36人天； 提供技术支持：48人 天；用户管理和权限 分配：12人天；培训： 24人天，设备维护10 人天，疫情管理人员、 网络系统维护人员接 受培训36人天/年， 审核查重及网络疫情 监测需240人天。 15 地（市）级疾控机构职能科室 负责疫情管理工作 542250120000 疫情数据的收集及汇 总：48人天；审核查 重及网络疫情监测： 200人天；数据上报： 12人天；分析与反馈： 150人天；网络系统 维护：48人天；提供 技术支持：48人天； 用户管理和权限分配： 12人天；师资培训： 24人天。 常规疫情报告人力 人天/万人口 市级县级 东部中部西部小计东部中部西部小计 常规 疫情 报告 3.352.061.101.751.282.820.731.30 4）财力保障： a. 医疗机构疫情管理经费： 值班补贴费：县以上各类医疗机构6000元（按每月10天，每天50元补贴计） ，乡 （镇、街道）级医疗机构减半计算。 通讯补贴费：县以上各类医疗机构1200元（按每月100元计算） ，乡（镇、街道）级 医疗机构减半计算。 耗材费：每年按3000元计。 b.地、县级疾病预防控制机构疫情管理经费： 加班补贴费：6000元（按每月10天，每天50元补贴计） 。 通讯补贴费：1200元（按每月100元计算） 。 传染病报告卡印制费：0.1元/张150000=15000元。 耗材费：每年按3000元计。 培训班的费用包括接受培训和对下级的师资培训，培训班的费用包括接受培训和对下级的师资培训，50005000元元 设备维修设备维修20002000元元 疫情分析资料的印刷、邮寄疫情分析资料的印刷、邮寄10001000元元 表15 常规疫情报告工作的财力需求 步骤和流程具体内容数量金额(元/年) - 每家医疗机构疫情信息管理值班补贴费每月10天 6000 16 每家医疗机构疫情信息管理通讯补贴 1200 每家医疗机构耗材 800 地、县级疾病预防控制机构加班补贴费每月10天 6000 地、县级疾病预防控制机构通讯补贴费 1200 传染病报告卡印制费 15000 地、县级疾病预防控制机构耗材 3000 培训班的费用培训班的费用50005000 设备维修设备维修20002000 - 疫情分析资料的印刷、邮寄疫情分析资料的印刷、邮寄10001000 常规疫情报告财力常规疫情报告财力 元元/ /万人口万人口 工作内容工作内容费用具体内容费用具体内容 市市 级级县级县级 东部东部中部中部西部西部小计小计东部东部中部中部西部西部小计小计 常规疫情报告常规疫情报告加班补贴费 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 通讯补贴费 0.0 0.0 0.0 0.0 0.7 0.0 0.0 0.0 传染病报告卡印刷费 6.1 0.0 0.0 0.4 5.0 14.0 1.7 5.2 耗材费 15.7 8.8 2.4 7.4 8.9 17.3 4.2 9.2 小计小计 21.8 8.8 2.4 7.8 14.6 31.3 5.9 14.4 5）物力保障： a. 医疗机构配备必要的设备，保证传染病疫情监测信息的网络直报。县及县以上 的责任报告单位必须实现传染病疫情网络直报，乡（镇、街道）级责任报告单位应创造 条件尽早实现网络直报。 台式电脑：每家医疗机构配置疫情专用电脑1台（7000元/台，下同） （配置？） 激光打印机：每家医疗机构配置1台（1500元/台，下同） ； 疫情电话：每家医疗机构配置1门； 疫情移动电话：每家医疗机构配置值班疫情管理员专用移动电话1部（1000元/台， 下同） ； 传真机：每家医疗机构配置1台（2000元/台，下同） 。 设备折旧费：电脑、打印机、传真机（7000元/台电脑数量+1500元/台1台 +2000元/台1台=总价值）的折旧费，按5年的使用年限计算，年折旧费按总价值的20% 计。 b. 地（市） 、县（区）级疾病预防控制机构： 电脑：地（市）配置疫情专用台式电脑2台和笔记本电脑1台，笔记本电脑应可无线 上网；县（区）配置疫情专用台式电脑和笔记本电脑各1台。 激光打印机：配置1台； 17 移动硬盘：1只（存储容量为40g） ，用于疫情数据备份（1000元/只） ； 光盘刻录机：1台，用于刻录疫情数据备份光盘（1000元/台） ； 疫情专用固定电话：2门； 疫情专用移动电话：1台； 传真机：1台。 