变态心理学与健康心理学知识(5-7节).ppt

第五节 心理健康与心理不健康,第一单元 关于心理健康的定义 心理健康： “所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态”。 心理健康的标志： 1、身体、智力、情绪十分协调； 2、适应环境,人际关系中彼此能谦让； 3、有幸福感； 4、在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。 心理健康定义为：心理健康是指心理形式的协调，内容与形式一致和人格相对稳定的状态。,第二单元 评估心理健康的标准,衡量心理健康的标准各有建树是很正常的现象，只要能把握住评估维度的要领，不同的见解是可以并存的。 一、评估心理健康的三标准（许又新） 第一，体验标准，是指以个人的主观体验和内心世界的状况，主要包括是否有良好的心情和恰当的自我评价等等。 第二，操作标准，是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要是包括个人心理活动效率和个人的社会效率或社会功能。 第三，发展标准，着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。 衡量心理是否健康时，要把这三种标准联系起来综合考察。,二、心理健康水平十标准（郭念锋）： （一）心理活动强度：指对于精神刺激的抵抗能力。 （二）心理活动的耐受力：指长期经受精神刺激的能力，看作衡量心理健康水平的指标。 （三）周期节律性：人的心理活动在形式和效率上都有其内在的节律性。 （四）意识水平：意识水平的高低往往以注意力品质的好坏为客观指标。 （五）暗示性：易受暗示的人，往往容易被周围环境的无关因素引起情绪的波动和思维的动摇，有时表现为意志力薄弱。,（六）康复能力：指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。 （七）心理自控力：精神活动的自我控制能力不失为一个心理健康指标。 （八）自信心：自信心实际上是正确自我认知的能力，这种能力可以在生活实践中逐步提高。 （九）社会交往： 一个人能否与社会中其他人的交往，也往往标志着一个人的心理健康水平。 （十）环境适应能力： 当生活环境突然变化时，一个人能否很快地采取各种方式去适应，并以此保持心理平衡，往往标志着一个人心理活动的健康水平,第三单元 相关概念的区分及内涵,一、概念的区分（临床心理学领域） 心理正常 心理不正常 心理健康 心里不健康 心理正常 具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动。 心理不正常 是指有典型精神障碍（俗称“精神病”）症状的心理活动。,图4-1 心理健康与心理不健康的图示,二、健康心理和不健康心理的具体内涵 1、静态角度心理健康是一种状态 动态角度心理健康围绕某一群体的心理健康常模在一定范围内不断上下波动的过程（两个标准差），是一个相对平衡的状态。 健康心理的内涵：涵盖着一切有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动。,2、在主体与环境相互作用过程中动态平衡状态被打破即心理健康状态破坏（可随时发生） 3、心理活动平衡状态维持 取决精神属性内在因素协调 受外部生物和社会因素直接影响 4、内 直接 因素 影响打破心理平衡状态 外 间接,5、心理平衡状态破坏,不超越自我平衡能力范围可不破坏 超越自我平衡能力心态,问题 紊乱,即心理健康状态破坏,三、心里不健康状态的分类 类型： 一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题（可疑神经症）。,第六节 心理不健康状态的分类,第一单元 概述 心理健康咨询的工作对象，是心理不健康的各类状态，而不是各类异常心理状态。 心理健康咨询的对象进行分类比较麻烦，分类的原则不容易定位。许又新教授给神经症分类时指出“实际上，精神障碍已有的所有分类中没有一种是有严格逻辑的，主要是精神障碍这个概念的内涵不清楚，也不稳定，外涵也含糊不清。 可以从两个不同的角度对分类进行评价，这就是用途和效度。 以下我们借鉴许又新教授对神经症分类的模式，对“心里不健康状态”进行分类。,一、用途 对心理不健康进行分类可以在以下方面发挥作用： （一）使咨询心理学与邻近学科的区分 （二）进行合理的临床诊断 （三）限定心理健康咨询范围 （四）咨询方案的制定 （五）疗效评估 （六）心理健康问题的深入研究 （七）职业培训 （八）心理健康状况调查 （九）自我心理保健的需要,二、效度 是确定“心理不健康状态”真实存在的标尺。 效度三项指标： （一）症状学效度 1. 临床经验证实“心理不健康特征”的真实性。 2. 情绪心理学说明“心理不健康特征组合”是真实的。,（二）预测效度 对心理不健康后果的预期分两类： 1、对自然发展的预期 （1）在三个月内，部分人有可能自行缓解； （2） 由于主、客观条件较差，短期内得不到化解。 （3）心理健康状况长期得不到改善，使心理抗压能力和耐受性逐渐下降，出现间歇性身体虚弱，情绪和情感的自控能力下降，生活和社会功能蒙受一定影响。 2、外界干预下的预期 （1）非专业的社会支持：指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利或援助等机构，出自道义和关心爱护，对当事人给以精神或物质的支持与帮助。 （2）专业的心理咨询：是有资质的心理咨询师经过临床诊断，按确定的目标，采取针对性的方法，按拟定好的咨询方案所进行的心理咨询。,（三）结构效度 在理论上，促成或影响“心理不健康状态”的因素有以下几点： 1、人口学因素：心理不健康可出现在任何年龄阶段及性别，特别青春发育期和更年期； 2、个性心理特征：个人性格特点与心理不健康有密切关系； 3、身体健康水平：根据身、心一体的原则，健康的心理应寓于健康的身体。 4、社会变迁：人的生存离不开社会，社会环境的变迁，对人起直接作用。,第二单元 心理不健康的分类,一、心理不健康的第一类型一般心理问题 诊断为心理问题，必须满足以下条件： 1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔等）； 2、不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解； 3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；,4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 心理问题：是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 案例4-4 4-5 P333,二、心理不健康的第二类型严重心理问题 诊断为“严重心理问题”的条件： （1）具有引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激。内心冲突是常行的，在不同的刺激作用下，求助者会体验到不同的痛苦情绪； （2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或者不间断的持续时间在两个月以上半年以下； （3）遭受的刺激强度越大，反应越强烈； （4）痛苦情绪不断能被最初的刺激引起，而且与最初的刺激相类似，相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。即反应对象被泛化。,严重心理问题定义： 是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化得心里不健康状态。 “严重心理问题”有时伴有某一方面的人格缺陷。 关键问题：主要与神经症进行鉴别。 根据许又新教授关于神经症的诊断的论述，鉴别要点是“内心冲突的性质”和“病程”。 严重心理问题的冲突是常形的，持续时间限在半年以内。,三、心理不健康的第三类型神经症性心理问题（可疑神经症） 内心冲突是变形的，根据许又新教授的神经症简易评定法还不能确定为神经症，那么，它已接近神经衰弱或神经症，或其本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。 案例4-6 p335,第七节 关于健康心理学,健康心理学是心理学借助“现代医学模式”，主动介入医学领域的结果。 健康心理学的工作领域大致有5个方面： 一、躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题； 二、促进和维护健康的心理学问题。 三、疾病预防和治疗中的心理学问题。 四、疾病患者的心理学问题。 五、促进健康服务和健康服务政策的制定。,第一单元 概 述,一、躯体疾病患者的一般心理特点 （一）对客观世界和自身价值的态度发生改变 （二）患者的把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上 （三）情绪低落 （四）时间感觉发生变化 （五）精神偏离日常状态,第二单元