201_4529713_中医经典心得体会.doc

中医经典心得体会篇一：中医经典选读 学习心得 (13) 中医经典学习心得 黄帝内经是我国第一部中医学著作，分为素问和灵枢，共18卷，162篇，是先秦至西汉医学经验和理论总结。 这学期能开设中医经典选读课程，我非常高兴，因为学习中医离不开经典，经典是学习中医的理论基础，而内经是学习中医的的必读之作。内经可称为源泉，各个时代，各个社会中，中医的内经是产生各种思想的来源，每个人读经典，读出不同学派，不同心得。 “余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。” 此阐述了养生之道，在于调和人体阴阳，遵循养生的方法和技术，有合理的饮食起居习惯，劳逸适度，才会形神俱调，尽享自然寿命。我们要与大自然亲近，遵循自然规律，时时想到天人合一。我们作为现代人，要注重自我养生及养生知识的推广。 帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？ 岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。 二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。 三七，肾气平均，故真牙生而长极。 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 人的精气的一个由盛转衰的过程，伴随着人的一生。五七时阳明脉衰，此时女性的胃气并不衰败，为到五七时女性的气血减少，不能濡养颜面，故面始焦。现代的美容养颜不可违背规律。 寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。此阴阳反作，病之逆从也。 寒极生热，是谓真寒假热；热极生寒，是谓真热假寒。寒气生浊，本在下，却上逆上焦，阻滞气机，致气机不通，故（月真）胀。热气生清，本在上，却下陷下焦，下焦气机失常，故飧泄。故上焦之病不可忽视下焦，下焦之病莫忘上焦。 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。 治病必求于本，本为阴阳，阴阳的变化贯穿于疾病的始终。清代医家黄元御很重视阴阳，它认为一切皆在阴阳中。 冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。 冬为阴也，“重阴必阳”，故 春必温病；风为阳也，“重阳必阴”，夏生飧泄；暑为阳也，“重阳必阴”，故秋必痎疟；湿为阴也，“重阴必阳”，故冬生咳嗽。此为圆运动的伏邪变化。 伤寒论 伤寒论最重要的是六经辩证理论体系，是临床上辩证的重要工具。在学习中，认识到了许多，如桂枝汤中的甘草，黄连阿胶汤中的鸡子黄等，学习伤寒更重要的是认识六经辩证的本证及传变、兼证、变证。 “阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。” 外感疾病多为脉浮，太阳经循行于头项，故项强，恶寒则为卫气较弱，不能温煦机体。 “太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。” 中风，由于汗孔而入肌肤腠理如矢之中靶，名曰中风，人体发热由于正邪斗争剧烈，恶风则因为风邪入里与正气相争，风邪盛于正气故恶风，属于阳，属于阴者，其性和缓；属于阴，属于冷者，其性紧急。风者阳邪也，其性温，故脉缓。 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方一。 桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 方中桂枝实表阳，调荣卫也，荣气偏郁，运动不圆，中气必虚。故用炙草以补中气，生姜大枣助胃气，补胃液，以调荣卫也。 芍药敛荣气之疏泄者，降胆经也。桂枝汤中用生姜、大枣、甘草补中调气，重视中焦脾胃的功能。脾胃为气血生化之源，脾胃功能恢复是驱邪的重要武器。 我选择了内经、伤寒作了一些注释，写了一点看法，还有许多，但因时间的关系，到此为止。篇二：中医四大经典学习心得 中医四大经典学习心得 学习中医四大经典是每一个中医人提高自己临床能力的有效途径，认真研读古人的医术对于现代医学的发展有深远的促进作用，在本次学经典活动中，我认真的温习了中医四部经典著作，在运用临床方面有了新的领悟与提高。 首先我学习了四大经典的内容概括如下： 中医四大经典指的是中医发展史上起到重要作用，具有里程碑意义的四部经典巨著，对古代乃至现代中医都有着巨大的指导作用与研究价值。关于四大经典的具体组成存在争议，目前国内的中医高等教育教材将黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病条辨作为四大名著。