表16 常规疫情报告工作的物力条件 配备 机构 设备清单 配 备 数 量 年使 用工 作日 折 旧 年 数 年折旧 （元） 年维护费 用（元） 是否可与科室 其他工作共享 是 否 是否可与机 构其他工作 共享 是 否 计算机及上 网设施 1365514001000 激光打印机 12505300100 固定电话 1365 移动电话 13655200 医疗 机构 传真机 12505400100 台式计算机 及上网设施 1365514001000 笔记本电脑 （具备无线 上网） 136553000100 激光打印机 12505300100 移动硬盘 （40g） 12505200 光盘刻录机 12505200 固定电话 2365 移动电话 13655200 传真机 12505400100 疾控 机构 合计 57001300 仪器设备名称目前配备的数量 在项目中 的年使用 工作日 设备是 否工作 必须 按工作量 要求计至 少应配备 的数量 是否可在 科室内共 享 是否可 在机构 共用 18 1 台式电脑 136599.4 244.6 13.7 2 笔记本电脑 0097.9 162.0 13.6 3 激光打印机 127599.4 175.8 27.3 4 移动硬盘 05098.6 159.7 19.3 5 光盘刻录机 0595.5 177.1 38.2 6 疫情专用固定电话 1365100.0 160.4 15.9 7 疫情专用移动电话 013097.9 148.6 15.1 8 传真机 1282100.0 177.3 35.1 9 u 盘 1170100.0 380.0 20.0 10 便携式打印机 0120100.0 135.7 14.3 12 彩色喷墨打印机 0.50100.0 10.0 0.0 13 发电机 0100100.0 1100.0 33.3 14 防火墙 0110.0 0.0 15 服务器 090100.0 188.9 66.7 16 复印机 0.5365100.0 1.5100.0 75.0 17 绘图仪 0.5332.5100.0 3.5100.0 0.0 18 空调 0365100.0 1100.0 66.7 20 录音机 0365100.0 1100.0 0.0 21 路由器 1240100.0 1100.0 100.0 23 扫描仪 060100.0 1100.0 80.0 24 杀毒软件 0100100.0 1100.0 60.0 29 数字投影仪 0100.0 1100.0 100.0 30 碎纸机 0240100.0 160.0 40.0 31 网络交换机 00100.0 1100.0 100.0 33 移动网卡 1264100.0 185.7 57.1 35 资料柜 0100100.0 1100.0 75.0 （二）灾区疫情报告（二）灾区疫情报告 是指对灾害及其造成的环境恶化，食品、饮水污染，媒介生物孳生或迁移，居住、 生活条件恶化，心理应激，抵抗力下降等因素导致的疾病发生、流行和潜在危害及处置 信息的报告。 1 1、目的、目的 在自然灾害期间和灾后较长时间内，通过对灾区（灾民或抗灾群体）及其有关地区 进行与灾害相关传染病疫情的收集、专题汇总、分析与报告，供各级政府和卫生行政部 门在救灾防病决策时参考，也为评价灾区防治措施的效果提供科学依据。 2 2、职责和基本任务、职责和基本任务 以受灾县的乡（镇、街道）级为单位收集上报灾情的危害程度、群众的受灾情况、 防病能力、疫情隐患等，随着灾情的发展及其有关因素的变化及时上报新的情况。 事件发生地的县（市、区）为基本报告单位，卫生行政部门为责任报告人，同级疾 病预防控制机构使用国家救灾防病与突发公共卫生事件报告管理信息系统进行报告。 19 3 3、内容和方法、内容和方法 1）初次报告 a.必须报告信息：灾害类型、受灾地点、范围、受灾人口数、伤亡人数及灾害的地 区分布；卫生服务能力受损情况；灾区卫生需求和资源需求情况。 b.尽可能报告信息：灾害引起的疾病情况；当地救灾防病服务能力；食品供应、供 水情况。 2）阶段报告 主要报告灾区新发生情况及灾情进展，并对初次报告的内容进行补充、修正。报告 内容主要包括：受灾人口情况；相关疫情（疾病）发生情况及趋势；卫生服务能力消耗 情况；灾民应急食品、水、燃料供应及居住环境状况；采取的防病措施及效果；供水与 卫生设施遭受破坏与污染情况；灾区人口流动情况；有毒有害物质生产及储存场所情况； 病媒生物的变化情况；动物的死亡及尸体的处理情况等动物的死亡及尸体的处理情况等。 3）总结报告 灾害的发生情况；受灾人口情况；相关疾病发生情况；救灾防病工作情况及评估； 卫生系统损失及卫生服务能力消耗情况；相关卫生资源剩余、需要补充情况；经验及教 训。 4）监测报告病种 灾害疫情监测报告的病种和时限依自然灾害种类而定，原则上由省级及省级以上卫 生行政部门决定。疫情报告以乡（镇、街道）级为单位按日或周（旬）收集，县级疾病 预防控制机构汇总、分析后报当地卫生行政部门并逐级上报。 水灾要求报告疾病包括：鼠疫、霍乱、痢疾、甲肝、伤寒、出血热、钩体病、乙脑、 流脑、疟疾、血吸虫、红眼病、皮肤感染症、感染性腹泻、感冒、不明原因群体性疾病 以及其它要求报告的疾病。 5）报告方式 事件发生地的县（市、区）为基本报告单位，卫生行政部门为责任报告单位人，同事件发生地的县（市、区）为基本报告单位，卫生行政部门为责任报告单位人，同 级疾病预防控制机构使用级疾病预防控制机构使用救灾防病管理信息系统救灾防病管理信息系统进行报告，责任报告人还应通过其进行报告，责任报告人还应通过其 他方式确认上一级卫生行政部门收到报告信息。他方式确认上一级卫生行政部门收到报告信息。 事件发生地的县级疾病预