鼻窦炎的分类及护理.ppt

鼻窦炎如何防治,鼻窦炎的分类及病因 鼻窦炎的治疗方法 护理诊断及护理要点 鼻窦炎的术前护理 鼻窦炎的术后护理 鼻窦炎的健康知识,鼻窦炎的分类及临床表现,鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，是一种鼻科常见多发病，分为急性和慢性两类。 （结缘通窍膏）提取二十余种中草药植物草本之精华，具有排脓通窍、活血化瘀、消炎杀菌、清热解毒之功效。同时具有培元固本，扶益正气的作用，治疗鼻窦炎具有非常突出的功效。 鼻窦对保持脸部造型、支撑颅骨、减轻头颅重量等有重要作用。鼻窦炎的发病率较高，常引起头胀、耳鸣、鼻息肉、嗅觉减退、注意力不集中等。,鼻窦炎的病因,过度疲劳、受凉受湿、营养不良、内分泌功能不足、急性传染病等均可诱发鼻窦炎。 变态反应性鼻炎、鼻腔异物、鼻腔肿瘤或鼻腔分泌物吸入鼻窦等也可引起鼻窦炎。 邻近病灶如扁桃体炎或腺样体肥大、牙根部感染、拔牙时龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。 跳水姿势不当(如立式跳水)、游泳后擤鼻不当、高过载加减速运动等造成窦腔与外界压差过大也能造成鼻窦炎。,鼻窦的解剖结构：,鼻窦炎的治疗方法,鼻窦炎中的绝大部分是能够根治的，有点药、手术、中医中药等多种治疗方法，其中手术多采取鼻窦内窥镜的方法。,急性鼻窦炎 抗生素治疗 激素类药物治疗 鼻腔点药,慢性鼻窦炎 药物治疗 上颌窦穿刺 中药治疗 鼻窦内窥镜手术,鼻窦炎的护理诊断,疼痛：除手术前鼻窦炎引起的头面部疼痛外，手术后由于切口创伤、填塞物压迫等都会造成疼痛加剧，导致患者睡眠不足甚至疼痛性休克； 感染的危险：如果治疗效果不佳或病情较重，可能会出现局部或全身感染加重，甚至引发其他感染； 体温过高：感染加重引起的全身反应； 潜在并发症：有可能伴发眶内或颅内并发症,了解患者的健康状况、既往史、心理、社会、饮食、睡眠、生活习惯，评估患者对疾病的认知程度。 了解患者有无慢性中毒症状，如精神不振、头晕易倦、记忆力减退、注意力不集中等； 了解患者有无体质疾病及全身疾病，如贫血、糖尿病、急性传染病等诱发因素；,一般护理要点,急性鼻窦炎的临床护理识别,急性上颌窦炎：前额部痛，晨起轻，午后重。 急性筛窦炎：头痛轻，局限于内眦或鼻根部。 急性额窦炎：前额痛，晨起加重，午后减轻，晚间消失。 急性蝶窦炎：眼球深部钝痛。,慢性鼻窦炎的术前护理,心理疏导：鼻窦炎手术部位特殊，术后疼痛严重，严重影响患者饮食、睡眠，表现为食欲减退、失眠、血压升高等。可向患者介绍鼻内镜手术的优点、手术配合要点、术后饮食等知识，使患者消除焦虑恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 术前准备：清洁鼻腔、剪鼻毛、剃胡须并遵照医嘱服用抗生素。,慢性鼻窦炎的术后护理,一般护理 术后24小时以卧位休息为主，尽量少说话，勿用力咳嗽、打喷嚏； 术后多以流食，半流食，软食为主。多食少餐，少量多次饮水以湿润喉部，尽量选择清淡易消化饮食，饭后漱口，保持口腔清洁； 评估患者的疼痛部位、性质、时间，认真听取病人主诉，并告诉患者及家属减轻疼痛的方法，如冷敷、转移注意力，必要时遵医嘱服用止痛剂。,心理护理 术后由于鼻腔纱条填塞压迫，会引起鼻部肿胀疼痛、双眼结膜充血或流泪。 可安慰患者，解除其心理压力，向其说明原因，待纱条取出后症状可逐渐缓解消失。,病情观察及药物治疗 生命体征的观察：血压监测尤为重要，高血压是伤口渗血及出血的重要原因； 患者心理观察：通过表情、语言、姿势等可了解患者的精神状况； 手术并发症的观察：术后并发症有鼻出血、眶内并发症及颅内并发症，出现异常及时告知医生； 局部观察：鼻部填塞情况、渗血情况、是否肿胀等；嘱患者口内有分泌物时勿咽下,渗血较多者进行鼻部及前额冷敷,告知患者及家属必要的知识,告知患者鼻腔冲洗、鼻喷剂使用及擤鼻的正确方法； 患者手术后一到两周后可洗头洗澡，但要通知患者及家属洗头时不要低头用力时间过长，最好采用仰头洗头法，水温不可过热。 告知患者及家属尽量不要碰触鼻部填塞物，若是不慎松动，应及时通知医生，切勿盲目塞回，以免引起感染；,患者出院后： 应遵嘱用药，按期门诊复查，如有病情变化及时就医； 告知患者及家属矫正烟酒等不良习惯，避免过度劳累，保持空气流通；适当锻炼身体，预防感冒、增强体质，避免外界刺激。 饮食以清淡为主，避免食用海鲜等发物以及生冷辛辣的食物，以免刺激鼻粘膜引起鼻窦炎复发。,鼻窦炎的预防,平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗脸的良好卫生习惯，早晨用冷水洗脸可有效增强鼻腔粘膜的抗病能力； 注意擤涕方法，鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。鼻涕过浓时可用淡盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜，平时可常做鼻部按摩； 游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面，不可竖直跳水；不以乘坐飞机、过山车等大过载设施；,有牙病者，要彻底治疗； 慢性鼻窦炎者，治疗要有信心