还有学者认为黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经是四大名著。 黄帝内经是中国传统医学四大经典著作之一。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。黄帝内经的内经，是讲内在人体规律的，有的人认为是讲内科的，黄帝内经 是一部讲“内求”的书，要使生命健康长寿，不要外求，要往里求、往内求，所以叫“内经”。内经可以用三个“第一”给它作一概括。 第一，黄帝内经是第一部中医理论经典。中医学作为一个学术体系的形成，是从黄帝内经开始的，所以黄帝内经被公认为中医学的奠基之作。这部著作第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法，为人类健康做出了巨大的贡献。第二，黄帝内经是第一部养生宝典。黄帝内经中讲到了怎样治病，但更重要的讲的是怎样不得病，怎样使我们在不吃药的情况下就能够健康、能够长寿、能够活到一百岁。内经中非常重要的思想 “治未病”。 黄帝内经中说：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”第三，黄帝内经是第一部关于生命的百科全书。黄帝内经以生命为中心，里面讲了医学、天文学、地理学、心理学、社会学，还有哲学、历史等，是一部围绕生命问题而展开的百科全书。黄帝内经作为祖国传统医学的理论思想基础及精髓，在中华民族近二千年繁衍生息的漫漫历史长河中，它的医学主导作用及贡献功不可没。 试想，大略700年前，欧洲鼠疫暴发， 有四分之一的欧洲人失去了宝贵的生命，而中国近两千年的历史中虽也有瘟疫流行， 但从未有过象欧洲一样惨痛的记录，中医药及内经的作用由此可以充分展示。伤寒论，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。东汉末年张仲景撰于公元200-205年。全书共12卷，22篇，397法。除去重复之外共有药方112个。重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。该书集汉代以前医学之大成，并结合自己的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用，对祖国医学的发展作出了重要贡献。张仲景运用素问?热论的理论，勤求古训，博采众方，结合自己的临床实践，对外感病的发生、发展、预后、治疗等进行了精辟的阐发，将外感疾病具有规律性的各种表现，归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病证，每经结合阴阳、表里、寒热、虚实进行辨证论治，既有“同病异治”，亦有“异病同治”，确立了严谨的治疗规范，创立了六经辨证体系，奠定了祖国医学辨证论治的原则。本书是我国第一部理论联系实践、理法方药齐备的临床医学巨着，书中按伤寒传变规律，以条文的形式逐一辨治，言简间赅，辨证严谨，治法灵活多变，制方药少而精，对后世临床医学的发展产生了深远的影响。实践证明，该书辨证论治的原则不仅适用于伤寒病的治疗，而且是指导其他临床各科治疗的准则；其所运用的汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治法，被后世广泛应用；其所创制的113个基本方剂，如麻黄汤、桂枝汤、承气汤、白虎汤、小柴胡汤、理中汤、四逆汤、五苓散、泻心汤、乌梅丸等，成为临床广为应用的有效方剂。可见。伤寒论对祖国医学做出了重大贡献。 东汉张仲景著述的金匮要略是中医经典古籍之一，全书共25篇,方剂262首,列举病症六十余种.所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科妇产科等病证. 金匮要略也是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗杂病的典范。书名“金匮”，言其重要和珍贵之意，“要略”，言其简明扼要之意，表明本书内容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。金匮要略被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。 温病条辨为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。全书以三焦辨证为主干，前后贯穿，释解温病全过程辨治，同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可温疫论等诸说，析理至微，病机甚明，而治之有方。