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文档简介
谵妄的护理,,背景,谵妄 是一组表现为急性、可逆性、广泛性的认知障碍综合征, 尤以意识障碍为主要特征; 常由脑部弥漫、短暂的中毒、感染或代谢紊乱等因素引起。,,谵妄的危害,Title,住院时间延长 医疗费用增加,家属照顾 负担重,Title,Title,Title,并发症高 死亡率增加,患者生活 质量低,约50%- 60%患者在入住ICU期间会出现不同程度的谵妄, 而其中66%- 84%没有得到及时诊断和治疗。,,谵妄定义,,临床特征,,谵妄护理要点,,疼痛可致谵妄发生 正确评估疼痛程度 减少或消除疼痛刺激源 合理应用镇痛药物 运用暗示疗法、音乐疗法、交谈及给予舒适体位等非药物镇痛法,减轻疼痛,,掌握沟通的技巧 建立相互信任的护患关系 操作前充分的解释，取得患者配合 减轻患者焦虑和恐惧 术前了解患者心理需求，给予心理疏导,减少应激源,,保持室内合适的温度和湿度 为患者提供舒适的卧位 保持呼吸道的通畅 及时拔除尿管、胃管，减少对患者的刺激 合理使用约束带，保证患者安全,环境舒适,2019/8/6,10,可编辑,,有计划地关上所有的门 最大限度地降低各种监护仪的报警声音 夜间尽量协调和减少护理操作 做到四轻 减少使用电话、对讲机、电视和收音机 在夜间不能用直接灯光照射 夜间合理使用镇静药，改善睡眠,保证睡眠觉醒周期的正常化,,白天保持室内足够的光线，夜间关灯 病房内放置钟表，使患者有时间观念 对于有视听缺损的患者，指导患者使用辅助器材（如眼镜，助听器） 对于气管插管或气管切开的患者，可使用写字、图片等方法，了解患者的需要,促进感知,,某些药物（如苯二氮卓类）本身可以引起患者出现躁动等精神症状，肝肾功能低下者慎用 氟哌啶醇（对呼吸没有抑制作用）大量使用引起低血压、恶性心律失常等不良反应,药物监测,,注意患者的安全，防止自行拔除气管插管、中心静脉导管、引流管等 加用床档，采取适当的约束，预防患者坠床和脱管 加强基础护理，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生,预防并发症,,目前国内医院的ICU 家属探视制度通常是以医院的规定或惯例为依据的, 不是根据病人及家属的要求。 随着生物- 心理- 社会医学模式的建立, 更突出了病人是一个整体的“社会人”的概念，护理人员要满足病人作为“社会人”的多层次、多样化的需要。 随着整体护理模式的不断深化, ICU病人的心理护理势在必行，弹性探视制度有利于患者心理健康。,弹性探视,,提高家属对医院满意度 促进患者、家属、医护人员的和谐，疾病的恢复 满足病人情感和精神上的需要, 促进病人身心两方面康复起到很大的作用 体现了优质化服务理念,弹性探视的重要性,,根据病人、家属的意愿安排探视 根据病人病情的需要安排探视 间接探视,弹性探视的可行性,,谵妄是一组表现为急性、波动性的认知和意识障碍综合
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