定性资料的统计描述1.ppt

第三章 定性资料的统计描述,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,2,教学要求 了解：定性资料的来源、各种人口学统计指标的应用。 熟悉：动态数列及其分析指标的应用。 掌握：相对数常用指标、应用相对数的注意事项、动态数列常用指标（绝对增长量、发展速度、增长速度、定基比、环比、平均发展速度和平均增长速度）。,第三章 定性资料的统计描述,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,3,第一节 常用相对数,第三章 定性资料的统计描述,第二节 医学人口统计常用指标,第三节 疾病统计常用指标,第四节 动态数列及其分析指标,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,4,第一节 常用相对数,相对数是两个有联系指标之比，常用指标有率、构成比、相对比。,一、强度相对数 意义：说明某现象发生的频率或强度，又称为率。常以百分率（%）、千分率（）、万分率（1/万）、十万分率（1/10万）等表示。 计算： 某时期内发生某现象的观察单位数 率= 比例基数 同期可能发生某现象的观察单位总数,比例基数的选择主要根据习惯用法和使计算的结果能保留12位整数。,2019年7月22日星期一,5,例3-1 某医院1998年在某城区随机调查了8589例60岁及以上老人，体检发现高血压患者为2823例，高血压患病率为： 2823/8589100%=32.87%,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,6,二、结构相对数 意义：表示事物内部某一部分的个体数与该事物各部分个体总和之比，用来说明各构成部分在总体中所占的比重或分布，又称构成比，通常以100%为比例基数。,计算： 某一组成部分的观察单位数 构成比= 100% 同一事物各组成部分的观察单位总数,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,7,表3-1 某医院90年和98年住院病人五种疾病死亡情况,构成比特点： 1、说明同事物的k个构成比的总和应为100%。 2、某一部分比重变化会影响其它部分的比重。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,8,三、相对比 意义：相对比简称比，是两个有关指标之比，说明两指标间的比例关系。两指标可以是性质相同的，也可以是性质不同的，但互不包含。通常以倍数或百分数（%）表示。 计算： 相对比=甲指标乙指标（%） 当甲指标乙指标用倍数表示， 甲指标乙指标用百分数表示。 常用的有每千人口医生数、医院门诊人次与病床比、性别比等。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,9,四、应用相对数的注意事项 1、结构相对数不能代替强度相对数。 2、计算相对数应有足够数量。 3、正确计算合并率，对分组资料计算合并率（平均率），不能简单地由各组率相加求平均而得，需用合计的有关实际数计算。 4、注意资料的可比性，在比较相对数时，除了比较因素外，其余的影响因素应尽可能相同或相近。 5、样本率（或构成比）也有抽样误差，下结论时应进行参数估计和假设检验。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,10,第一节 常用相对数,第三章 定性资料的统计描述,第二节 医学人口统计常用指标,第三节 疾病统计常用指标,第四节 动态数列及其分析指标,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,11,一、医学人口统计资料的来源,（一）人口普查(census)资料 是收集、整理和分析一个国家或一定地区在某一特定时间的人口、经济和社会资料的全过程。 （二）人口抽样调查资料 与人口普查相比，人口抽样调查则相对省力，可以多次进行也可以一次调查较多项目，或对某一问题进行深入研究，并且能在较短时间内得到调查资料和研究结果；根据样本所具有的数量特征还可推论总体的相应特征。 （三）人口登记资料 包括生命事件登记、人口迁移变动登记和户口登记。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,12,二、描述人口学特征的常用指标,（一）人口总数 人口总数（population size）一般指一个国家或地区在某一特定时间的人口数。按惯例，一般采用一年的中点，即7月1日零时为标准时刻来进行统计。国际上统一规定了两种统计人口数的方法，一种称为实际制，只统计标准时刻某地实际存在的人口数（包括临时在该地的人）；另一种称为法定制，只统计某地的常住人口数。 可用相邻两年年末（12月31日）人口数的平均值计算年平均人口数；也可用年中（月日零时）人口数代表全年的平均人口数。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,13,表3-2 人口学特征指标,(二) 人口构成及其统计指标 人口学的基本特征包括年龄、性别、文化、职业等，其中最常用来描述人口构成情况的是性别和年龄。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,14,三、人口死亡统计,死亡是主要的生命事件之一。世界卫生组织将“死亡”明确定义为：“在出生后的任何时候，全部生命现象永远消失称为死亡”。活产之前的死亡称为“胎儿死亡”，不应包括在生命统计的“死亡”内。死亡统计资料是反映社会卫生状况和居民健康水平的重要基础资料，也是制订卫生工作计划、评价卫生服务效果的重要依据。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,15,（一）人口死亡资料的来源,我国人口死亡资料主要由公安部门收集。国家规定居民死亡后死者家属或监护人（或单位负责人）必须及时向当地户籍管理部门报告并注销户口。死于医院者，医师应负责填写死亡报告单。医师在填写死亡报告单时，要特别注意正确填写死因，要严格按照国际疾病和有关健康问题的国际统计分类第十版（international classification of disease, ICD-10）中死因分类填写，并交死者家属作死亡报告用。注意杜绝婴儿死亡的漏报。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,16,（二）常用人口死亡统计指标,1、粗死亡率（crude death rate ,CDR）或称为死亡率，指某地某年平均每千人口中的死亡数，它反映居民总的死亡水平。 同年内死亡人数 粗死亡率- 当年全人口存活的总人年数 2、某病病死率（case fatality rate,CFR）指在特定时间（1年）内患某病者因该病死亡的百分比，可以说明一种疾病的严重程度，也可反映一个医疗单位医疗水平和质量。 死亡率与某病病死率意义不同，计算方法也不同。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,17,3、比例死亡比(proportionate mortality rate,PMR)，也称为死因构成或相对死亡比（proportion of dying of a specific cause），指全部死亡人数中，死于某死因者所占的百分比，说明各种死因的相对重要性。 4、死因顺位 是指按各类死因构成比的大小由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。