课件：血液系统选择题.ppt

1、铁剂治疗缺铁性贫血有效时，外周血中首先升高的是（ E ） A 白细胞计数 B 红细胞计数 C 血小板计数 D 血红蛋白浓度 E 网织红细胞计数 2、铁剂的用药，不妥的是（ E ） A 饭后服 B 忌与浓茶、咖啡、牛奶同服 C 液体制剂须用吸管 D 服药期间有黑便 E 血红蛋白恢复正常可停药,3、 引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：（ A ） A.氯霉素 B. 氯丙嗪 C. 消炎痛 D.保泰松 E. 度冷丁 4、血液病出血倾向的护理措施中，错误的是： （ E ） A. 保持衣服轻软 B .避免皮肤摩擦 C. 可行局部冷敷 D .高维生素饮食 E. 深部肌内注射,5、下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是：（D ） A.成熟红细胞可结合和输送氧气 B.功能正常的血小板是止血的重要基础 C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞 D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫 E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机 制之一,6、下列关于鼻出血的护理，哪项不妥：（ B ） A.少量出血，可用于棉球填塞压迫止血 B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染 C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞 D.油纱条填塞后要定时间向鼻孔内滴注无菌液 状石蜡 E.少量出血时，前额冷敷也可帮助止血 7、 缺铁性贫血治疗最重要的是：（ B ） A 补充铁剂 B 病因治疗 C 少量输血 D 肌内注射维生素B12,8、白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指：（ B ） A.粒细胞低于0.1109/L B.粒细胞低于0.5109/L C.粒细胞低于0.3109/L D.粒细胞低于1.0109/L 9、在护理粒细胞缺乏症病人时，最重要的目的是防止病 人（ C ） A.出血 B.跌倒 C.感染 D.贫血 E.脱水,10、根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是（ B ） A.Hb150g/l B.男性Hb120g/l,女性Hb110g/l C.Hb90g/l D.Hb60g/l E.Hb30g/l 11、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫 血的部位是（ E ） A.面颊皮肤及上腭粘膜 B.手背皮肤及口腔粘膜 C.耳廓皮肤 D.颈部皮肤及舌面 E.脸结膜、指甲、口唇,12、成人缺铁性贫血最常见的病因是（ B ） A.尿毒症 B.慢性失血 C.肝炎 D.妊娠 E.哺乳 13、人体铁的吸收部位主要在（ B ） A.胃 B.十二指肠及空肠上段 C.十二指肠球部 D.空肠下段 E.回盲部,14、下列关于再生障碍贫血的描述，错误的是（ B） A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血 B.肝、脾、淋巴结多肿大 C.重型再生障碍性贫血进展迅速，死亡原因 常为脑出血和严重感染 D.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和 主要表现 E.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素 15、急慢性再障很突出的不同是：（ D ） A、血红蛋白减少程度不同 B、网织红细胞的百分数不同 C、血小板20109/L D、感染、出血、贫血严重,16、下列哪项不是慢性溶血的表现？（ B ） A、贫血 B、淋巴结肿大 C、肝脾肿大 D、血红蛋白尿 E、黄疸 17、确诊为自身免疫性溶血性贫血的可靠的指标 是：（ E ） A、血红蛋白减少 B、网织红细胞增多 C、外周血出现有核红细胞 D、脾大 E、Coombs试验阳性,18、营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏： （ E ） A、叶酸 B、维生素B12 C、叶酸+维生素B12 D、内因子 E、维生素B12内因子 19、下列哪种食物中含叶酸最多？（ E ） A、蛋类和奶类 B、海带、紫菜 C、香菇 D、各类谷物 E、绿色新鲜蔬菜,20、内源性凝血系统的作用起始于：（ A ） A、因子的活化 B、组织因子释放 C、血小板的聚集 D、血管壁的收缩 E、凝血酶的形成 21、有关腹型过敏性紫癜腹痛性质和部位哪项不 正确？