例如书中归纳温病清络、清营、育阴等治法，实是叶天士散存于医案中之清热养阴诸法的总结提高。而分银翘散作辛凉平剂、桑菊钦作辛凉轻剂、白虎汤为辛凉重剂，使气分病变遣方用药层次清晰、条理井然。叶天士之验方，在吴瑭手中一经化裁，便成桑菊饮、清宫汤、连梅汤等诸名方。足知吴瑭此书，不是仅仅为纂集而撰，实是经心用意，为学术理论升华之作。 其次，我在学习的过程中注意把握理论联系实际，有目的的学习： 在发展中医学事业中，把握中医经典著作是学好中医的关键，因为经典著作是中医学的源头，医家的阐述发明均离不开经典著作。要精研内经、伤寒论、金匮要略、难经、神农本草经等经典著作，从研究文言文开始，再参阅各家注解，通过对经典著作的熟读与深入研究，并在实践中反复体验，甚至精研一生，最终达到得其精要，为临床工作奠定了厚实的中医理论基础。诚如周凤梧教授指出：“大匠诲人，必以规矩，学者亦必以规矩，使学者有阶可升，至出乎规矩之外，而仍不离规矩之中。”，“规矩”就是经典著作中基础理论，从而明确指出，只有掌握好经典著作才能“从心所欲不逾矩”。 中医学是一门应用科学，离开实践就失去了活力。中医理论的发展正是医家在实践中不断探索和总结的结果，而中医理论的掌握亦在于临床实践中的总结和提高。着名医家无不是在临证中成长，并在临证中发现问题和解决问题，从而结累经验，更好地提高了疗效。通过临证来验证理论，并进一步发展和完善中医理论，也得到了患者和社会的支持，经得住时间的考验。 中医学的发展正是在临床实践基础上实现继承与创新的过程。随着时代的不一，疾病谱的更换，中医临床水平的提升，需要不断的继承与创新。医家在临床中多能融会古今，学贯中西等等。岳美中根据类聚方广义用麻黄连翘赤小豆汤治疗疥癣内陷的一身搔痒、发热、咳喘、肿满的记载，运用该方治疗肾炎合并皮肤湿疹的患者，并将此方合甘麦大枣汤加生地、紫草等治疗过敏紫癜性肾炎，都取得了较好的疗效。这些都体现了着名医家在临床中善于融会古今，不断创新的特点。 中医学既是一门自然科学，又是一门有关社会人文的科学，其内容博大精深，富涵文、史、哲、天文、地理、四时、物候等人文知识，仅本专业现存书目就有19000余卷宝籍，欲成为大医，必须具备广博的知识。内经中就要求习医者“上穷天纪，下及地理”。孙思邈在“大医精诚”中更明确指出学医者当“博极医源，精勤不倦”。所有医家大都有渊博的学识，而知识的积累绝非朝夕之功，往往倾注了一生的精力。篇三：学习中医经典的心得体会 学习中医经典的心得体会 现在很多人学经典是带着一种批评的眼光来学， 觉得经典这也不科学，那也不科学，你比经典都高明了，那你还学什么经典呢？你以一 种抵触的情绪，认为经典过时了，那你怎么学得进经典？所以，学经典这个态度很重要， 你必须完全地相信它，接受它，然后再思考怎么按照经典的思想去奉行。只有这样，经 典才学得进，只有这样，你才会有收获。经典经过了那么长时间的考验，那么多人依靠 经典成了名医，你有什么担心呢？所以，对于经典完全地可以信受奉行。这里为什么要 提出这个条件和素质呢？因为它太重要了。不具备这个条件，经典的学习整个就成了障 碍。记得在读本草纲目的时候，谈到白术这一条时，李时珍引了张锐鸡峰备急方 的一则案例："察见牙齿日长，渐至难食，名曰髓溢病。用白术煎汤，漱服即愈。"大家 看到这个案例，你的第一感觉是什么呢？我想很多人会不相信。牙齿长到一定程度就定 型了，怎么会越长越长，以致进食都困难呢？这太离谱了。即便有这个髓溢病，牙齿那 么坚硬的东西，怎么用白术漱漱口就能缩回去呢？简直太不科学了。但，我不这么想， 我首先是相信它，然后，再来思考它的道理。首先，这个病名很有意思。牙齿为骨之余， 由肾所主。肾主骨生髓，骨与髓乃是异名同类的东西。牙齿日长，就好像是髓满了在往 外溢一样，所以，叫做髓溢病。现在要考虑的是这个牙齿为什么会日渐长长？髓为什么 会往外溢？这一定是约束骨、髓的这个系统出了问题。骨、髓由肾所主，肾为水藏，故 骨髓亦属水类，明白了这层关系，就知道对骨、髓的约束功能是由土系统来完成的，这 亦是前面所讲的土克水。现在土系统出了问题，土虚了，当然就会发生水溢，当然就会 发生髓溢。髓溢了，牙齿自然会日渐变长。这个道理明白了，用白术来补土制水，控制 髓溢，就是十分简单的事了。这是我对髓溢病及其治疗的思考过程。去年接治一位跟 骨骨刺的患者，患者的双跟都有骨刺，疼痛厉害，以致足跟不敢落地，要踮起脚来走路， 所以，生活感到很困难。我按常规的思路，用了补肾的方法，也用了活血、除痛、蠲痹 的其他方法，但，都没有获得明显的疗效。正在我感到进退两难的时候，突然想到了上 面的这个案例。骨刺病也叫骨质增生，是由于骨钙流失到骨面， 思考中医骨 性赘生物所致。骨钙流失形成骨性赘生物，这与髓溢有什么差别呢？应该没有差别。于 是我如法炮制，用