如2004年江苏死因顺位表3-3 5、常用的人口死亡统计指标见表3-4:,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,18,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,19,表3-4 人口学死亡统计指标,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,20,四、有关生育的常用统计指标,（一）生育与计划生育统计资料的来源 我国目前的出生、死亡、婚姻和计划生育统计由公安、卫生、民政和计划生育等部门多头管理。有关原始资料包括人口、出生、死亡、结婚登记、育龄妇女资料等，可向有关部门索取，也可根据需要自行调查取得。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,21,（二）生育与计划生育统计指标（表3-6） 1、粗生育率（crude birth rate ,CBR）指某地某年活产率，粗出生率的优点在于资料易获得，计算简单，但粗出生率只能粗略地反映生育水平。 2、总生育率（general fertility rate,GFR）指某地某年平均每千名育龄妇女的活产数。 3、年龄组生育率(age-specific fertility rate,ASFR)又称年龄别生育率，消除了育龄妇女内部年龄构成不同对生育水平的影响。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,22,4、终生生育率（life-time fertility rate, LTFR）说明一批经历过整个育龄期的同龄妇女一生的实际生育水平。 5、自然增长率（natural increase rate,NIR）是粗出生率（CBR）与粗死亡率(CDR)之差，即NIR=CBR-CDR。 6、粗再生育率（gross reproduction rate,GRR）是只计算女婴的总和生育率。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,23,7、避孕现用率（contraceptive prevalence）指育龄妇女中，已经采用避孕措施的频率。 8、人工流产率（induce abortion rate）指某年内育龄妇女中人工流产的强度。 9、计划生育率表示活产中符合计划生育要求的频率，它综合说明计划生育的质量。只有晚婚、胎次、节育等几个方面都符合要求，计划生育率才会高。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,24,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,25,第一节 常用相对数,第三章 定性资料的统计描述,第二节 医学人口统计常用指标,第三节 疾病统计常用指标,第四节 动态数列及其分析指标,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,26,疾病统计（morbidity statistics）是居民健康统计的重要内容之一，它从数量方面研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，为病因学研究，防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。,一、疾病统计资料的来源 1疾病报告和报表资料 2医疗卫生工作记录 3疾病专题调查资料,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,27,二、疾病和死因分类,疾病的命名（nomenclature of diseases）就是要对每一种法定疾病情况给以确切的名称。即标准化的术语。 并使其对另外的病具有不可根犯的、明确的位置，以便于全世界的医务工作者具有共同的医学语言。 疾病分类（classification of diseases）是在疾病命名法的基础上，考虑到对疾病的认识及防治需要，将一些具有共同特性的疾病加以分类。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,28,三、疾病统计指标,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,29,1、发病率（incidence rate, IR）表示一定时期内，在可能发生某病的一定人群中新发生某病的强度。其算式为: 该期间新发生的某病病例数 某病发病率 一定时期内可能发生某病的平均人口数 在通常情况下，发病率的分母泛指一般的观察人年数，可由平均人口数年来近似。但在特殊情况下，特别要注意分母中“可能发生某病”的涵义。,“期间”指观察所包括的时间范围，可以是年、月、旬或周为观察期间，但通常用年或月。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,30,2、患病率（Prevalence rate，PR）又称为现患率，指某时点上受检人数中现患某种疾病的频率，通常用于描述病程较长或发病时间不易明确的疾病的患病情况。 在一定的人群和时间内，发病率和患病率有密切关系，两者与病程（D）的关系是：PRIRXD，粗死亡率与发病率及粗病死率（CFR）的关系是：CDRIR X CFR。 3、治愈率（cure rate）表示受治病人中治愈的频率。有效率表示受治病人中治疗有效的频率。治愈率、有效率主要用于对急性病危害或防治效果的评价。但治愈和有效的标准要有明确而具体的规定，只有在标准相同的情况下才可以相互比较。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,31,图3-1 流行病学的浴盆曲线,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,32,第一节 常用相对数,第三章 定性资料的统计描述,第二节 医学人口统计常用指标,第三节 疾病统计常用指标,第四节 动态数列及其分析指标,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,33,动态数列（dynamic series） 按照一定的时间顺序，将一系列描述某事物的统计指标依次排列起来，就可以观察和比较该事物在时间上的变化和发展趋势，这些统计指标可以为绝对数、相对数或平均数。 动态数列分析是建立在相对比基础上，采用定基比和环比两种方式。 常用的动态数列分析指标有：绝对增长量、发展速度与增长速度、平均发展速度与平均增长速度。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,34,一、绝对增长量,绝对增长量是说明事物在一定时期增长的绝对值。 绝对增长量可分为： 1累积增长量，即报告年的指标与某一固定年（基期水平）指标之差，表3-9以1992年本科专业招生人数为基数，计算出各报告年本科专业招生人数的累积增长量，如 1998年累积增长量=551042001310，见表3-9第（4）栏数据； 2逐年增长量，即除港年的指标与前一年指标之差，如 1998年逐年增长量=55105320190，如表3-9第（5）栏中的数据。,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,35,表3-9 某大学1992-2002年本科专业招生动态变化,2019年7月22日星期一,徐州医学院卫生事业管理教研室,36,二、发展速度与增长速度,发展速度与增长速度均可按照定基比和环比的方式进行计算。发展速度表示报告期指标的水平