（ B ） A、阵发性腹绞痛 B、持续性钝痛 C、多位于脐周 D、多位于下腹部 E、阵发性隐痛,22、有关肾型过敏性紫癜，下列哪项是正确的？（ D ） A、多在紫癜型发生前3周出现尿液改变 B、少数病人可在数周内恢复 C、多数病人可迁延数月 D、少数发生尿毒症 E、尿常规可见白细胞 23、下列有关血友病的临床表现哪项欠妥？（ A ） A、多见广泛皮肤、粘膜出血 B、出血部位以四肢易受伤处多见 C、易出现深部组织血肿 D、重症可出现内脏出血 E、反复关节腔积血可影响关节活动,2019/8/6,13,可编辑,24、引起DIC最常见的病因是：（ B ） A、恶性肿瘤 B、感染性疾病 C、大面积烧伤 D、严重创伤 E、病理产科 25、DIC患者最主要的治疗措施是：（ D ） A、补充凝血因子 B、输血小板 C、抗纤溶治疗 D、肝素抗凝疗法 E、尿激酶溶栓治疗,26、引起急性白血病发热的最常见原因是：（B ） A、体温调节中枢功能紊乱 B、感染 C、坏死物质吸收 D、溶血 E、核酸代谢旺盛 27、慢性粒细胞性白血病临床特征中最为突出的 是：（ C ） A、严重贫血 B、广泛出血倾向 C、巨脾 D、胸骨压痛 E、合并感染,28、国内对慢性粒细胞性白血病治疗首选的是： （ B ） A、骨髓移植 B、羟基脲 C、干扰素 D、中药治疗 E、放射治疗 29、慢性淋巴细胞性白血病首发症状常是：（ C ） A、肝脏肿大 B、脾脏肿大 C、淋巴结肿大 D、发热 E、贫血,30、治疗慢性淋巴细胞白血病最常用的药物是： （ E ） A、马利兰 B、羟基脲 C、干扰素 D、环磷酰胺 E、苯丁酸氮芥 31、HD特有的症状是：（ B ） A、淋巴结肿大 B、酒精性疼痛 C、发热 D、组织器官受累,32、下列哪项放射治疗疗效较好？（ A ） A、HD、期 B、HD期 C、HD期 D、NHL低度恶性期 E、NHL低度恶性期 33、骨髓移植成败的关键是：（ A ） A、是否并发感染 B、病人是否有出血倾向 C、病人是否有恐惧 D、是否并发排异反应 E、病人是否有肝脏损害,34、下列有关骨髓穿刺前的准备哪项欠妥？（ D ） A、向病人说明穿刺目的和过程，以取得合作 B、协助医生给病人测出凝血时间 C、术前做好普鲁卡因皮试 D、嘱病术中不可深呼吸和咳嗽 E、做好用物准备 35、骨髓穿刺如做骨髓涂片应抽骨髓液量为：（A ） A、0.1-0.2ml B、0.3-0.4ml C、0.4-0.5ml D、0.5-1.0ml E、1-2ml,36、急性GVHD的主要表现有：（A ） A、突发广泛性斑丘疹、持续性厌食、腹泻、 黄疸、肝功能异常。 B、腹胀、体重增加、肝区胀痛、黄疸。 C、皮肌炎、面部皮疹、关节炎。 D、全身性硬皮病、干燥综合症、胆管变性、 胆汁淤积。 37、下列不是造血干细胞移植适应症的是：（B ） A、急性白血病 B、ITP C、多发性骨髓瘤 D、骨髓纤维化,四、个案分析： 张先生，44岁，油漆厂工人。头晕、乏力2月余，胸痛1周，发热2天而入院。病人于4月上旬感冒后出现乏力，1 个月后明显头痛、食欲减退、乏力加重，持续2个月未见好转。并出现胸骨疼痛，下肢关节僵硬、疼痛1周左右。两天前无明显诱因而突发高热住院。 既往长期接触溶苯胶水。无手术及过敏史，家族中无血液病病史。 身体评估：T：39.2，P：112次/分，R：24次/分，BP：110/60mmHg。神萎，自动体位，查体合作。面色、睑结膜、口唇苍白。胸骨下段压痛明显。全身浅表淋巴结未及，肝脾未及，四肢关节活动欠佳。,实验室检查：WBC55.6109/L，原始粒细胞0.82、中幼粒细胞0.01、晚幼粒细胞0.01。RBC2.01012/L，Hb55g/L，BPC25109/L。 生活习惯和自理程度：食欲减退，无烟酒嗜好，睡眠、两便正常。生活基本能自理。 心理社会评估：情绪焦虑，十分恐惧，情绪更是低落，两次拒绝治疗要求回家，家属也因此而担忧。 问题： 1该患者最可能的医疗诊断是什么？ 答：急性白血病。 2若想进一步确诊需做何种检查？ 答：骨髓穿刺检查。,3确诊后其最主要的治疗方法是什么?有哪些 不良反应？ 答：联合化疗 不良反应：静脉炎 ，骨髓抑制，脱发，口腔溃疡，出血性膀胱炎， 4病程中，患者的血小板下降至8109/L， 请问最可能发生什么危险？此危险的临床表 现有哪些？如何急救？ 答：颅内出血。 表现：病人突然出现头痛，视力模糊，呼吸急促，喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔变形不等大，对光反射迟钝。 急救：立即去枕平卧，头偏向一侧；随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅；吸氧；迅速建立两条静脉通道按医嘱迅速滴注或静注20%甘露醇或50%葡萄糖液以降低颅内压，同时进行输血或成分输血；停留尿管；观察并记录病